中医气虚症在临床中的辨证与治疗PPT资料.ppt

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n固摄精液，不妄泄而损耗。

n固摄血液，使之在脉管中循行，防止逸出脉外。

血液津液脏腑正常位置n提固脏腑器官，保持正常位置，不致虚陷下垂。

气的固摄功能新陈代谢汗液，尿液，粪便五谷精微气、血，津液新陈代谢气化作用通过气的气化作用，五谷精微化为气血津液，营养人体；

还有一部分糟粕转化成尿液、汗液、粪便等排出体外。

气的气化功能六腑营养营养营养营养五脏四末内外上下营养气血气能够促进血液的化生，二者共同对身体的五脏、六腑、四肢百骸起到营养作用。

气的营养功能气虚中医机理与常见病症举例中中中中医医医医西西西西医医医医气的功能气的功能气虚机理气虚机理气虚引起的病症举例气虚引起的病症举例推动作用推动血液的生成和运行能力减弱儿童生长迟缓、贫血、心脑血管病、老年脏器功能低下温煦作用温煦脏腑的功能减弱怕冷、痛经、经行血块防御作用不能防御外邪入侵容易感冒、低热、妇女产后病、COPD患者易复发加重固摄作用固摄血液、尿液、消化液以及提固脏腑器官的功能减弱青春期月经过多、尿失禁、胃炎、胃溃疡、胃下垂、子宫脱垂气化作用气化水谷精微能力失常，糟粕排出功能受限水肿、便秘或腹泻营养作用气对脏腑失去濡养手术后、产后、人流术后恢复缓慢；

营养不良气虚与疾病的发生生成损耗气气正常情况下，气的生成和损耗维持在一个平衡的状态，如果生成不足，或者损耗过多，都可以造成气虚。

气虚的原因先天不足年老体弱营养不良气血化生不足气虚气的生成不足疲劳过度久病不愈手术创伤气血损耗太多气虚气的损耗过多气虚的表现语声低微精神不振失眠健忘头晕目眩疲乏无力慢性疲劳动则汗出食欲不振腰膝酸软胸闷气短语声低微具备其中部分症状即为气虚气虚在消化科的临床表现领域常见疾病中医机理消化科腹胀便秘气的推动、气化作用不足，气机不畅，不能推动糟粕排泄慢性腹泻气的固摄不足胃下垂、脱肛气的固摄不足慢性胃炎气的固摄作用失常，消化液不能正常分泌，刺激胃粘膜气虚在妇产科的临床表现领域常见疾病中医机理妇产科产后与人流术后气虚体弱生产、人流耗血伤气，气的营养、气化作用不足，不能营养机体月经过多（崩漏）气的固摄不足，不能固摄血液尿失禁气的固摄不足，不能固摄尿液子宫脱垂气的固摄不足，不能固摄器官气虚在其他科室的临床表现领域常见疾病中医机理呼吸科慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎气的防御作用不足，导致感冒次数增加，或反复发作加重其他手术患者手术创伤，导致气的损耗增加肿瘤放化疗患者肿瘤患者长期患病，导致气的慢性消耗，同时放化疗大量耗气年老久病、慢性病患者随年龄增大，脏腑功能衰退，气生成不足，同时慢性病导致气的持续消耗小儿遗尿气的固摄未充足，不能固摄尿液阳痿、早泄气的固摄不足，不能固摄精液气虚的治疗与调理不治已病治未病治与养并重坚持治疗在刚刚出现疾病的征兆时及时进行治疗和调理，能够起到事半功倍的作用治疗的同时，注重饮食调养、作息时间规律等一定要听取医生意见，按疗程服药，不要随意停药气虚治疗的三大原则常用补气方药补气重在补脾胃之气l脾胃为后天之本，为人体其他所有脏器气血生化的来源，同时对先天的元气进行补充滋养。

l人以脾胃之气为本，脾胃内伤，百病由生。

“百病皆由脾胃衰而生也。

”疾病胃气补中益气方出自金元四大家之一李东垣的代表作脾胃论，至今应用已有近千年的历史，是中医十大名方之一。

千古补气名方补中益气汤战争饥饿劳役补中益气汤产生的历史背景补中益气汤药物组成剂量剂型疗效发挥中医不传之秘在于剂量中药有宜丸者，宜散者，宜水煮者，不同原料作成相应的剂型才能发挥最好的疗效。

剂量和剂型是影响疗效发挥的重点经研究证实：

剂量与原方最为接近！

剂型与原方最为接近！

吉灵参补中益气颗粒吉灵参补中益气颗粒与原方剂量对照研究补中益气汤（原文记录）右件口父咀，都作一服。

水二盏，煎至一盏去渣，早饭后温服。

如伤之重者二服而愈，量轻重治之。

吉灵参补中益气颗粒与原方剂型对照研究剂量剂型接近原方剂量，更适用于气虚患者颗粒被称为“固体小汤药”与丸剂等相比，更接近原方剂型，疗效更好吉灵参补中益气颗粒研究总结对比项目补中益气颗粒补中益气丸等制备工艺采用先进的喷雾干燥技术和干法制粒技术：

干燥速度快，辅料少，大大提高了产品纯度和质量。

陈旧工艺，辅料多，剂量大、有效成分损失大。

含量测定国家标准:

黄芪甲苷不少于0.54mg/袋，内控标准:

黄芪甲苷不少于0.65mg/袋;

