妇产科疾病与用药PPT推荐.ppt

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早产、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥。

、胎盘早剥。

4.4.分娩期分娩期难产、临产。

难产、临产。

5.5.产后产后产后出血、子宫复旧。

产后出血、子宫复旧。

硫酸镁的临床应用硫酸镁的临床应用1.1.机制机制2.2.副作用：

副作用：

a.a.抑制呼吸。

抑制呼吸。

b.b.血压下降。

血压下降。

c.c.心跳骤停而死亡。

心跳骤停而死亡。

正常孕妇血清镁离子浓度：

.mmolmmol/L/L治疗浓度：

治疗浓度：

.00.mmolmmol/L/L中毒中毒.mmolmmol/L/L使用要求使用要求1.1.尿；

。

尿；

2.2.膝反射。

膝反射。

3.3.呼吸次。

呼吸次。

4.4.治疗时备用钙剂。

治疗时备用钙剂。

常用给药方法常用给药方法首次，硫酸镁加入或首次，硫酸镁加入或葡萄糖，分钟内葡萄糖，分钟内硫酸镁加入或葡萄糖硫酸镁加入或葡萄糖；

滴；

滴总量每天总量每天催产素和麦角催产素和麦角是由神经垂体合成的多肽类物质。

是由神经垂体合成的多肽类物质。

催产素：

小计量：

增加子宫肌紧张力、收缩力小计量：

增加子宫肌紧张力、收缩力和频率。

和频率。

大计量：

强直性收缩。

半衰期：

分钟，秒达高峰。

收缩心脏冠状动脉血压上升，副作用：

收缩心脏冠状动脉血压上升，水钠潴留，每天。

水钠潴留，每天。

麦角麦角.作用强、持久，小计量强直性收缩，作用强、持久，小计量强直性收缩，.肌注。

肌注。

子宫痉挛；

胎儿及胎盘娩出前禁用；

副副作用：

副作用大，基本不用。

作用大，基本不用。

催产素使用催产素使用用于用于：

引产、催产、产后出血、子宫复旧不良，：

引产、催产、产后出血、子宫复旧不良，人流、试验。

人流、试验。

给药方式：

肌肉、宫颈、静脉。

注意事项：

对妊高征、心衰、疤痕子宫慎用；

引产，催产专人监护。

前列腺素（不饱和脂肪酸）前列腺素（不饱和脂肪酸）1.1.对各期子宫均有收缩作用。

对各期子宫均有收缩作用。

2.2.对孕晚期最敏。

对孕晚期最敏。

3.3.对宫颈有软化作用。

对宫颈有软化作用。

卡孕栓如：

卡孕栓阴道或肛门给药阴道或肛门给药米索前列醇米索前列醇.mgmg。

慎用或禁用：

贫血、哮喘史、心血管病史、子宫慎用或禁用：

贫血、哮喘史、心血管病史、子宫手术史、妊娠晚期有头盆不称胎位异常。

手术史、妊娠晚期有头盆不称胎位异常。

妊娠期用药的安全性妊娠期用药的安全性类：

显示无害，无不良影响。

类：

对人类无害，动物实践有害，人类无证实类：

对人类无害，动物实践有害，人类无证实.类：

不能排除有害，无证实。

对胎儿有害。

孕妇禁用。

常用药物分组常用药物分组、抗组胺药：

、抗组胺药：

西米替丁、异丙嗪。

、抗感染药：

青霉素、红霉素、头孢、磺青霉素、红霉素、头孢、磺胺药、甲硝唑、病毒唑等。

胺药、甲硝唑、病毒唑等。

、植物神经类药：

拟胆碱药、抗胆碱药新、植物神经类药：

拟胆碱药、抗胆碱药新斯的明、拟肾上腺素药、儿茶酚胺、麻黄碱、斯的明、拟肾上腺素药、儿茶酚胺、麻黄碱、多巴胺。

多巴胺。

、解热镇痛：

非那根、双氯芬酸钠。

、心血管系统药物：

强心降压、硝普钠、心血管系统药物：

强心降压、硝普钠扩管药、硝酸甘油。

扩管药、硝酸甘油。

、激素类：

地米、雌孕激素、胰岛素。

妇科常用药物妇科常用药物11、激素类、激素类:

