体质健康优质PPT.ppt

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世界卫生组织世界卫生组织,1948,1948年年健康管理的定义l对个体或群体的健康进行全面监测对个体或群体的健康进行全面监测,分析分析,评估、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。

干预的全过程。

l健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

的健康效果。

l健康管理的具体做法就是为个体和群体健康管理的具体做法就是为个体和群体（包括包括政府政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。

件采取行动来改善健康。

卫生部卫生部卫生行业特有工种职业卫生行业特有工种职业健康管理师健康管理师国家职业资格培训教材国家职业资格培训教材20062006体质健康l在日常生活中，一个人是否健康通常采用“体质”和“健康”两个词来表达衡量的，那就说明体质和健康之间有着一定的联系，才能对人体是否健康作出一个统一的回答。

随着社会的进步，科学技术的发展，人民生活水平不断提高，体质健康得到了改善，但与此同时，市民的体能素质，如肺活量明显下降，肥胖明显增多，近视眼患病率仍居高不下，这些现象表明，体质与健康作为我们追求的目标和国民体质改革的新方向和新思路，是值得我们关注的问题。

体质的概念及评价指标l体质是人体的质量，是在遗传性和获得性的基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理素质的综合的、相对稳定的特征。

人体的形态结构、生理功能、身体素质、运动能力、心理状况及对内外环境的适应能力，是构成体质不可分割的五个重要因素，五者相互依存、相互影响、相互制约，其中身体形态结构是物质基础，生理功能、体能和心理条件是体质的主、客观表现，对内外环境的适应能力是体质的综合反应。

因为一定的形态结构，必然表现为一定的生理功能，体能又是各器官系统的机能能力在人体运动过程中的客观反映；

发展和提高机能的过程，又会相应地引起机体一系列的形态结构、生理功能的变化，而伴随着形态结构、生理功能的变化及体能的发展提高，又会产生一定的心理过程和个性心理特征，从而促进人的心理发展。

所以在评价体质时，除形态指标受先天性遗传因素影响较大之外，机能指标、素质和运动能力指标以及心理指标都是靠后天获得因素影响，也就是说体育锻炼能够改变体质的可能性最大。

健康管理的起源：

中国l我国浩瀚的中医学文献中有许多健康管理的我国浩瀚的中医学文献中有许多健康管理的思想火花思想火花黄黄帝帝内内经经素素问问四四季季调调神神大大论论：

“圣圣人人不不治治已已病病治治未未病病，不不治治已已乱乱治治未未乱乱，此此之之谓谓也也。

夫夫病病已已成成而而后后药药之之，乱乱已已成成而而后后治治之之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。

上医治未病，中医治欲病，上医治未病，中医治欲病，下医治已病。

下医治已病。

西方l西方古代医学文献中也蕴涵着健康管西方古代医学文献中也蕴涵着健康管理的思想理的思想希希波波克克拉拉底底：

“能能理理解解生生命命的的人人同同样样理理解解健康对人来说具有最高的价值。

健康对人来说具有最高的价值。

盖盖仑仑：

健健康康和和疾疾病病与与人人本本身身的的意意愿愿和和行行动动能能影影响响的的六六个个因因素素有有关关，即即空空气气，运运动动和和休息，睡眠和觉醒，食物和饮料，休息，睡眠和觉醒，食物和饮料，满足和撤离，情绪性兴奋。

满足和撤离，情绪性兴奋。

l西方西方西西尔尔斯斯：

医医学学实实践践由由三三部部分分组组成成：

通通过过生生活活方方式式治治疗疗，通通过过药药物物治治疗疗和和通通过过手手（术术）治疗。

治疗。

生生活活方方式式治治疗疗：

在在营营养养，穿穿着着和和对对身身体体的的护护理理，进进行行锻锻炼炼和和锻锻炼炼的的时时间间长长度度，按按摩摩和和洗洗澡澡，睡睡眠眠，合合理理限限度度内内的的性性生生活活方方面面提提供供健健康方式的处方和建议。

