妇产科流产PPT格式课件下载.ppt

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阴道排出组织物停经后阴道流血、腹痛。

阴道排出组织物Menolipsis,Vaginalbleedingandabdomenache.早期流产早期流产EarlyAbortion:

12weeksvaginalbleedingabdomenache晚期流产晚期流产LateAbortion:

12-28weeksabdomenachevaginalbleeding体征体征Signs根据妊娠月份及流产过程不同而不同根据妊娠月份及流产过程不同而不同根据妊娠月份及流产过程不同而不同根据妊娠月份及流产过程不同而不同1.先兆流产先兆流产ThreatenedAbortion要点：

要点：

流血少，腹痛轻流血少，腹痛轻or无，妊娠物未排出无，妊娠物未排出妇科检查妇科检查宫口未开，未破膜宫口未开，未破膜,子宫大小与停经周数相符子宫大小与停经周数相符处置：

处置：

希望继续妊娠者希望继续妊娠者:

休息，禁性生活，酌情用药休息，禁性生活，酌情用药不希望继续妊娠者不希望继续妊娠者:

人工流产或引产人工流产或引产临床类临床类型型TypesofAbortion2.难免流产难免流产inevitablleabortion指流产不可避免，怎样处理均不能使妊娠继续指流产不可避免，怎样处理均不能使妊娠继续指流产不可避免，怎样处理均不能使妊娠继续指流产不可避免，怎样处理均不能使妊娠继续处置：

原则：

一旦确诊，尽早排出妊娠物一旦确诊，尽早排出妊娠物一旦确诊，尽早排出妊娠物一旦确诊，尽早排出妊娠物药物治疗：

缩宫素药物治疗：

缩宫素10u10u静滴静滴静滴静滴5%GS500ml5%GS500ml手术治疗：

早期流产：

吸宫、刮宫术手术治疗：

吸宫、刮宫术晚期流产：

钳刮术晚期流产：

钳刮术临床类临床类型型Typesofabortion3.不全流产不全流产IncompleteAbortion指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来展而来展而来展而来要点：

阴道阴道出血持续不止，出血持续不止，出血持续不止，出血持续不止，妇科检查宫颈口已扩张，妇科检查宫颈口已扩张，妊娠物堵塞宫口妊娠物堵塞宫口处置：

一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术有休克者，输血输液，抗生素预防感染有休克者，输血输液，抗生素预防感染有休克者，输血输液，抗生素预防感染有休克者，输血输液，抗生素预防感染出血时间长需加抗生素出血时间长需加抗生素出血时间长需加抗生素出血时间长需加抗生素临床类临床类型型Typesofabortion4.完全流产完全流产CompleteAbortionAllisexpelledoutofuterus,bleedingstops,andabdominalachecease要点：

阴道流血渐止，腹痛渐消失，宫口闭，子宫接近正常大小。

超声示宫腔内无组织物残留。

一般无特殊处理一般无特殊处理一般无特殊处理一般无特殊处理注意：

注意：

如不能确定，应按不全流产处理，以再作一次刮宫为宜如不能确定，应按不全流产处理，以再作一次刮宫为宜如不能确定，应按不全流产处理，以再作一次刮宫为宜如不能确定，应按不全流产处理，以再作一次刮宫为宜临床类临床类型型TypesofAbortionpregnancyThreatenedabortionincompleteabortioninevitableabortioncompleteabortion发展过程发展过程TheprocessTheprocessofabortion三种特殊情况的流产三种特殊情况的流产稽留流产稽留流产MissedAbortion习惯性流产习惯性流产HabitualAbortion流产合并感染流产合并感染SepticAbortion稽留流产稽留流产MissedAbortion指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者Thedeadfetalretainsinuterus要点：

胚胎或胎儿死亡胚胎或胎儿死亡胚胎或胎儿死亡胚胎或胎儿死亡,子宫缩小，早孕反应消失子宫缩小，早孕反应消失子宫缩小，早孕反应消失子宫缩小，早孕反应消失妇科检查宫口未开，子宫较停经周数小妇科检查宫口未开，子宫较停经周数小胚胎死亡过长：

胚胎死亡过长：

11、胎盘机化与宫壁粘连胎盘机化与宫壁粘连22、消耗凝血因子，出血，、消耗凝血因子，出血，、消耗凝血因子，出血，、消耗凝血因子，出血，DICDIC稽留流产稽留流产MissedAbortion指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者Thedeadfetalretainsinuterus处置处置:

出血及凝血功能检查，定血型作输血准备出血及凝血功能检查，定血型作输血准备出血及凝血功能检查，定血型作输血准备出血及凝血功能检查，定血型作输血准备11、一般治疗：

如凝血功能障碍，应纠正后再行处理一般治疗：

如凝血功能障碍，应纠正后再行处理22、药物治疗：

药物治疗：

凝血功能正常凝血功能正常凝血功能正常凝血功能正常雌激素雌激素雌激素雌激素5-10mg5-10mgtidtid3-5d3-5d缩宫素缩宫素缩宫素缩宫素10u+5%GS500ml10u+5%GS500ml米索米索米索米索0.6mg0.6mgpvpvq12hq12h利凡诺利凡诺利凡诺利凡诺50-100mg50-100mg33、手术治疗：

刮宫手术治疗：

刮宫（子宫子宫子宫子宫12w）12w）12w）习惯性流产习惯性流产HabitualAbortion指自然流产连续发生指自然流产连续发生3次或以上者次或以上者复发性自然流产（复发性自然流产（recurrentabortion）指指自然流产连续发生自然流产连续发生2次次特点特点特点特点：

Abortionisofteninsamegestationalweek.病因：

病因：

Earlyabortionisbecauseofchromosomalabnormities,immunologicalabnormal,lutealdysfunction,hypothyroidism.Lateabortionisbecauseofmalformationofuterus,dysfunctionofcervicalos,myomaofuterus预防为主，寻找病因是防治的主要措施预防为主，寻找病因是防治的主要措施预防为主，寻找病因是防治的主要措施预防为主，寻找病因是防治的主要措施孕前染色体核型、血型、免疫检查相关抗体、丈夫精液、卵巢功孕前染色体核型、血型、免疫检查相关抗体、丈夫精液、卵巢功能、生殖道检查、内分泌检查。

孕早期全面检查，孕中期流产月份能、生殖道检查、内分泌检查。

孕早期全面检查，孕中期流产月份保胎，产前早期入院待产保胎，产前早期入院待产无明显原因者孕后可按先兆流产药物治疗无明显原因者孕后可按先兆流产药物治疗无明显原因者孕后可按先兆流产药物治疗无明显原因者孕后可按先兆流产药物治疗对于宫口松弛者则在孕前行内口修补术对于宫口松弛者则在孕前行内口修补术对于宫口松弛者则在孕前行内口修补术对于宫口松弛者则在孕前行内口修补