调节月经周期如功血等。

22、抗感染药、抗感染药:

盆腔炎等。

33、外用药、外用药:

宫颈炎等。

激激素素a.雌激素：

天然雌激素：

天然补佳乐补佳乐1mg/片。

片。

合成合成倍美力倍美力0.625mg/片、尼尔雌片、尼尔雌2mg/片、片、苯甲酸雌二醇苯甲酸雌二醇2mg/片已烯雌酚片已烯雌酚（淘汰）。

（淘汰）。

b.孕激素：

孕激素：

天然天然黄体酮针黄体酮针20mgs：

20mgimqd最大用量最大用量100mg/天。

天。

合成合成安宫黄体酮安宫黄体酮2mg/片、妇康片片、妇康片0.625mg/片片s:

5mgtid起始。

起始。

c.雌孕合成制剂雌孕合成制剂:

克龄蒙克龄蒙、妈富隆、妈富隆、达英、达英-35。

激素用药原则：

体内的激素状况、应体内的激素状况、应用目的、药物的药代特点、参照个体的情况用目的、药物的药代特点、参照个体的情况给药。

给药。

功血常用内分泌治疗方案功血常用内分泌治疗方案排排除器质性病变除器质性病变1.出血多且贫血严重出血多且贫血严重HB60-70g无避孕要求无避孕要求止血止血补佳乐补佳乐4-6mg/6h止血后减量止血后减量，维持量，维持量1-2mg，20天停药，调整月经周期天停药，调整月经周期：

克龄蒙：

克龄蒙1片片/天天月经第月经第5天起用天起用21天。

有避孕要求：

达英有避孕要求：

达英-352-3片片/天天止血止血1周后逐周后逐渐减量维持每天渐减量维持每天1片，调整月经周期片，调整月经周期：

达英达英-351片片/天天月经第月经第5天持续天持续3个月。

个月。

2.出血不多轻度贫血出血不多轻度贫血止血止血达英达英-35妈富隆妈富隆1片片/天天连用连用21天天三个周期。

三个周期。

外用药外用药-栓剂栓剂1.宫颈炎：

斯娜格膜宫颈炎：

斯娜格膜6片片/盒、康复宁栓盒、康复宁栓6片片/盒，盒，隔日一次。

隔日一次。

2.滴虫性阴道炎：

马舒达滴虫性阴道炎：

马舒达8片片/盒、替硝唑盒、替硝唑6片片/盒，盒，持续持续3个月。

3.霉菌性阴道炎：

凯妮汀栓霉菌性阴道炎：

凯妮汀栓1片片/盒，盒，制霉菌素栓制霉菌素栓25万万u/粒粒，达克宁栓，达克宁栓450mg/粒，咪康唑片粒，咪康唑片6片片/盒，妇康特栓盒，妇康特栓6片片/盒、盒、咪康唑栓咪康唑栓200mg/粒粒，用用3天。

4.老年性阴道炎老年性阴道炎:

马舒达马舒达;

雌激素下降雌激素下降,欧维亭欧维亭，倍美力膏倍美力膏.洗剂洗剂:

辅助用药辅助用药,西药西药、中药。

中药。

抗感染药物使用抗感染药物使用11、选择敏感抗生素。

、选择敏感抗生素。

22、足量用药，疗程、足量用药，疗程1010天。

33、不滥用药。

、不滥用药。

产科常用中成药产科常用中成药：

孕康口服液、金叶败毒冲剂：

孕康口服液、金叶败毒冲剂、催乳颗粒。

、催乳颗粒。

妇科常用中成药：

当归调经颗粒、妇康宁等当归调经颗粒、妇康宁等作用是止血、调经、抗炎、镇痛。

作用是止血、调经、抗炎、镇痛。

2022/10/2625谢谢!

妇产科妇产科0713-4228374