儿童少年常见病防治PPT推荐.ppt

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视力低下的概念nn视力低下：

视力低下：

用远视力表检查视力，裸眼视力用远视力表检查视力，裸眼视力用远视力表检查视力，裸眼视力用远视力表检查视力，裸眼视力5040岁岁老视老视ChildandadolescentHealth儿童青少年近视的发生发展调节紧张性近视：

调节紧张性近视：

因视近工作过度而形成。

眼高度调节紧张状态眼高度调节紧张状态晶状体凸度增大晶状体凸度增大，屈折力过强屈折力过强功能性近视功能性近视。

（。

（假性近视）假性近视）轴性近视：

眼球充血、眼压增高眼球充血、眼压增高眼球眼球壁的弹性降低壁的弹性降低眼轴变长眼轴变长。

（真性近视）真性近视）nn学生中两种近视并存。

学生中两种近视并存。

ChildandadolescentHealth近视的影响因素近视的影响因素3.近视发生的原因及影响因素环境因素环境因素:

学生视力低下率和近视率随学生视力低下率和近视率随学习阶段的上升而增加。

学习阶段的上升而增加。

研究数据；

历史资料；

动物实验动物实验动物实验动物实验ChildandadolescentHealth3.近视发生的原因及影响因素遗传因素遗传因素nn高度近视高度近视高度近视高度近视（-60（-60DD以上以上以上以上），2%2%，常染色体隐性遗，常染色体隐性遗，常染色体隐性遗，常染色体隐性遗传。

传。

nn双生子研究：

近视的遗传指数约为双生子研究：

近视的遗传指数约为60%60%。

nn中、低度近视的遗传度为中、低度近视的遗传度为中、低度近视的遗传度为中、低度近视的遗传度为505%505%。

体质、营养和健康因素体质、营养和健康因素:

4.儿童少年近视的预防儿童少年近视的预防ChildandadolescentHealth4.保护视力、预防近视的措施

（1）合理安排生活制度，合理安排生活制度，限制近距离用眼时间限制近距离用眼时间：

nn减少学习时间减少学习时间减少学习时间减少学习时间；

不要持续读写不要持续读写不要持续读写不要持续读写；

做；

做望远望远望远望远活动活动活动活动

（2）重视阅读、书写卫生重视阅读、书写卫生:

nn坐姿要端正，眼离书本坐姿要端正，眼离书本坐姿要端正，眼离书本坐姿要端正，眼离书本3030一一一一3535cmcmnn不走路、躺着或暗光下看书。

不走路、躺着或暗光下看书。

nn每隔每隔每隔每隔11小时左右应有短时间的休息小时左右应有短时间的休息小时左右应有短时间的休息小时左右应有短时间的休息ChildandadolescentHealth4.保护视力、预防近视的措施（3）开展体育锻炼，做好眼保健操开展体育锻炼，做好眼保健操:

nn消除睫状肌紧张或痉挛消除睫状肌紧张或痉挛消除睫状肌紧张或痉挛消除睫状肌紧张或痉挛（4）改善学习环境：

改善学习环境：

课本字体的大小适度课本字体的大小适度课本字体的大小适度课本字体的大小适度文字与纸张背景的对比应该大些文字与纸张背景的对比应该大些文字与纸张背景的对比应该大些文字与纸张背景的对比应该大些教室设施教室设施教室设施教室设施ChildandadolescentHealth4.保护视力、预防近视的措施（5）合理饮食，注意营养合理饮食，注意营养:

有助于预防近视。

（6）定期检查视力定期检查视力:

控制近视眼的发生发展控制近视眼的发生发展早发现、控制近视眼的发生发展。

早发现、控制近视眼的发生发展。

（7）健康教育健康教育:

