人群营养孕期乳母婴幼儿儿童青少年中老年PPT课件下载推荐.ppt

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白细胞增加，主要为中性粒细胞。

血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。

血浆所有营养素降低。

3、肾功能改变肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。

蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。

一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。

4、消化系统功能改变恶心、呕吐（妊娠反应）。

胃肠涨气、便秘。

对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强。

5、体重增长孕期增重1112.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg;

子宫和乳房1.3kg;

血液1.5kg;

细胞外液1.2kg;

脂肪3.0kg）。

孕早期增重较少；

孕中期和孕晚期每周增加350400g。

6、基础代谢改变孕早期略有下降；

中期逐渐升高；

晚期BMR增高约15%20%。

妊娠期的营养需要1、能量增加用途：

胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。

2、蛋白质增加用途：

构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。

孕期体重增长中的蛋白质占1kg3、矿物质增加钙用途：

胎儿牙齿和骨骼发育。

母体自身储存（30g）。

缺乏：

母体：

小腿抽筋、手足搐搦，骨质软化症。

胎儿：

先天性佝偻病。

铁：

用途：

增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。

造血，肌肉组织，肝脏储存。

缺铁性贫血。

婴儿先天性贫血。

锌用途：

供生长发育需要（足月胎儿体内锌可达60mg）。

供自身需要。

孕前缺锌：

不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。

孕早期缺锌：

胎儿中枢神经系统畸形。

孕晚期缺锌：

胎儿神经系统异。

碘用途：

合成甲状腺素。

甲状腺肿。

流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。

4、维生素增加VA用途：

供生长发育需要和肝脏储存。

自身需要并为泌乳准备。

流产、胎儿发育不全、畸形。

过多：

胎儿先天畸形。

VD用途：

促骨骼发育和肝脏储存。

为保持骨骼吸收钙。

骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病。

骨质软化症。

婴儿高钙血症、VD中毒。

VB1原因：

母体和胎儿能量代谢增加。

母体尿中VB1排出量增加。

婴儿先天性脚气病。

VB2原因：

孕期能量和蛋白质代谢增加。

早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。

VB6原因：

孕期核酸和蛋白质合成旺盛。

母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精神症状。

VB12原因：

为蛋氨酸合成酶的辅酶。

巨幼红细胞贫血神经系统损害高同型半胱氨酸血症烟酸原因：

为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。

癞皮病神经精神系统症状叶酸原因：

参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。

巨幼红细胞贫血先兆子痫和胎盘早剥胎儿神经管畸形VC原因：

母血稀释和胎儿需要。

孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。

轻微不良反应（腹泻、腹涨）。

妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响1、母体营养性贫血：

包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。

骨质软化症：

由于VD和钙缺乏。

营养不良性水肿：

由于蛋白质严重摄入不足。

2、胎儿先天畸形：

叶酸缺乏导致神经管畸形；

VA过多或缺乏可导致无眼或小头。

低出生体重：

新生儿出生体重2500g。

脑发育受损：

胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。

其他：

早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）；

小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2S）；

围产期新生儿死亡率增高。

妊娠期的合理膳食原则孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。

1、孕期合理膳食的原则供给足够的能量和营养素。

选择食物要多样化。

应有适量的进食体积。

具有合理的膳食制度。

合理烹调，注意膳食的感官性状。

2、孕期合理膳食构成（g/日）食物类别孕早期孕中期孕晚期粮谷类200300400500400500大豆及制品50100100150肉蛋禽鱼150200150200150200蔬菜（绿叶）300400500500水果50100100200100200牛奶200250250250植物油202525妊娠并发症孕妇的合理膳食妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。

合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。

因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的安全十分重要。

1、贫血孕妇的合理膳食增加血红素铁的摄入量食物来源：

畜禽肝脏、瘦肉、血液。

增加VC的摄入量食物来源：

新鲜蔬菜和水果。

增加叶酸、VB12的摄入量叶酸来源：

肝、肾、蛋类、酵母。

VB12来源：

肉类、贝类、鱼类、蛋类、动物肝脏。

2、妊娠高压综合症孕妇的合理膳食限制脂肪的总摄入量30%总热能，饱和脂肪酸10%总热能补充足量优质蛋白质15%总热能，动物性食品和大豆类食物热能摄入量不宜过多少用糖果、点心、甜饮料、油炸食品、高脂食品增加钙、锌的摄入量食物来源：