康方式的处方和建议。

西方健康管理的起源：

西方l由生活方式药物和手术三部分组成的医学实践由生活方式药物和手术三部分组成的医学实践持续了至少持续了至少11，500500年。

年。

l当时的医生们对疾病基本上是束手无策。

他们当时的医生们对疾病基本上是束手无策。

他们的主要贡献就是提供关于生活方式治疗的意见，的主要贡献就是提供关于生活方式治疗的意见，做出诊断和预后，给予支持疗法。

做出诊断和预后，给予支持疗法。

l通过提供健康生活方式的建议来维护健康的模通过提供健康生活方式的建议来维护健康的模式是当时最主要的医学实践之一式是当时最主要的医学实践之一。

健康管理的起源l直到十九世纪下半叶，随着自然科学新直到十九世纪下半叶，随着自然科学新理论的建立，技术领域的革新，医学有理论的建立，技术领域的革新，医学有了长足的进步，以无菌外科和抗生素为了长足的进步，以无菌外科和抗生素为代表，药物治疗和手术治疗开始在医学代表，药物治疗和手术治疗开始在医学实践中占主导地位。

实践中占主导地位。

l2020世纪新技术革命的兴起把医学科学技世纪新技术革命的兴起把医学科学技术推进到一个新高峰，术推进到一个新高峰，健康管理的起源l以疾病为中心，以药物和手术为主要诊以疾病为中心，以药物和手术为主要诊治手段的模式基本取代了以改善生活方治手段的模式基本取代了以改善生活方式为主的传统健康维护模式。

式为主的传统健康维护模式。

l以疾病为中心的模式加上企业对利润不以疾病为中心的模式加上企业对利润不断增长的追求导致了疯狂增长无法遏制断增长的追求导致了疯狂增长无法遏制的医疗费用的医疗费用l为什么？

为什么？

健康管理的起源l因为当我们病了，我们期望：

因为当我们病了，我们期望：

l医学奇迹，医学奇迹，l免费医疗免费医疗（人人享有健康人人享有健康），l希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法，希望接受正在实验的还没有证明有效的新疗法，l希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好，希望不管化多少钱哪怕只有一点用也好，l希望最好的医生希望最好的医生,最好的护理最好的护理,最好的最好的l不断增长没有终点的需求。

不断增长没有终点的需求。

健康管理的起源健康管理的起源l与此同时，与此同时，随着社会的发展，健康在后随着社会的发展，健康在后工业化时代对社会生产力的影响越来越工业化时代对社会生产力的影响越来越大大。

北京协和医学院黄建始教授北京协和医学院黄建始教授现代健康管理和人力资源现代健康管理和人力资源观念的演变密切相关观念的演变密切相关前工业化时代工业化时代后工业化时代我的人比你的人劳动更买力我的机器比你的机器更大、更快、更有威力我的员工比你的员工更聪明、更有创造力、更以顾客为中心、更有工作效率健康管理的起源l后工业化时代员工的效率是和员工的健后工业化时代员工的效率是和员工的健康状况成反比的。

康状况成反比的。

l也就是说，训练有素的员工随着年龄的也就是说，训练有素的员工随着年龄的增长，工作经验的积累，生产效率应该增长，工作经验的积累，生产效率应该愈来愈高；

但是，随着年龄的增长，健愈来愈高；

但是，随着年龄的增长，健康状况会遵循自然规律不断下降。

康状况会遵循自然规律不断下降。

健康管理的起源l现现代代健健康康管管理理的的理理念念和和实实践践最最初初出出现现在在美美国国，就就是是因因为为美美国国最最先先面面临临无无法法遏遏制制的的医医疗疗费费用用增增长长和和健健康康对对后后工工业业化化时时代代生产力的压力的双重挑战。

生产力的压力的双重挑战。

健康管理的起源北京协和医学院黄建始教授北京协和医学院黄建始教授控制医药开支的控制医药开支的两种方法两种方法:

1.1.挤压气球挤压气球（对症对症处理处理）2.2.挤压加放气挤压加放气（健健康和生产效率管康和生产效率管理理）健康管理的起源l可可以以说说，健健康康管管理理的的出出现现是是时时代代发发展展的的需要。

需要。

l然而，光有需要没有条件也不行。

然而，光有需要没有条件也不行。

健康管理的起源l正好在二次世界大战后流行病学对健康正好在二次世界大战后流行病学对健康风险做了大量研究风险做了大量研究吸烟和肺癌的研究吸烟和肺癌的研究FraminghamFramingham心脏病研究心脏病研究l1948年开始每两年一次对波士顿郊区FraminghamFramingham所所有人有人收集病史，体检，生活方式调查，实验室检查，现在还在进行。

l在过去的60年里发表了1,000多篇文章，确定了我们今天知道的这些心血管病危险因素健康管理的起源l管理科学和行为医学的发展也为健康管管理科学和行为医学的发展也为健康管理风险评估和控制的起步提供了理论和理风险评估和控制的起步提供了理论和实践基础；

实践基础；

l2020世纪末互联网的出现和信息产业的迅世纪末互联网的出现和信息产业的迅猛发展为健康管理提供了高效率的人群猛发展为健康管理提供了高效率的人群信息个性化管理平台。

信息个性化管理平台。

后医学时代WHO言论辑未来死亡率的下降,大部分靠非卫生部门的努力防治心血管病与其说要靠传统的医学技术,毋宁说要靠政治行动（按:

指社会行动）防治癌症要靠社会和行为措施医师是改变人类行为的工程师实现人人享有卫生保健（HFA）需要人人为健康（AFH）（按:

HFA1977年提出,AFH1987年提出）正如发展推动卫生工作一样,卫生也同样推动社会和经济发展,两者须齐头并进（1984）我们应把卫生置于社会发展议程的核心健康是强大经济发展的首要资源,增进健康是消除居民贫困的首要战略.医学的社会地位转变产生后医学时代医学时代与后医学时代的主要区别医学时代后医学时代时间20世纪下半叶致病因素疾病类型应对方法医患关系卫生部门的作用医学模式服务类型理化生物因素为主传染病、营养不良性疾病为主医疗、预防医生权威性较大主要靠卫生部门努力生物医学模式为主导药物、手术、消毒、杀虫等行为社会环境因素为主慢性退行性疾病为主行为干预医患平等、朋友关系主要靠非卫生部门努力生物、心理、社会医学模式主导健康教育和健康促进后医学时代发展和提高医学的社会地位和作用。

现代社会的无奈催人早衰个人：

升学、就业、恋爱、梦想、奋斗、价值、爱好、睡眠、休闲、网瘾、防黄赌毒家庭：

经济、代沟、设计、谋划、婚丧、病痛、赡养、亲子和夫妻关系工作：

压力、出差、会议、进度、汇报、绩效、晋升、下岗、退休、同伴和领导关系人际：

应酬、竞争、攻击、嫉妒、宴请、派对、礼节、烟酒、眼神、牌桌等。

上上述述社社会会行行为为致病模式心理刺激心理刺激升血压、升血压、胃口差、胃口差、头痛、抑头痛、抑郁、焦虑、郁、焦虑、愤慲、悲愤慲、悲观、冲动、观、冲动、失眠失眠生理变化生理变化高血压、高高血压、高血脂、糖尿血脂、糖尿病、脂肪肝、病、脂肪肝、心绞痛、神心绞痛、神经症、慢支、经症、慢支、车祸、慢性车祸、慢性过劳综合症过劳综合症后果后果亚健康或亚健康或生病、生病、2020岁年龄、岁年龄、3030岁疾病，岁疾病，3030岁年龄、岁年龄、6060岁心脏岁心脏久坐综合症引起全身疾病久坐综合症引起全身疾病WHO报告：

全球70%人因久坐而生病每年有200多万人因