心梗救治日葛均波院士演讲pptPPT资料.pptx

心梗救治日葛均波院士演讲pptPPT资料.pptx

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急性心肌梗死我们在做什么中华医学会心血管病学分会侯任主委上海复旦大学附属中山医院葛均波发病快高死亡率中国心血管病患者共计2.9亿，每5个成人中有一个心血管病患者急性心肌梗死救治形式严峻我国每年250万急性心肌梗死患者高居我国疾病死亡率原因第2位年，预计万心肌梗死患者早期再灌注治疗治疗方法是尽快开通阻塞血管，保证心肌充分灌注药物溶栓心脏支架手术（PCI）急诊与药物溶栓治疗相比，可通过机械性的方法开通心外膜堵塞的冠状动脉，达到迅速、持续、完全恢复血流的目的，而且出血并发症更少无论是溶栓还是PCI治疗，尽快开始再灌注治疗以缩短心肌缺血时间时间就是心肌，心肌就是生命每延迟1小时，相关死亡率增加10%欧美/中国专家指南要求患者到医院的时间至球囊扩张的时间（）90分钟首次医疗接触至球囊扩张的时间（）120分钟现状再灌注比例低有介入治疗能力医院中只有约30%接受了急性心肌梗死患者（）诊介入治疗全国只有约5%的AMI患者接受了急诊介入治疗救治延误比例高：

@#@全国患者错过黄金救治时间原因延迟病人延迟不能早期识别症状就医拖延不拨打转运延迟布局不合理政策：

@#@就近原则院前院内衔接院内延迟急诊诊断延迟介入团队建设不合理医患信任心血管病学界致力于缩短患者总缺血时间！

@#@第一步：

@#@院内优化中国急性心肌梗死规范化救治项目原卫生部支持，覆盖14个省，53家三甲医院提升至88%早期再灌注治疗率提升至39%D2B达率进一步提高二级预防意识政府社会急救体系医院体系大于技术第二步：

@#@加强院外院内衔接医院院前急救系统缺乏转运医院信息不知道医院救治能力缺乏院前信息不能提前准备救治孤立救治能力提前建立绿色通道医院与院前急救系统协作，逐步进行无缝衔接缩短患者总缺血时间第二步：

@#@建立行政支持下的区域协同救治网络中心医院急救体系基层医院基层医院基层医院合理转运病人更好救治技术指导帮扶规范基层溶栓更多：

@#@患者接受早期再灌注治疗缩短：

@#@患者总缺血时间提高：

@#@整体急性心肌梗死救治水平第三步:

@#@加强公众教育l不能早期识别症状，就医拖延。

@#@我国AMI患者发病到医院高达11-12小时1l26%的患者不拨打1202l近六成的公众不了解急性心肌梗死的救治方式3l只有28%的患者会听从医生的建议31ChinaPeace2ChinaSTEMIprojectphase132014全民心梗认知大调查结束语时间就是心肌，时间就是生命！

@#@社会，院前急救，医院，政府共同接力黄金120分钟！

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