提高教师、学生、家长、社会各方面的认识。

ChildandadolescentHealth5.近视的矫正近视的矫正5.近视的矫正nn早发现，早矫正。

早发现，早矫正。

nn原则：

安全、可靠、简便、易行。

原则：

nn矫正只能对调节紧张性近视起缓解作用。

矫正只能对调节紧张性近视起缓解作用。

nn对轴性近视无效。

对轴性近视无效。

nn轴性近视可配镜矫正。

轴性近视可配镜矫正。

配镜的原则：

不要充分矫正配镜的原则：

不要充分矫正ChildandadolescentHealth龋齿（龋齿（caries）的预防的预防主要内容n龋齿的发生情况龋齿的发生情况n致病因素致病因素n龋齿的预防措施龋齿的预防措施一一.龋齿的发生情况龋齿的发生情况nn龋齿龋齿（caries）是儿童少年时期最常见的是儿童少年时期最常见的疾病之一。

如不及时治疗会因细菌侵人导疾病之一。

如不及时治疗会因细菌侵人导致继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，致继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，造成一种进行性、破坏性的损害，导致患造成一种进行性、破坏性的损害，导致患牙的全部破坏。

牙的全部破坏。

世界卫生组织将龋齿列为世界范围世界卫生组织将龋齿列为世界范围内需重点防治的第三位疾病内需重点防治的第三位疾病。

1.世界流行特点：

世界流行特点：

nn龋患率与各国的经济发展状况、龋患率与各国的经济发展状况、人民的生活习惯、饮食结构有密人民的生活习惯、饮食结构有密切关系切关系nn发达国家的龋患率最高发达国家的龋患率最高nn随着生活水平的提高，饮食结构随着生活水平的提高，饮食结构精细，甜点糖果丰富多彩，龋患精细，甜点糖果丰富多彩，龋患率呈上升趋势率呈上升趋势2.我国流行特点：

我国流行特点：

幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生;

城市学生高于农村学生;

大城市高于中小城市;

按照WHO的标准衡量，我国的龋病发生属较低水平，但儿童少年龋患率处于上升趋势。

同时大部分龋齿未得到治疗或处理。

3.龋均和和患者龋均:

nn龋均龋均：

总龋数/受检总人数nn患者龋均患者龋均：

总龋数/患龋总人数二者都是反映龋齿患病程度的重要指标。

4.龋齿的度数分布:

nn乳牙龋和恒牙龋的度数分布有显著差别。

乳牙龋和恒牙龋的度数分布有显著差别。

nn乳牙龋浅龋率深龋率.防龋也必须从幼儿园和小学做起，同时应抓紧对恒龋的早期充填。

5.好发牙及好发部位好发牙及好发部位:

nn乳龋的好发牙是第1、2乳磨牙（第4、5乳牙）,尤其是第2乳磨牙。

nn恒龋的好发牙是第1、2恒磨牙（第6、7恒牙），尤其是第1恒磨牙（俗称六龄齿）。

nn乳龋、恒龋的好发部位也有相同之处，即都以咬合面为主咬合面为主。

应强调重点刷磨牙及其咬合面。

二、二、致病因素“四联因素论四联因素论”：

细菌、食物宿主和时间。

1.细菌:

细菌细菌是龋齿发生必不可缺的因素，目前己公认的是龋齿发生必不可缺的因素，目前己公认的主要致龋是主要致龋是变形链球菌变形链球菌变形链球菌变形链球菌，产生，产生葡糖基转移酶葡糖基转移酶，诱发变形链，诱发变形链球菌的球菌的特异性聚集反应特异性聚集反应，粘附于牙面粘附于牙面。

产酸和耐。

产酸和耐酸能力强，从而导致龋病发生酸能力强，从而导致龋病发生放线菌放线菌放线菌放线菌菌株在菌株在根面龋根面龋中占明显优势，故认为与中占明显优势，故认为与根面龋的发生相关根面龋的发生相关乳酸杆菌乳酸杆菌乳酸杆菌乳酸杆菌往往在往往在深龋洞深龋洞内大量存在，又有相当内大量存在，又有相当的发酵能力，其在龋病中的作用，也是不容忽视的发酵能力，其在龋病中的作用，也是不容忽视的。

