小儿推拿治疗便秘pptPPT推荐.ppt

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过量补充钙剂：

造成钙与牛奶中的酪蛋白结合，使得大便中含有大量的不能溶解的钙皂，也会造成便秘。

小儿便秘的原因小儿便秘的原因有的孩子食物过于精细，尤其是1岁以后的孩子还吃泥状食品或者细碎的食品也会造成便秘。

家长将配方奶粉冲调的浓度高，造成肠道渗透压高，又不及时补充水（正常应该2次奶之间喂一次水），造成大便干燥。

提前喂食鲜牛奶，鲜牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白所占比例高达80%，其矿物质含量过高，分子大，与胃酸结合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。

小儿便秘的原因小儿便秘的原因二、生活环境不稳定：

孩子生活不规律，如经常换生活环境生活不稳定。

三、生活习惯没养好：

孩子没有养成良好的按时排便习惯，难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘。

四、药物原因：

长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物，使肠蠕动减少而致便秘。

五、疾病原因：

一些疾病造成肠壁肌肉乏力，功能失常造成便秘，如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。

交感功能失调也会造成腹部肌肉无力或者麻痹而造成便秘。

六、生理异常：

一些孩子先天性生理异常，如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄、肿瘤都可以引起便秘。

七、心理因素：

突然环境或生活习惯改变、受到意外精神刺激、或去陌生的地方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等等都可以造成便秘。

西医学对小儿便秘的认识西医学对小儿便秘的认识西医学对小儿便秘的治疗西医学对小儿便秘的治疗中医学对小儿便秘的认识中医学对小儿便秘的认识123中西医对便秘的认识中西医对便秘的认识1、功能型、功能型22、器质性、器质性3、继发性继发性44、习惯性、习惯性55、混合型、混合型西医学对小儿便秘的分型西医学对小儿便秘的分型科学研究表明，粪便刺激直肠和肛管，产生冲动，科学研究表明，粪便刺激直肠和肛管，产生冲动，传到大脑皮层和中枢神经，神经反射引起腹内压升传到大脑皮层和中枢神经，神经反射引起腹内压升高、膈肌下降、肛提肌群收缩等使粪便下移高、膈肌下降、肛提肌群收缩等使粪便下移,随着随着肛提肌群和肛门外括约肌的松弛而排出体外。

肛提肌群和肛门外括约肌的松弛而排出体外。

西医学对小儿便秘的机理探讨西医学对小儿便秘的机理探讨小儿便秘西医的治疗小儿便秘西医的治疗

（一）基础治疗：

（一）基础治疗：

1.1.合理饮食合理饮食2.2.排便习惯训练排便习惯训练3.3.足量饮水足量饮水4.4.增加活动量增加活动量5.5.心理行为治疗心理行为治疗6.6.生物反馈疗法生物反馈疗法

（二）药物治疗：

（二）药物治疗：

1.防止粪便再积聚防止粪便再积聚,治疗上可选用治疗上可选用一些膨松剂和缓泻剂，如乳果糖口服液、小麦纤维、一些膨松剂和缓泻剂，如乳果糖口服液、小麦纤维、聚己二醇聚己二醇4000、镁乳等。

、镁乳等。

2、解除粪便嵌塞可选用开、解除粪便嵌塞可选用开塞露、牛奶蜜、温盐水、肥皂等灌肠。

塞露、牛奶蜜、温盐水、肥皂等灌肠。

3.胃肠动力剂胃肠动力剂促进排便。

促进排便。

4.微生态调节剂，改善菌群，促进排便。

微生态调节剂，改善菌群，促进排便。

v便秘概述便秘概述便秘之证出现历史悠久，首载于便秘之证出现历史悠久，首载于黄帝内经黄帝内经，景岳全，景岳全书、伤寒论中也有关于便秘的各种记载，而书、伤寒论中也有关于便秘的各种记载，而“便秘便秘”一词，首载于清一词，首载于清沈金鳌杂病源流犀烛一书。

