护理质量敏感指标解读PPT资料.ppt

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护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一床护比是护士人力配备的评价指标之一床护比可以作为基本人力配备的参考标准11、床护比、床护比名词解释名词解释11、床护比、床护比崇德惠民敬业创新影响因素影响因素11、床护比、床护比加床病人危重程度床位使用率护士能力病人服务需求物理环境便捷程度设备耗材便捷程度医院后勤支持程度11、床护比、床护比优质护理服务评价细则（优质护理服务评价细则（2014版）对床护比的要求：

版）对床护比的要求：

1）医疗机构实际开放床位床护比不低于1：

0.42）当床位使用率93%，床护比不低于1：

0.53）当床位使用率96%，平构住院日10天，实际开放床位床护比不低于1：

0.64）对于重症医学科（综合及各专科），当床位使用率%，床护比1：

（.5）手术室手术间与护士比1：

指标意义指标意义计算公式计算公式11、床护比、床护比定义定义、护患比、护患比指标类型指标类型：

结构指标指标的意义：

护士人力配备是患者护理结果的影响因素之一护患比是护士人力配备的评价指标之一护患比可以评价护士的工作负荷与其他护理质量敏感指标关联，反应护理质量现状，指导质量改善国内外护患比标准、护患比、护患比、护患比、护患比计算公式计算公式崇德惠民敬业创新班次班次、护患比、护患比每天的班次分为白班、夜班（不分大、小夜班统一计算）白班、夜班起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应统一某班次（8:

00-18:

00）责任护士数（标准工作时长8小时）1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（88）、1名责任护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士（108=1.25）举例：

夜班责任护士数：

如果某病区夜班（18:

00-次日8:

00）有4名护士，班次分别为：

18:

0018:

00-次日2:

002:

0018:

00-23:

00,5:

00-8:

00则该区夜班责任护士为（14+8+6+8）8=4.5计算公式计算公式、护患比、护患比注：

由统计报表获取每天0:

00患者总数、每住院患者小时平均护理时数、每住院患者小时平均护理时数定义定义指标类型指标类型：

结构质量指标、每住院患者小时平均护理时数、每住院患者小时平均护理时数、每住院患者小时平均护理时数、每住院患者小时平均护理时数直接护理时数直接护理时数、每住院患者小时平均护理时数、每住院患者小时平均护理时数间接护理时数间接护理时数、每住院患者小时平均护理时数、每住院患者小时平均护理时数相关护理时数相关护理时数私人时间私人时间、每住院患者小时平均护理时数、每住院患者小时平均护理时数计算公式计算公式注：

由统计报表获取统计期间的实际占用床日数或实际占用床位数=核定床位使用日数*床位使用率、不同级别护士配置、不同级别护士配置指标类型指标类型：

结构指标不同级别护士的配置：

不同级别护士的配置：

指在医疗机构或其部门中，不同能力级别护士在本机构或部门所有执业护士所占的比率常用的维度有工作年限、学历和卫生技术职称等。

定义定义指标意义指标意义、不同级别护士配置、不同级别护士配置、不同级别护士配置、不同级别护士配置计算公式计算公式55、护士离职率、护士离职率定义定义指标类型指标类型：

结构指标护士离职率：

护士离职率：

指在一定统计周期内，某医疗机构中护士离职人数与累计在职护士总数（统计周期内在职护士与统计周期内护士离职人数之和）的比率，是反映医疗机构内护理人员流动性和稳定性的重要指标。

计算公式计算公式55、护士离职率、护士离职率66、住院患者跌倒发生率、住院患者跌倒发生率指标类型指标类型：

结果指标指标意义：

指标意义：

患者发生跌倒可能造成伤害，导致严重甚至危及生命的后果。

通过对住院患者跌倒发生率指标的监测，了解所在医院或部门的跌倒发生率和伤害率。

通过根本原因分析和有效的对策实施，可以降低导致患者跌倒的风险及跌倒的发生率，保障患者安全。

对患者跌倒风险的评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业思维。

预防患者跌倒的过程，充分体现了护理工作对患者的责任和关怀。

定义定义66、住院患者跌倒发生率、住院患者跌倒发生率跌倒伤害分级跌倒伤害分级跌倒重在预防，跌倒是由环境、生理、病理和心理等因素综合作用的结果，国内外相关研究已证实，给予患者综合性预防，能有效降低住院患者跌倒发生率。

66、住院患者跌倒发生率、住院患者跌倒发生率计算公式计算公式崇德惠民敬业创新66、住院患者跌倒发生率、住院患者跌倒发生率住院患者人日数=实际占用床位数同一患者多次跌倒，每次跌倒都需要计1例；

坠床计入跌倒77、院内压疮发生率院内压疮发生率定义定义指标类型指标类型：

结果指标院内压疮发生率：

院内压疮发生率：

是指统计周期内住院患者压疮新发病例数与周期内住院患者总数的百分比。

医院获得性压疮：

是指患者在住院期间获得的压疮，即患者入院24小时后新发生的压疮，也包括社区获得性压疮患者在住院24小时后又发生了新部位的压疮。

入院24小时内发生的压疮应纳入社区获得性压疮。

通过监控院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋势、特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤对患者造成的直接和间接伤害。

压疮发生会增加患者的痛苦、住院时间、医疗费用和病死率。

压疮发生与护理人员的认知、行为与人力配置等密切相关。

77、院内压疮发生率院内压疮发生率从数据中寻找出规律从数据中寻找出规律77、院内压疮发生率院内压疮发生率计算公式计算公式77、院内压疮发生率院内压疮发生率88、身体约束率身体约束率定义定义指标类型指标类型：

过程指标身体约束率：

身体约束率：

住院患者在医疗机构任何场所，任何徒手或采用物理的、机械的设备、材料，或者使用患者不易移动的设施，来限制患者活动或正常运用身体的自由。

身体约束带来很多负性质量问题。

通过对住院患者身体约束率的监测，医院或护理部门能够及时获得约束具使用的率、约束具使用导致的不良事件和约束具使用的其他相关信息。

通过根本原因分析，找到过度使用约束具的因素。

通过医院管理团队和医务人员的共同努力，找到有效的替代措施，努力减少身体约束率或使身体约束更具合理化，从而提高住院患者的安全性，提高人文护理质量。

指标内含定义约束：

约束：

一切用身体、药物、环境等措施来限制患者活动能力的行为。

身体约束：

使用任何物理的、机械的设备、材料，或者工具附加在或邻近患者的身体，患者不能轻易将其移除，限制患者的自由活动或使患者不能正常接近自己的身体。

药物约束：

通过给药物来限制患者活动或用于控制意外行为。

但用于患者特殊病情或精神疾病治疗的情况除外。

隔隔离（环境）约离（环境）约束：

束：

指把患者独立安置于单独的房间，防止他们离开，也可看作是一种约束形式。

88、身体约束率身体约束率计算公式计算公式88、身体约束率身体约束率99、插管患者非计划性拔管发生率插管患者非计划性拔管发生率定义定义指标类型指标类型：

结果指标非计划性拔管非计划性拔管：

又称意外拔管，是指患者有意造成或任何意外所致的拔管，即非医护人员计划范畴内的拔管。

非计划性拔管发生率非计划性拔管发生率：

指统计周期内住院患者发生的某导管非计划性拔管例数占该周期内某导管留置总日数的比例，或者是占该周期内导管置管总例数的比例指标意义：

非计划性拔管发生率是反映患者安全的重要指标，体现了护理质量水平。

通过对该指标进行监测，可以帮助管理者了解导管管理情况及其危险因素，提示管理