心电监护仪监测指标临床意义及报警PPT推荐.pptx
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负极（白）：
LALA正极（黑）：
左锁骨中点下缘或靠左肩；
正极（黑）：
LLLL接地电极（红）：
剑突下偏左或在左小腹上。
接地电极（红）：
监护监护监护监护II、IIII、IIIIII（22）五电极）五电极右右上上（RA（RA，白，白）：
放右锁骨下第二肋间，靠右肩（：
放右锁骨下第二肋间，靠右肩（避开除颤部位）避开除颤部位）左左上上（LA（LA，黑，黑）：
放左锁骨下第二肋间，靠：
放左锁骨下第二肋间，靠左左肩；
肩；
左下左下（LL（LL，红，红）：
左锁骨中线：
左锁骨中线肋缘肋缘下面。
下面。
右右下下（RL（RL，绿，绿）：
右锁骨中线：
右锁骨中线肋缘肋缘下面。
中间中间（C（C，棕棕）：
胸骨左缘第四肋间。
：
监护监护监护监护IIII、IIIIIIII、IIIIIIIIIIII、aVRaVRaVRaVR、aVFaVFaVFaVF、aVLaVLaVLaVL、VVVV心率心率/脉搏的评估及护理脉搏的评估及护理正常心率：
正常心率：
60-10060-100次次/分分年龄年龄体型体型饮食、药物饮食、药物活动、情绪活动、情绪性别性别年龄年龄正常范围（次正常范围（次/分）分）平均脉率（次平均脉率（次/分）分）出生出生11个月个月7017070170120120112112个月个月80160801601201201313岁岁80120801201001003636岁岁7511575115100100612612岁岁70110701109090男男女女男男女女12141214岁岁651056510570110701108585909014161416岁岁601006010065105651058080858516181618岁岁5595559560100601007575808018651865岁岁601006010072726565岁以上岁以上70100701007575脉率的正常范围与平均脉率脉率的正常范围与平均脉率异常心率异常心率室颤、无脉性室速、房室颤、无脉性室速、房颤、室上速等；
颤、室上速等；
识别心律失常识别心律失常频发室早、房室传导阻滞、频发室早、房室传导阻滞、逸博、无脉性电活动；
逸博、无脉性电活动；
心心动动过过缓缓60次/分，颅内高压、房室传导阻滞、甲减、阻塞性黄疸心心动动过过速速100次/分，发热、甲亢、心衰、血容量不足；
体温每升高1度。
心率加快10次/分；
儿童15次/分；
心率报警设置心率报警设置下限下限上限上限备注备注正常心率正常心率6060次次/分分100100次次/分分异异常常心心率率心动心动过速过速6060或遵医嘱或遵医嘱上浮上浮5%5%或遵医嘱或遵医嘱根据病情根据病情心动心动过缓过缓实际测量值实际测量值/下下浮浮5%/5%/遵医嘱，遵医嘱，不能低于不能低于5050次次/分分100100或遵医嘱或遵医嘱根据病情根据病情仅供参考仅供参考仅供参考仅供参考心率监测中的护理心率监测中的护理安放监护电极时，必须留出并安放监护电极时，必须留出并安放监护电极时，必须留出并安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区暴露病人的心前区暴露病人的心前区暴露病人的心前区，以不影响在除，以不影响在除，以不影响在除，以不影响在除颤时放置电极板。
颤时放置电极板。
安放电极前将人体的安放电极前将人体的安放电极前将人体的安放电极前将人体的5555个具体位置用电极片上的个具体位置用电极片上的个具体位置用电极片上的个具体位置用电极片上的砂片砂片砂片砂片擦试，然后用擦试，然后用擦试，然后用擦试，然后用75%75%75%75%的乙醇的乙醇的乙醇的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
和汗渍，防止电极片接触不良。
定期更换定期更换定期更换定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
度随时更换。
RESPRESPRESPRESP的监护是依靠的监护是依靠的监护是依靠的监护是依靠RARARARA和和和和LLLLLLLL两个电极两端的电压差变化而测得的呼两个电极两端的电压差变化而测得的呼两个电极两端的电压差变化而测得的呼两个电极两端的电压差变化而测得的呼吸波形，故吸波形，故吸波形，故吸波形，故应对角安放白色和红色应对角安放白色和红色应对角安放白色和红色应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波电极以便获得最佳呼吸波电极以便获得最佳呼吸波电极以便获得最佳呼吸波。