的。

2.食物:

nn食物以碳水化合物，尤其是蔗糖为主要致龋食物。

nn碳水化合物不但因酵解产酸而影响菌斑pH值，还可以通过细胞外和细胞内多糖的合成而直接参与菌斑形成，并对其（菌斑）延续和pH的保持有重要作用。

3.宿主:

当当宿宿主主抗抗龋龋力力降降低低时时容容易易患患龋龋，影影响响宿宿主主的的抗抗龋龋力力有以下几点。

有以下几点。

nn首首先先，牙牙齿齿的的形形态态、结结构构、排排列列和和组组成成在在龋龋病病发病上可起到重要作用。

发病上可起到重要作用。

nn其其次次，唾唾液液对对牙牙齿齿是是否否患患龋龋也也有有不不可可忽忽视视的的影影响响nn再者，再者，全身状况全身状况与龋病发生也有一定关系。

与龋病发生也有一定关系。

nn内内分分泌泌功功能能改改变变，如如甲甲状状旁旁腺腺功功能能减减退退，甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进或或是是减减退退，都都会会影影响响到到牙牙齿齿的的抗抗龋龋能能力。

力。

4.时间:

nn对于龋病的发生，时间有着特殊意义。

龋病从菌斑的形成到具备致龋能力，从一个小小的早期损害发展为龋洞;

需要一个缓慢发生、发展的过程，平均需要18个月的时间。

如如果果我我们们能能在在其其发发展展的的各各个个不不同同阶阶段段及及时时予予以以干干预预，必必能能收收到到良好的预防效果。

良好的预防效果。

三.龋齿的预防措施应采取综合性预防措施。

nn加强口腔保健宣传加强口腔保健宣传nn教给儿童正确的刷牙方法。

教给儿童正确的刷牙方法。

nn定期进行口腔检查定期进行口腔检查nn合理营养和体育锻炼合理营养和体育锻炼nn药物防龋药物防龋nn其它防龋方法其它防龋方法单纯性肥胖单纯性肥胖（Simpleobesity）概概述述nn肥胖（obesity）是指由于营养过剩、缺乏运动及遗传因素共同作用引起的身体中脂肪过度堆积。

nn肥肥胖胖可可分分为为单单纯纯性性肥肥胖胖和和继继发发性性肥肥胖胖，前前者者无无原原发发性性疾疾病病，儿儿童童青青少少年年肥肥胖胖绝绝大大多多数数属属于于单单纯纯性性肥肥胖胖。

后后者者因因内内分分泌泌紊紊乱乱、脑部疾病等引起，较少见。

脑部疾病等引起，较少见。

研究和预防儿童肥胖症的发生对控制某研究和预防儿童肥胖症的发生对控制某些成人疾病具有重要意义些成人疾病具有重要意义nn肥胖症与心血管疾病和糖尿病等均有密切关系，对人类健康有明显的危害nn目前国际上己将nn识别和干预识别和干预肥胖症的危险因素肥胖症的危险因素nn识别和干预识别和干预识别和干预识别和干预儿童期高血压危险因素儿童期高血压危险因素视视为为成成人人期期心心血血管管疾疾病病一一级级预预防防的的主主要要组组成部分成部分一一.流行情况流行情况nn成人肥胖症是成人心血管疾病的危险因素，成人肥胖症是成人心血管疾病的危险因素，可导致高血压或高血脂症。

可导致高血压或高血脂症。

nn与儿童肥胖症相关的一些因素也可以导致与儿童肥胖症相关的一些因素也可以导致心血管疾病的发生心血管疾病的发生nn危险因素在幼年就出现，且持续时间长久，就有可能转为成人期的高血压或高血脂症。

nn欧美发达国家中儿童青少年肥胖症的发欧美发达国家中儿童青少年肥胖症的发生率，婴儿期最高，