上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范.docx

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上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范

上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范

上海市托幼机构和中小学校消毒技术规范

为促进本市托幼机构和中小学校消毒工作的合理、科学和有序开展，及时、有效切断传播途径，预防和控制机构内传染病的续发和流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《中小学校传染病预防控制工作管理规范》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》、《全国儿童保健工作规范》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》、以及《关于进一步加强本市托幼机构和中小学校消毒隔离工作的通知（沪卫计疾控[]6号）》等相关规定，制定本规范。

一、消毒原则

（一）环境及物品日常以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒，受到污染时随时进行清洁消毒。

日常预防性消毒时，在无明确污染的情况下（如：

肉眼可见的灰尘、食物残渣等）可采取先消毒后清洗去残留的程序。

（二）日常预防性清洁消毒时应首选物理消毒方法。

使用化学方法消毒时，优先选择刺激性小、环保型消毒剂；发生传染病时根据病原体抗力和相关方案要求选择适宜的消毒剂。

（三）所使用的消毒药械应符合国家消毒产品相关规定，按照消毒产品管理的消毒药械需有有效消毒产品卫生安全评价报告及备案，并达到相应的卫生要求；未按消毒产品管理的药械其消毒效果应达到相应的卫生要求。

（四）配置和使用化学清洁消毒剂时，应做好个人防护，穿工作服、戴手套、必要时戴口罩、并确保有足够的通风；摘除手套和脱卸个人防护用品后应及时彻底清洗双手。

二、日常预防性消毒

1.空气

一般情况下，采用打开门窗通风换气即可。

在有对流风的情况下，托幼机构和中小学校教室、活动室、就餐场所、卧室（宿舍）每天上午和下午至少开窗通风1次（雾霾天气和使用循环风空气净化消毒器除外），每次30min以上。

中小学教室每小时换气次数小学不宜低于3次，中学不宜低于4次，温暖季节宜实行全日开窗的方式换气，寒冷季节在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的气窗换气。

通风条件不良的建筑，需采用机械通风换气；寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用循环风空气消毒器进行消毒。

营养室、保健室和隔离（观察）室应使用紫外线灯或移动式紫外线消毒车进行室内空气消毒，教室、卧室、专用活动室不推荐使用。

紫外线灯或移动式紫外线消毒车必须在无人存在情况下进行，消毒后应开窗通风，驱散残留臭氧后人方可进入室内。

紫外线杀菌灯的数量为每立方米体积不少于1.5W，照射时间30min~60min。

排风扇等机械通风设备根据使用频率定期进行清洁消毒，建议使用期间2~4次/月，可用自来水冲去挡板上的积尘，用洗涤剂去除污垢。

必要时消毒，可采用400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水冲洗、擦拭或浸泡消毒5min~20min，也可按照附件1.1中化学消毒剂冲洗、擦拭或浸泡消毒。

分体空调设备每次换季使用前应清洗过滤网和过滤器，使用过程中每月至少清洗过滤网和过滤器，必要时对其进行消毒。

过滤网和过滤器清洁后，可采用400mg/L~mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或泡消毒10min~30min，也可采用附件1.2所列化学消毒剂擦拭或浸泡消毒。

按照《上海市集中空调通风系统卫生管理办法》（沪府令第70号）、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS394-）和《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》（WS/T396-）的要求，定期对集中空调系统进行检查、检测和维护、清洗消毒。

集中空调系统的清洗消毒应由具有清洗消毒资质的专业机构完成。

2.地面、墙面

一般情况下，墙面污染程度轻于地面，一般不需要进行常规消毒。

当地面无明显污染时，一般采用清水、清洁剂或微酸性次氯酸水湿式拖拭清洁，1次/日~2次/日，清除地面的污迹；地面有明显污染时，随时清洁。

当地面或墙面受到血液、体液、排泄物、呕吐物或分泌物污染时，清除污染物后，及时采用250mg/L~500mg/L二氧化氯拖拭、擦拭或喷洒消毒15min~30min，也可采用附件1.3所列化学消毒剂进行拖拭、擦拭或喷洒消毒。