丸剂：

只有定性，无定量服用剂量服用量少，方便一次3g，一日2-3次服用量多，不方便一次6-9g，一日2-3次稳定性稳定性好稳定性差吉灵参补中益气颗粒特点与优势1234国家基本药物国家医保甲类独家颗粒剂型中药保护品种吉灵参补中益气颗粒补中益气方临床研究补中益气方在消化领域临床研究1补中益气方在妇产领域临床研究2补中益气方在呼吸领域临床研究3补中益气方在肿瘤领域临床研究4补中益气方在男性疾病临床研究5适应症胃下垂脱肛食少腹胀慢性腹泻主要适应症明显抑制新斯的明引起的小肠推进功能亢进与对照组比较，*P0.01；

*对照组：

用蒸馏水，给药组：

30g/kg补中益气。

现代方剂学：

清华大学出版社药理研究：

抑制肠道平滑肌强直性收缩（抑制由乙酰胆碱、氯化钡、肾上腺素引起的平滑肌收缩，呈剂量依赖性）注：

小剂量：

1ml，浓度25%；

中剂量：

1ml，浓度50%；

大剂量：

1ml，浓度100%。

资料来源：

中华医学实践杂志,2005,4（5）:

452-453.治疗慢性腹泻，复发率低*P0.01*资料来源：

实用医学杂志，1996，12（6），399-400治疗肠易激综合征疗效显著资料来源：

中药材，2003，26

（2）:

153-154治疗组：

补中益气。

疗程2周。

与空白对照组比较，*P0.05，*P0.01*良好率（%）显著改善食少、腹胀等症状资料来源：

中原医刊，2003，30（19）：

38-39有效治疗胃下垂资料来源：

甘肃中医，2011,24（5）:

62治疗脱肛疗效显著补中益气方在消化领域临床研究1补中益气方在妇产领域临床研究2补中益气方在呼吸领域临床研究3补中益气方在肿瘤领域临床研究4补中益气方在男性疾病临床研究5主要适应症*P0.05*P0.05资料来源：

中国综合临床，2011，27

（1）:

106-108.促进产妇泌乳素和泌乳量的分泌治疗组：

补中益气；

对照组：

谷维素+脑复康。

两组均10天为一疗程，3个疗程统计疗效。

*P0.01资料来源：

实用中医药杂志,2007,23（10）:

619有效治疗女性尿失禁16天为一疗程。

N=2624例在用药一个疗程后，月经量明显减少，经期缩短1-2天。

完全治愈者最少服药2个疗程。

四川中医2002年第20卷第1期联合安络血治疗青春期月经过多补中益气方在消化领域临床研究1补中益气方在妇产领域临床研究2补中益气方在呼吸领域临床研究3补中益气方在肿瘤领域临床研究4补中益气方在男性疾病临床研究5慢性支气管炎慢性支气管炎适应症慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺疾病（疾病（COPDCOPD）补中益气可延长缺氧小鼠生存时间*P0.05，*P0.01现代方剂学：

清华大学出版社*药理研究：

治疗组：

长效茶碱+补中益气；

长效茶碱。

中华中医药学刊,2010,28（3）:

506-507*减少COPDCOPD发作次数*P0.001*P0.05资料来源：

Journalcompilation2009,TheAmericanGeriatricsSociety,2009,57

（1）:

169-170时间：

2004、2005年9-12月，共6个月的研究阶段涵盖冬季（冬季更易出现感冒和加重）。

分组：

71名中重度COPD日本老年患者随机分为两组，研究组（n=34）除了吸入型支气管扩张药、吸入型糖皮质激素或两者之外，每日还给予7.5g的Hochu-ekki-to提取物；

对照组（n=37）继续应用先前的处方（吸入型支气管扩张药、吸入型糖皮质激素或两者）。

减少COPDCOPD患者感冒和加重次数资料来源：

中医临床与保健，1990,2

（1）:

21-22改善COPD患者咳痰喘症状补中益气方在消化领域临床研究1补中益气方在妇产领域临床研究2补中益气方在呼吸领域临床研究3补中益气方在肿瘤领域临床研究4补中益气方在男性疾病临床研究5化疗化疗化疗化疗化疗造成胃肠道损伤PGE2含量（pg/mg组织）保护胃黏膜现代方剂学：

清华大学出版社*与对照组比较，*P0.05药理研究：

抗胃粘膜损伤*P0.01现代方剂学：

改善生活质量，提高化疗效果对照组:

常规化疗。

治疗组:

常规化疗前2天至化疗结束后7天，加用补中益气颗粒，一次3g，一日3次。

现代中西医结合杂志，2012，21（6）:

585-586*显著改善放化疗引起的胃肠功能损害*P0.05治疗组：

消炎痛。

两组均在7天后作疗效评价。

江西中医药，2006，37（283）:

55*治疗肿瘤性发热疗效显著*P0.01*资料来源：

55治疗组：

起效时间（天）治疗肿瘤性发热，退热迅速*P0.01补中益气方在消化领域临床研究1补中益气方在妇产领域临床研究2补中益气方在呼吸领域临床研究3补中益气方在肿瘤领域临床研究4补中益气方在男性疾病临床研究5资料来源：

男科医学，2005，5（9）:

24-25疗程：

1个月有效治疗弱精子症日本学者对82例精子缺乏症患者进行研究研究，结果表明：

1单独用补中益气较之与其他药合用，精子运动改善得快。

约半数给药2个月得以改善。

2精子数、运动能力、改善症状的效果出现时间，约半数是在给药1个月后。

3对虚证更有效：

改善率高的男性有汗多或见偏胖、偏瘦、便秘或腹泻等倾向。

出处：

中医十大名方妙用，中国中医药出版社有效治疗精子缺乏症感谢北京中医药大学东方医院李军祥教授北京中医药大学东方医院李军祥教授撰写本课件并提供课件中的病例、图片等资料未经本人允许不得私自引用。