泻下药祛风湿药芳香化湿药利水渗湿药Word下载.docx

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[用量用法]3～12g。

生大黄---泻下（后下或泡服）;

酒制----活血较好;

炒炭----止血。

[使用注意]妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用，脾胃虚寒者忌服。

[药理作用]泻下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解热、调节免疫功能、抗肿瘤、降血脂、利胆、保肝、促进胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗胃及十二指肠溃疡、止血、改善肾功能等作用。

2.芒硝

[药用部位]主含含水硫酸钠。

[性味归经]咸苦寒。

归胃大肠经。

[性能特点]苦寒降泄，咸能软坚。

内服既善泻热通肠，又能润燥软坚，为治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药。

外用除能清热外，又能消除坚硬之肿块，为治疮肿、痔肿所常用。

[功效]泻下，软坚，清热，回乳（外用）。

[主治病证]①实热积滞，大便燥结。

②咽喉肿痛，口舌生疮，目赤肿痛，疮疡，乳痈，肠痈，痔疮肿痛。

[用量用法]10-15g。

冲服。

3.芦荟

[药用部位]芦荟叶汁的浓缩干燥物。

[性味归经]苦寒。

归大肠、肝经。

[性能特点]苦寒清泄，沉降下行，入大肠、肝经。

既泻热通便，又清泻肝火，还能杀虫，为治热秘、肝火及小儿热惊、热疳之良药。

[功效]泻下，清肝，杀虫。

[主治病证]①热结便秘，肝经实火。

②小儿疳积，虫积腹痛。

③癣疮（外用）。

[用量用法]0.6-1.5g;

入丸散，不入汤剂

[使用注意]脾胃虚寒、食少便溏及孕妇忌用。

4.番泻叶

[药用部位]干燥小叶。

[性味归经]甘、苦，寒，归大肠经。

[性能特点]苦寒清泄沉降，味甘质粘滑润，专入大肠，药力颇猛。

大剂量用能泻积热、通大便、行水消胀、少量用除积滞、助消化。

[功效]泻下导滞

[主治病证]热结便秘，食积胀满;

水肿胀满

[用量用法]缓下1.5-3g，攻下5-9g宜用开水泡服，入汤剂当后下

[使用注意]攻下力猛，妇女哺乳期、月经期及孕妇忌服。

剂量过大，可致恶心、呕吐、腹痛等，故不宜过量服。

润下药[了解]:

1.火麻仁

[药用部位]干燥成熟果实。

[性味归经]甘平，归脾、大肠经。

[性能特点]本品甘平油润，既善润燥滑肠通便，又兼补虚，为治肠燥便秘之要药。

[功效]润肠通便

[主治病证]老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。

[使用注意]超大剂量服用，可引起中毒，症状为恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、失去定向力、抽搐、精神错乱、昏迷及瞳孔散大等。

2.郁李仁

[药用部位]干燥成熟种子

[性味归经]辛苦，甘平。

归脾大肠小肠经。

[性能特点]既润肠通便，又利水消肿，还行肠中滞气。

治肠燥便秘，兼气滞者尤佳;

治水肿胀满及脚气浮肿，兼二便不利者最宜。

[功效]润肠通便，利水消肿，兼行肠中滞气

[主治病证]①肠燥便秘。

②水肿腹满，脚气浮肿。

[用量用法]5-12g。

[使用注意]滑肠，孕妇慎服。

大便不实者忌服。

　峻下逐水药[了解]:

1.甘遂

[药用部位]干燥块根

[性味归经]苦甘寒。

有毒，归肺肾大肠经。

[性能特点]本品苦寒泄降有毒，药力峻猛，既善泻水逐饮，又善消肿散结。

为治水肿、风痰癫痫及疮毒之猛药。

[功效]泻水逐饮，消肿散结

[主治病证]①身面浮肿，大腹水肿，胸胁积液。

②风痰癫痫。

③痈肿疮毒。

[用量用法]有效成分不溶于水宜入丸散，每次0.5～lg。

醋制可减轻毒性。

[使用注意]孕妇及体弱者忌用。

对消化道有较强的刺激性，服用后易出现恶心呕吐、腹痛等副作用，用枣汤服或研末装胶囊吞服可减轻反应。

反甘草。

2.巴豆

[性味归经]辛热，大毒。

归胃大肠肺经。

[性能特点]生用能峻下寒积、开通闭塞，既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞，又能逐水退肿、祛痰利咽，有斩关夺门之功。

压油取霜（巴豆霜）则药力较缓，可温通去积、推陈致新。

此外，外用又善蚀疮去腐。

[功效]泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮去腐

[主治病证]①寒积便秘，腹满胀痛，痰食积滞。

②大腹水肿。

③寒实结胸，喉痹痰阻。

④痈肿脓成未溃，恶疮烂肉，疥癣。

[用量用法]大多制成巴豆霜用，以降低毒性。

内服0.1-0.3g，多入丸散。

外用适量。

[使用注意]服巴豆时，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。

服巴豆后如泻下不止者，用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥以缓解。

孕妇及体弱者忌用。

畏牵牛子。

3.京大戟

[药用部位]大戟科植物大戟的干燥根。

[性味归经]苦辛寒。

有毒。

归肺肾大肠经。

[性能特点]善泻水逐饮，消肿散结，疗水肿、停饮、肿毒、痰核之顽症。

②痈肿疮毒，瘰疬痰核。

[用量用法]煎汤：

1.5～3g，散剂每次0.5-lg。

醋制可减低毒性。

[使用注意]同甘遂。

反甘草

4.红大戟

[药用部位]茜草科植物红大戟的干燥块根。

有小毒。

归肺、肾、大肠经。

[性能特点]与京大戟同功，长于消肿散结，治痈肿、瘰疬多用。

[用量用法]煎汤，1.5-3g;

研末，0.3-1g。

[使用注意]峻泻有毒，故体虚者慎服，孕妇忌服。

5.牵牛子

[性味归经]苦寒，有毒。

归肾肺大肠经。

[性能特点]既善通利二便，显泻下逐水与消痰涤饮之效，为治水肿、痰饮、便秘之猛药。

又善消食积、驱杀肠道寄生虫，为治食积、虫积之良药。

且尤宜水肿、痰饮兼二便不利或积滞内停者。

[功效]泻下，逐水，去积，杀虫

[主治病证]①水肿，鼓胀，痰饮喘咳。

②胃肠湿热积滞，大便秘结。

③虫积腹痛。

[用量用法]汤剂3-10g，打碎;

散剂，每次1.5-3g。

生用或炒用，炒用药性较强，副作用较小。

[使用注意]孕妇忌服，体弱者慎服，不宜多服、久服。

大剂量除对胃肠的直接刺激引起呕吐、腹痛、腹泻与黏液血便外，还可能刺激肾脏，引起血尿，重者尚可损及神经系统，发生语言障碍、昏迷等。

6.芫花

[药用部位]干燥花蕾。

[性味归经]辛苦温。

[性能特点]功似甘遂、大戟而力稍强，既善泻水逐饮、祛痰止咳，又能杀虫疗疮，为治胸胁停饮、寒痰喘咳及顽癣秃疮之要药。

[功效]泻水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。

②寒痰咳喘。

③头疮，白秃，顽癣，冻疮。

[用量用法]汤剂，1.5-3g;

散剂，每次0.5-1g。

醋制减毒。

[使用注意]孕妇、体虚，或有严重心脏病、溃疡病、消化道出血者忌服，不宜连续或过量服用。

反甘草，不宜与甘草同用。

7.千金子

[药用部位]干燥成熟种子

[性味归经]辛温。

归肝肾大肠经。

[性能特点]既善泻下利尿而逐水退肿，又善下瘀血、消积聚而破血消癥，为治水肿、闭经、癥瘕之猛药，兼二便不利者尤宜。

[功效]泻水逐饮，破血消癥

[主治病证]水肿，鼓胀;