3.一般物体表面

根据物体表面被使用或接触的频率，确定日常预防性消毒的频率。

经常使用或触摸的物体表面，如门把手、窗把手、台面、桌椅、扶手、水龙头、茶水桶外壁、电梯按钮等，无明显污染时，托幼机构每天进行清洁消毒，中小学校可2~5次/周清洁消毒，并保持这些部位清洁干燥；受到污染随时清洁消毒。

不易触及的物体表面可1次/周清洁消毒。

根据待消毒物体表面的性质，使用消毒湿巾、清洗消毒剂、微酸性次氯酸水或400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液物体表面进行擦拭或喷洒消毒5min~20min，也可采用附件1.4所列化学消毒剂进行擦拭或喷洒消毒。

消毒完成后，应及时使用清水去除物表上的消毒剂残留。

4.饮水设备

直饮水设备按《上海市中小学校校园直饮水工程建设和维护基本要求》（沪教卫体[]15号）等相关要求执行消毒。

每日对直饮水设备进行清洁，并对每个水嘴进行消毒。

水嘴消毒可用棉签蘸取75%乙醇伸进水嘴中进行擦拭消毒，或用棉签蘸取乙醇点燃，用火焰在水嘴处灼烧10s，消毒完成后打开水嘴10s。

不建议使用化学消毒剂对茶水桶内壁进行消毒处理，茶桶内壁消毒可采用灌入沸水至桶内高度2/3处，盖上桶盖后震荡，使沸水充分接触茶桶内壁，放置20min后将沸水经出水龙头流出，推荐2次/月。

饮水机内胆可用镊子夹住浸有75%乙醇的棉花或纱布，仔细擦洗，推荐2次/月。

5.洗手水池、便器、盛装吐泻物的容器、痰盂（杯）等

洗手水池、便器等每次用后清洗或冲洗干净、保持清洁，接触皮肤部位及时消毒；托幼机构应每天2次使用消毒湿巾、清洗消毒剂或250mg/L~500mg/L二氧化氯对便器进行擦拭或浸泡消毒15min~30min，也可按照附件1.5中化学消毒剂进行擦拭或浸泡消毒。

盛装吐泻物的容器、痰盂（杯）等每次使用后及时用250mg/L~500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min~30min，也可采用附件1.5所列化学消毒剂进行浸泡消毒。

6.毛巾、被褥、台布等纺织品

毛巾应一人一巾一用一消毒，或使用一次性纸巾；被褥应一人一套，至少每月清洗1~2次，每2周日光暴晒一次。

被吐泻物或分泌物污染的衣物应尽快替换，建议置于塑料袋中，交由儿童（学生）带回家清洗，若无法带回家清洗，托幼机构和中小学校应将污染的衣物与毛巾等其它纺织品分开清洗，不可用洗衣机清洗污染的衣物。

重复使用的与人体皮肤非直接接触的纺织品应定期更换清洁消毒，有明显污渍或受到污染时应及时更换。

预防性消毒首选物理消毒方法。

可采用流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或在阳光下暴晒4h以上，或用75℃以上水温洗涤30min以上（80℃水温可缩短至10min以上，90℃水温可缩短至1min以上）。

采用化学法消毒时，可用800mg/L~mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或用清洗消毒剂、含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，也可采用附件1.6所列化学消毒剂进行浸泡消毒。

清洗晾干后备用。

7.公用洗衣机

公用洗衣机不可用于清洗被吐泻物或分泌物污染的衣物。

可定期（1次/月~2次/月）使用洗衣机槽专用清洁消毒剂对洗衣机漕清洁消毒。

8.拖鞋

建议用自备拖鞋或专用，应根据使用频率定期进行清洁消毒，至少1次/周；若使用公用拖鞋，应一人一用一清洗消毒；有明显污渍或受到污染时应随时清洁消毒。

耐热拖鞋可经流通蒸汽100℃作用20min~30min，或经煮沸消毒作用15min~30min；不耐热的拖鞋可用250mg/L~500mg/L二氧化氯消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或用含二氧化氯的消毒洗衣粉浸泡洗涤消毒，也可采用附件1.7所列化学消毒剂进行浸泡消毒。

