常见耳科症状影像学检查路径与分析思路PPT格式课件下载.ppt

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常见耳科症状常见耳科症状影像学检查路径与分析思路影像学检查路径与分析思路首都医科大学附属北京同仁医院王振常常见耳科症状常见耳科症状nn耳聋nn耳鸣nn眩晕nn面瘫耳聋耳聋nn传导性聋nn感音性聋nn混合性聋传导性聋传导性聋nn外耳道堵塞病变：

@#@闭锁、炎症、肿瘤外耳道堵塞病变：

@#@闭锁、炎症、肿瘤nn中耳发育不良：

@#@以听骨链中断或畸形居多nn中耳炎症性疾病nn鼓室硬化症nn耳硬化症：

@#@缓慢的进行性听力减退和耳鸣nn外伤：

@#@鼓膜穿孔和听骨链损伤CT首选首选外耳道骨性闭锁伴中耳畸形外耳道骨性闭锁伴中耳畸形男，男，13岁，自幼传导性听力下降岁，自幼传导性听力下降听骨链异常听骨链异常-砧骨长脚、镫骨缺失砧骨长脚、镫骨缺失男，男，男，男，3838岁，左耳流脓岁，左耳流脓岁，左耳流脓岁，左耳流脓77年余，听力下降年余，听力下降年余，听力下降年余，听力下降44年年年年男，男，21岁，左耳听力下降岁，左耳听力下降男，男，38岁，右耳流脓岁，右耳流脓7年余，年余，听力下降听力下降4年年鼓室硬化症鼓室硬化症耳硬化症耳硬化症nn缓慢的进行性听力下降和耳鸣nn常为双侧nn晚期为混合性聋女，女，53岁，右耳自幼流脓，双侧岁，右耳自幼流脓，双侧进行性听力下降进行性听力下降10年年颞骨纵行骨折颞骨纵行骨折感音性聋感音性聋nn先天性内耳畸形nn迷路炎nn前庭蜗神经肿瘤nn外伤nn突发性聋MRI首选首选迷路未发育（迷路未发育（Michel畸形）畸形）Mondini畸形畸形大前庭导水管综合征左侧内听道窄、蜗神经未发育左侧内听道窄、蜗神经未发育颞骨骨折颞骨骨折26岁，左耳突发聋岁，左耳突发聋2天天男，男，32岁，右耳突发聋岁，右耳突发聋1天天混合性聋混合性聋nn炎症（脓性毒素经蜗窗膜的透析作用导致蜗内损伤）炎症（脓性毒素经蜗窗膜的透析作用导致蜗内损伤）nn耳硬化症晚期耳硬化症晚期nn其它：

@#@成骨不全、其它：

@#@成骨不全、PagetPaget病（畸形型骨炎）等病（畸形型骨炎）等首选首选CT成骨不全成骨不全耳鸣耳鸣nn持续性耳鸣，搏动性耳鸣搏动性耳鸣nn主观性耳鸣，客观性耳鸣客观性耳鸣nn低调、中调、高调nn急性、亚急性（急性、亚急性（4m4m1y1y）、慢性）、慢性搏动性耳鸣搏动性耳鸣nn耳鸣节律与心跳或脉搏一致，占耳鸣4nn动脉性：

@#@动脉粥样硬化、迷走动脉、动静脉瘘、动脉畸形nn静脉性：

@#@乙状窦异常、高位颈静脉球nn良性颅高压nn肌阵挛nn富血供肿瘤富血供肿瘤缺乏病因诊断与有效治疗手段颞骨双期增强颞骨双期增强HRCTHRCT检查技术检查技术技术要点：

@#@双期增强技术与高分辨率CT结合采用骨算法采用不同时间窗技术显示不同血管颞骨相关血管颞骨相关血管nn颈动脉nn乙状窦nn颈静脉球nn岩上窦nn岩下窦nn其他：

@#@永存镫骨动脉、异常走行静脉、动静脉畸形永存镫骨动脉、异常走行静脉、动静脉畸形右耳搏动性耳鸣右耳搏动性耳鸣1年年眩晕眩晕-MRI首选首选nn梅尼埃病梅尼埃病梅尼埃病梅尼埃病nn位置性眩晕位置性眩晕位置性眩晕位置性眩晕nn前庭神经元炎前庭神经元炎前庭神经元炎前庭神经元炎nn迷路炎迷路炎迷路炎迷路炎nn晕动病晕动病晕动病晕动病nn外伤性眩晕外伤性眩晕外伤性眩晕外伤性眩晕nn颈性眩晕颈性眩晕颈性眩晕颈性眩晕nn基底动脉缺血基底动脉缺血基底动脉缺血基底动脉缺血nn脑桥小脑角损害脑桥小脑角损害脑桥小脑角损害脑桥小脑角损害nn多发性硬化多发性硬化多发性硬化多发性硬化nn中毒性反应中毒性反应中毒性反应中毒性反应nn循环系统疾病循环系统疾病循环系统疾病循环系统疾病nn小儿眩晕小儿眩晕小儿眩晕小儿眩晕nn精神性眩晕精神性眩晕精神性眩晕精神性眩晕蜗管蜗管正常正常梅尼埃病梅尼埃病椭圆囊、球囊椭圆囊、球囊正常正常梅尼埃病梅尼埃病上半规管裂综合征上半规管裂综合征nn声音和压力诱发的眩晕面瘫面瘫-CT/MRI并重并重nn脑干病变：

@#@肿瘤、MS、脑炎、脑脓肿、卒中nn脑池和内听道病变：

@#@桥小脑角肿瘤、脑膜炎、RamsayHunt综合征nn颞骨内病变：

@#@手术损伤、骨折、Bell麻痹、肿瘤、炎症nn腮腺段（颅外段）病变：

@#@腮腺或颈部肿瘤、炎症和创伤脑桥胶质瘤脑桥胶质瘤多发性硬化多发性硬化海绵状血管瘤伴出血海绵状血管瘤伴出血面神经鞘瘤面神经鞘瘤RamsayHunt综合征综合征面神经管骨折面神经管骨折外伤性面神经炎外伤性面神经炎胆脂瘤胆脂瘤面神经鞘瘤面神经鞘瘤血管瘤血管瘤副神经节瘤邻近或累及面神经副神经节瘤邻近或累及面神经腮腺腺样囊性腮腺腺样囊性癌侵犯面神经癌侵犯面神经谢谢！

@#@谢谢！

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