沈金鳌杂病源流犀烛一书。

便秘小儿一般分为实秘和虚秘。

中医对小儿便秘的认识中医对小儿便秘的认识小儿便秘的病因病机、辨证分型及治则病因病机1.邪滞大肠素体阳盛，或热病之后，余热留恋，或肺热肺燥，下移小肠，或过食厚味辛辣，或过服热药，均可致肠胃积热，耗伤津液，肠道干涩失润，粪质干燥，难于排出，形成“热秘”。

2.气虚津亏饮食劳倦，脾胃受损；

或素体虚弱，阳气不足；

或病后体虚，正气未复；

或过食生冷，损伤阳气；

或苦寒攻伐，伤阳耗气，均可导致气虚阳衰，气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温养，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。

临床表现临床表现1.实秘实秘大便干结，食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多大便干结，食少，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安，多汗，时欲冷饮，小便短赤，苔黄后，为肠胃积热；

大便干涩，难以排汗，时欲冷饮，小便短赤，苔黄后，为肠胃积热；

大便干涩，难以排出，腹中攻满，喜温恶寒，四肢不温，或呃逆呕吐，苔白，指纹色淡，出，腹中攻满，喜温恶寒，四肢不温，或呃逆呕吐，苔白，指纹色淡，为阴寒积滞。

为阴寒积滞。

2.虚秘虚秘虽有便意，但临厕努挣难排，汗出，气短乏力，面白神虽有便意，但临厕努挣难排，汗出，气短乏力，面白神疲，肢倦懒言，苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘；

大便干疲，肢倦懒言，苔薄白，指纹色淡，为气虚便秘；

大便干结，努挣难下，面白无华，口干心烦，潮热盗汗，为血虚结，努挣难下，面白无华，口干心烦，潮热盗汗，为血虚津亏之便秘。

津亏之便秘。

治疗治疗1.实秘实秘治则：

治则：

调理脾胃，消积导滞调理脾胃，消积导滞处方：

处方：

清大肠、摩腹各清大肠、摩腹各300次，清补脾经（先清后补）、次，清补脾经（先清后补）、退六腑、运内八卦各退六腑、运内八卦各200次，按揉博阳池、推下七节骨各次，按揉博阳池、推下七节骨各100次，按揉足三里、搓摩胁肋、捏脊各次，按揉足三里、搓摩胁肋、捏脊各20次次方义：

方义：

清补脾经、摩腹、捏脊、足三里有健脾助运之功；

运内八卦、搓摩胁肋能疏肝理气、调理脾胃；

清大肠、退运内八卦、搓摩胁肋能疏肝理气、调理脾胃；

清大肠、退六腑、按揉博阳池、推下七节骨能消积导滞。

六腑、按揉博阳池、推下七节骨能消积导滞。

治疗治疗2.虚秘虚秘治则：

健脾益气，养血滋阴健脾益气，养血滋阴处方：

补脾经、推三关、摩腹各补脾经、推三关、摩腹各300次，补肾经、清大肠次，补肾经、清大肠各各200次，按揉博阳池、揉上马、按揉足三里、捏脊各次，按揉博阳池、揉上马、按揉足三里、捏脊各20次次方义：

补脾经、推三关、摩腹、捏脊、足三里有健脾调中，补脾经、推三关、摩腹、捏脊、足三里有健脾调中，益气养血；

补肾经、清大肠、按揉博阳池及揉上马能滋阴益气养血；

补肾经、清大肠、按揉博阳池及揉上马能滋阴润燥。

润燥。

本病常用穴位介绍本病常用穴位介绍五经定位：

五指末五指末节罗纹节罗纹面面拇拇指指食食指指中中指指无无名指名指小指小指脾土脾土肝木肝木心火心火肺金肺金肾肾水水操作：

旋推或直推向指端方向旋推或直推向指端方向为补为补，直推向指根方向直推向指根方向为为清，次数清，次数到次。

到次。

其中肾经的补法为由指根向指端方向直推；

泻（清）法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。

主治：

主治本脏所主疾病。

注意：

肾肾无无实证实证，只，只补补不清不清脾常不足，宜脾常不足，宜补补不宜清不宜清心多有余，宜清不宜心多有余，宜清不宜补补肝肝为为将将军军，只清不，只清不补补肺肺为娇脏为娇脏，可清可，可清可补补。