癥瘕，经闭;

顽癣、赘疣，蛇伤。

[用量用法]内服：

制霜后入丸散，0.5-1g，或装胶囊;

选用肠溶胶囊，可减轻对胃的刺激。

[使用注意]孕妇及体弱，或有严重心脏病、溃疡病、消化道出血者忌服，不宜连续或过量服用

祛风湿药

　概述[掌握]:

含义凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。

性能功效本类药多辛散苦燥，具有祛除肌表、经络风湿作用，有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表，以及补肝肾、强筋骨作用。

适应范围本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或热痹关节红肿，兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。

配伍方法：

病邪在表，或疼痛偏于上部者，配祛风解表药;

病邪入络，血凝气滞者，配活血通络药;

寒湿偏盛者，配温经药;

郁久化热者，配清热药;

病久气血不足者，配益气养血药;

肝肾亏损，腰痛脚弱者，配补养肝肾药。

使用注意

（1）痹证多属慢性疾患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸散剂常服;

（2）本类药中的部分药物辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。

常用药物药性、主治功效及使用注意[了解]:

独活

【药用部位】干燥根

【性味归经】辛、苦，温。

归肾、肝、膀胱经。

【性能特点】本品辛散苦燥，微温能通，主归肾肝，兼归膀胱经，药力较羌活为缓。

作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。

【功效】祛风湿，止痛，解表。

【主治病证】

①风寒湿痹，腰膝酸痛。

②表证夹湿。

③少阴头痛，皮肤湿痒。

【配伍】羌活配独活：

羌活性温，功能散寒祛风、胜湿止痛，发表，善散肌表游风及寒湿，治上半身风寒湿痹;

两药相合，走里达表，散风寒湿力强，治风湿痹痛无论上下均可。

【用量用法】3～9g。

煎汤或入丸散服。

【使用注意】本品辛温苦燥，易伤气耗血，故无风寒湿邪或气血虚者慎用。

威灵仙

【药用部位】干燥根及根茎。

【性味归经】辛、咸，温。

归膀胱经。

【性能特点】本品辛散温通，走窜力强，既善祛风湿、通经络，为治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药;

又能消痰水、除骨鲠，为治痰饮积聚及诸骨鲠喉所常用。

【功效】祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠。

①风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。

②痰饮积聚，诸骨鲠喉。

【用量用法】5～9g，治骨鲠可用30g。

【使用注意】本品性走窜，久服易伤正气，故体弱者宜慎用。

防己

【药用部位】干燥根。

【性味归经】苦、辛，寒。

归膀胱、肾、脾经。

【性能特点】本品味辛能散，苦寒清泄，既能祛风除湿止痛，又能利水消肿，尤善治风湿热痹及水肿兼热者。

汉防己长于利水消肿，木防己与广防己则长于祛风止痛。

【功效】祛风湿，止痛，利水。

①风湿痹痛，尤以热痹为佳。

②水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利。

【用量用法】5～9g。

治水肿尿少宜用汉防己，治风湿痹痛宜用木防己或广防己。

【使用注意】本品苦寒伤胃，故不宜大量内服，脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。

广防己含马兜铃酸，故不宜过量或长期服用，肾病患者忌服。

秦艽

【性味归经】苦、辛，微寒。

归胃、肝、胆经。

【性能特点】本品苦辛微寒，平和不燥，兼利二便。

既善祛风湿、舒经络、止痹痛，又能退虚热、透表邪，还能导湿热从二便出而利胆退黄。

虽为治痹证通用药，但以风湿热痹最宜。

【功效】祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。

①风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿。

②骨蒸潮热，湿热黄疸。

【用量】5～9g。

徐长卿

【性味归经】辛，温。