清洗晾干后备用。

9.文体活动用品、玩具

以日常清洗清洁为主，定期用清水清洗，可使用洗涤剂与温水清洗，以加强污垢的去除效果，有缝隙的文体活动用品和玩具还可用刷子涮洗。

预防性消毒处理1次/周。

耐热耐湿物品可用流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min。

不耐热的物品可用化学法消毒，应根据其原料选择适宜的消毒方法。

塑料、橡皮、木器类文体活动用品和玩具可使用消毒湿巾或用400mg/L~1200mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水擦拭或浸泡消毒5min~10min，也可采用附件1.8所列化学消毒剂擦拭或浸泡消毒。

纸质、长毛绒类文体活动用品和玩具可置阳光下暴晒4h。

也可采用臭氧消毒器消毒，具体操作按说明书要求进行。

10.电话机、传真机、打印机、电脑键盘、鼠标、小件办公用品

应以日常清洗清洁为主，定期（推荐1次/周）使用消毒湿巾、75%的乙醇或微酸性次氯酸水表面擦拭清洁消毒。

如怀疑其可能被污染时，可立即使用消毒湿巾或采用400mg/L~200mg/L季铵盐消毒液擦拭消毒5min~20min，也可采用附件1.9所列化学消毒剂擦拭消毒。

11.纸质书籍

预防性消毒时应选择对纸张和色泽损害小且穿透性强的方法，避免使用液体浸泡消毒法。

可翻开纸质书籍置阳光下暴晒4h以上，或按说明书使用臭氧消毒柜消毒。

托幼机构的纸质书籍每2周暴晒消毒1次。

12.听诊器、压舌板、体温表（口表、肛表）等诊疗用品

听诊器应保持清洁，每次使用后用75%的乙醇或消毒湿巾消毒。

如怀疑其可能被污染时，可立即采用200mg/L~400mg/L含溴（或含氯）消毒剂擦拭消毒10min~20min。

压舌板应一人一用一清洗消毒。

首选物理消毒方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或按说明书使用消毒箱（柜）。

也可清洗后采用250mg/L~500mg/L二氧化氯浸泡消毒15min~30min，或采用附件1.10所列化学消毒剂浸泡消毒，冲洗后干燥保存备用。

体温表（口表、肛表）应一人一用一消毒；肛表与口腔表应放入不同容器内消毒与保存。

先洗净揩干或用1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡5min后再放入另一个1000mg/L有效溴（或1000mg/L有效氯或1000mg/L二氧化氯溶液）浸泡30min；消毒后体温表应用冷开水冲洗干净或用乙醇擦干后备用。

13.清洁用具

不同的区域应使用不同的拖布和抹布，营养室、盥洗室的拖布、抹布应专用，推荐针对不同区域（如营养室、盥洗室）用不同的颜色编码清洁用具。

抹布推荐一次性使用，每次清洗工作结束后丢弃；拖布和重复使用的抹布用完后应洗净、悬挂晾干，有条件的可烘干后存放；海绵可滋长细菌，不应使用；清洁桶应在每次使用后用温水和清洁剂清洗，充分干燥后倒置储存。

可定期（1次/日~2次/日）用1000mg/L~mg/L季铵盐消毒液或微酸性次氯酸水浸泡消毒10min~30min，或采用附件1.11所列化学消毒剂浸泡消毒，或用清洗消毒剂、含二氧化氯的消毒洗衣粉对拖布和抹布浸泡洗涤消毒。

14.餐桌、餐茶具、熟食盛具

托幼机构和中小学校的食堂应落实《中华人民共和国食品安全法》等相关规定和要求。

餐桌使用前应清洁消毒，托幼机构应根据所使用消毒剂的作用时间要求提前消毒，一般在使用前半小时进行。

餐（茶）具和熟食盛具应专用或一人一用一清洗消毒，严格执行“一洗二冲三消毒四保洁”制度。

餐茶具和熟食盛具的消毒首选物理方法，流通蒸汽100℃作用20min~30min，或煮沸消毒作用15min~30min，或按说明书使用消毒箱（柜）。

15.手

儿童（学生）和教职员工应保持良好的个人卫生。

晨检人员、保育员和营养员在开始工作前，分餐人员在分餐工作开始前应及时洗手；晨检人员、保育员和营养员在接触疑似感染儿童（学生）及其污染物品后应立即洗手。

儿童入园时