本病常用穴位介绍本病常用穴位介绍大肠大肠定位：

食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。

操作：

补大肠，从食指尖直推至虎口；

清大肠，从虎口直推至食指尖。

补清均为100300次。

补大肠主治腹泻、脱肛；

清大肠主治便秘、食积、身热下痢。

内八卦内八卦定位：

手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周（线）。

运（内）八卦，用中指或拇指掐运，顺时针方向，运100300次。

胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、呕吐等。

本病常用穴位介绍本病常用穴位介绍上马定位：

手背无名及小指掌指关节后陷中。

掐上马，用拇指甲掐；

揉上马，用拇指端揉。

掐35次，揉100500次。

揉上马为滋阴补肾效法，主治阴虚阳亢、潮热烦燥、小便赤涩、牙痛、睡觉磨牙等。

膊阳池膊阳池定位：

手背一窝风后3寸处。

揉膊阳池，用指端揉，揉100300次；

掐膊阳池，用拇指甲掐，掐35次。

头痛、大便秘结、小便短赤。

本病常用穴位介绍本病常用穴位介绍三关三关定位：

前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。

推三关，用拇指桡侧面或食、中二指指腹从腕部推向肘；

大推三关，令患儿屈拇指医者自拇指桡侧面从患儿拇指外侧端推向肘。

推100300次主治：

可治疗一切虚寒病证，主治体弱多病、气血虚弱、阳虚肢冷、腹痛腹泻、疹出不透、外感风寒等。

本病常用穴位介绍本病常用穴位介绍六腑六腑定位：

前臂尺侧，阴池至肘成一直线。

退（推）六腑，用食、中二指或拇指指面自肘部推向腕，退100300次。

一切实热病证，如高热、惊风、烦渴、鹅口疮、重舌木舌、腮腺炎、咽痛、大便秘结等。

足三里足三里定位：

犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处。

按揉足三里，用拇指端按揉，按揉50100次。

功能健脾和胃、行气导滞，主治腹胀腹痛、呕吐泄泻、下肢痿软等。

本病常用穴位介绍本病常用穴位介绍胁肋：

（线状）定位：

从腋下两胁至天枢处。

搓摩胁肋，用两手掌从两胁腋下搓摩至天枢（脐旁开2寸），又称按弦走搓摩。

腹：

定位：

腹部。

（面状）操作：

摩腹，用全掌或四指轻摩之；

分推腹阴阳，用两拇指沿肋弓边缘或自中脘至脐部向两旁分推。

摩5分钟，分推100200次。

腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐。

本病常用穴位介绍本病常用穴位介绍七节骨七节骨定位：

第四腰椎至尾椎骨端成一直线。

推上七节骨，用食中二指或拇指桡侧面由下向上直推；

推下七节骨，自上向上直推。

推100300次。

推上七节骨能温阳止泻，主治泄泻；

推下七节骨能泻热通便，主治肠热便秘。

脊柱：

大椎至长强成一直线。

推脊，用食中二指自上而下直推，推100300次；

捏脊，用三指捏或二指捏，自下而上，捏35遍。

发热、惊风、夜啼、疳积、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等推拿法治推拿法治疗小儿便疗小儿便秘的优势秘的优势1.1.本疗法属纯绿色天然疗法，避免了内服药本疗法属纯绿色天然疗法，避免了内服药物引起的不良反应及小儿服药困难的缺点。

物引起的不良反应及小儿服药困难的缺点。

2.2.小儿为稚阴稚阳之体，脏气清灵，经络敏小儿为稚阴稚阳之体，脏气清灵，经络敏感，随拨随应，效果立竿见影，小儿推拿主感，随拨随应，效果立竿见影，小儿推拿主要是通过刺激患儿体表穴位来激发患儿自身要是通过刺激患儿体表穴位来激发患儿自身的调节和免疫功能的调节和免疫功能3.3.推拿按摩对患儿身体各组织、器官的功能推拿按摩对患儿身体各组织、器官的功能起到双向调节作用，以达到促进肠蠕动的作起到双向调节作用，以达到促进肠蠕动的作用。

用。

预防如何预防？

如何预防？

尽量母乳喂养，母乳不够或者不能母乳喂养的孩子应该选择配方奶喂养，且按照