牛奶、大豆、海产品多摄入蔬菜水果保证每日摄入500g限制每日食盐用量每日摄入食盐25g，酱油10ml，避免盐腌食品乳母营养乳母营养与孕期相似，能量及其它营养素都增加，与孕期相似，能量及其它营养素都增加，母体能量转化为乳汁能量的有效转换率母体能量转化为乳汁能量的有效转换率为为8080，营养的好坏直接影响乳汁的数，营养的好坏直接影响乳汁的数量和质量，故母乳的营养非常重要。

量和质量，故母乳的营养非常重要。

哺乳期的生理特点1、激素水平改变：

雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；

催乳素（垂体分泌）持续升高。

2、乳汁分泌：

初乳：

为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。

过渡乳：

为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。

成熟乳：

产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。

3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。

营养与泌乳乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。

由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。

如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营养缺乏病。

哺乳期的营养需要1、能量：

+2.1MJ（500kcal）/日（RNI）2、蛋白质：

+20g/日（RNI）3、矿物质钙：

1200mg/日（AI）铁：

25mg/日（AI）锌：

21.5mg/日（RNI）碘：

200g/日（RNI）硒：

65g/日（RNI）4、维生素脂溶性：

VA：

1200gRE/日（RNI）VD：

10g/日（RNI）水溶性：

VB1：

1.8mg/日（RNI）VB2：

1.7mg/日（RNI）VB6：

1.9mg/日（AI）VB12：

2.8g/日（AI）VC：

130mg/日（RNI）烟酸：

18mgNE/日（RNI）叶酸：

500gDFE/日（RNI）5、水分为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。

美国RDA（1989年）：

+1000ml/d哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原则保证供给充足的优质蛋白。

多食含钙丰富的食品。

重视蔬菜和水果的摄入。

粗细粮搭配，膳食多样化。

注意烹调方法。

合理安排产褥期膳食2、乳母合理膳食的构成（g/日）粮谷类500蔬菜（绿叶）500大豆及制品50100水果100200畜禽鱼肉150200食糖20蛋类100150烹调油2030牛奶2005003、乳母一日食谱举例早餐红豆稀饭：

大米50g红豆10g馒头：

面粉50g卤鸡蛋：

鸡蛋50g凉拌黄瓜：

黄瓜100g早点牛奶250ml蛋糕50g午餐米饭：

大米150g鲫鱼汤：

鲫鱼100g炒四季豆：

四季豆200g午点鸡蛋面：

面条50g鸡蛋50g虾皮5g晚餐米饭：

大米150g黑木耳炒青菜：

青菜200g黑木耳10g花生排：

花生25g骨汤：

猪大排100g水果草莓100g*全天烹调用油25g、食糖20g、调味品适量全天营养素摄入量热能12.4MJ（2967kcal）蛋白质119g脂类88g碳水化合物420g钙1298mg铁31mg婴幼儿营养婴幼儿生理特点婴幼儿的营养需要婴幼儿的合理喂养婴幼儿的生理特点婴儿期：

出生到满1周岁前。

幼儿期：

1周岁到满3周岁前。

突出特点：

是不断的生长发育的机体。

1、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。

婴儿期是人类生长发育的第一高峰期，体重、身高、大脑快速增长。

孕期25周至生后12个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。

2、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。

咀嚼能力差，胃容量小（3050ml），消化吸收能力差（酶含量低或无）。

3、生长发育的个体差异大，因此，营养素需要量的个体差异也大。

婴幼儿的营养需要1、能量特点：

除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外，还要满足：

生长需要：

1岁以内占总能量的25%30%。

未吸收能量的排出：

约占食物总能量的10%。

RNI（kcal/日）年龄（岁）男女0（AI）95kcal/kg体重1110010502120011502、蛋白质（RNI）年龄（岁）g/日01.53（g/kg体重）135240（优质蛋白质应占总量的1/22/3；

蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。

）3、脂肪（AI）年龄（岁）占能量%045500.5354023035（亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%5%。

）4、碳水化合物占总能量的40%50%为宜。

5、矿物质年龄钙铁锌硒碘AIAIRNIRNIRNI（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d03000.31.5（AI）15（AI）500.540010820（AI）50160012920506、维生素年龄VAVDVB1VC叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）gREg/dmg/dmg/dgDEF0400（AI）100.2（AI）4065（AI）0.5400（AI）100.3（AI）5080（AI）1500100.660150婴幼儿的合理喂养婴儿喂养幼儿的合理膳食1、婴儿喂养母乳喂养优点：

母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。

母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。

哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。

母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。

人工喂养由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。

注意事项：

适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。

牛乳及代乳品使用前加热灭菌。

奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。

牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。

混合喂养由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。

原则：

先授人乳，再喂其他。

辅食添加母乳喂养儿须在生后46个月开始添加乳类以外的食物。

目的补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等）满足婴儿对能量和营养素日益增大