一般首选一般首选一般首选一般首选导联。
导联。
要排除干扰：
交流电要排除干扰：
交流电干扰干扰干扰干扰、肌肌肌肌电电电电干扰干扰干扰干扰、基线漂移基线漂移基线漂移基线漂移、振幅过低。
振幅过低。
心率报警的处理流程心率报警的处理流程血压血压的评估及护理的评估及护理正常血压的评估正常血压的评估影响血压的因素影响血压的因素影响血压的因素影响血压的因素：
每博输出每博输出量量心率心率外周阻力外周阻力主动脉和主动脉和大动脉管大动脉管壁的弹性壁的弹性循环血量循环血量血管容量血管容量收缩压的高低舒张压舒张压的高低缓冲正常血压的评估正常血压的评估临床临床临床临床意义：
意义：
1111、收缩压：
保证脏器的、收缩压：
保证脏器的供血供血供血供血2222、舒张压：
维持冠状动脉灌注、舒张压：
维持冠状动脉灌注压压压压3333、平均动脉压：
与心排血量和体循环血管阻力有、平均动脉压：
与心排血量和体循环血管阻力有关，反映脏器组织灌注关，反映脏器组织灌注关，反映脏器组织灌注关，反映脏器组织灌注良好的良好的良好的良好的指标之一指标之一指标之一指标之一正常血压的评估正常血压的评估血压的生理变化血压的生理变化血压的生理变化血压的生理变化：
正常血压：
成人：
90-139/60-89mmHg90-139/60-89mmHg脉压脉压30-40mmHg30-40mmHg；
儿童：
80mmHg+80mmHg+年龄年龄X2X2生理变化：
生理变化：
年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、身体不同部位、运动、其他：
情绪激动、紧张、身体不同部位、运动、其他：
情绪激动、紧张、吸烟等吸烟等各年龄组的血压平均值各年龄组的血压平均值年龄年龄血压血压mmHgmmHg年龄年龄血压血压mmHgmmHg11个月个月84/5484/5414171417岁岁120/70120/7011岁岁95/6595/65成年人成年人120/80120/8066岁岁105/65105/65老年人老年人140160/8090140160/809010-1310-13岁岁110/65110/65异常血压的评估异常血压的评估成人140/90原发性、继发性高血高血压压90/60大量失血、休克、急性心衰低血低血压压增大：
主动脉硬化等减小：
心包积液等脉压脉压异常异常中国高血压分类标准（中国高血压分类标准（20102010版）版）分级分级收缩压收缩压（mmHg）mmHg）舒张压（舒张压（mmHg）mmHg）正常血压正常血压120120和和8080正常高值正常高值120139120139和（或）和（或）80898089高血压：
高血压：
140140和（或）和（或）909011级高血压（轻度）级高血压（轻度）140159140159和（或）和（或）9099909922级高血压（中度）级高血压（中度）160179160179和（或）和（或）10010910010933级高血压（重度）级高血压（重度）180180和（或）和（或）110110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压140140和和902424次次/分分（发热、（发热、疼痛、甲亢）疼痛、甲亢）呼吸减慢：
呼吸减慢：
1212次次/分分（颅内（颅内高压、巴比妥中高压、巴比妥中毒）毒）深度的异常深度的异常深度呼吸：
酸深度呼吸：
酸中毒中毒浅快呼吸：
呼浅快呼吸：
呼吸机麻痹、某些吸机麻痹、某些肺与胸膜疾病、肺与胸膜疾病、濒死濒死节律的异常节律的异常间断呼吸间断呼吸潮式呼吸潮式呼吸呼吸监测的护理呼吸监测的护理呼吸监护不适用于活动幅度很大或呼吸呼吸监护不适用于活动幅度很大或呼吸运动不明显运动不明显的病人，否的病人，否则可能导致错误的报警。
则可能导致错误的报警。
因呼吸参数容易干扰，所得的结果应与实际对比，只能作为参因呼吸参数容易干扰，所得的结果应与实际对比，只能作为参考。
使用呼吸机病人，应以呼吸机上的呼吸频率为准。
考。
监护监护仪上显示呼吸暂停时，首先观察患者的呼吸情况（胸廓起仪上显示呼吸暂停时，首先观察患者的呼吸情况（胸廓起伏、面色等）伏、面色等）呼吸报警设置呼吸报警设置下限下限上限上限备注备注正常呼吸正常呼吸1212次次/分分2424次次/分分异异常常呼呼吸吸过快过快1212次次/分分3030次次
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