护理人员工作手册76知识讲解Word文档下载推荐.docx
《护理人员工作手册76知识讲解Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理人员工作手册76知识讲解Word文档下载推荐.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
晨间整理
7:
00-7:
30
清扫整理床铺
清扫整理床铺，保持床铺平整、无皱褶、无渣屑
保持床铺干燥、平整、无皱褶、无渣屑
晚间整理
20:
00-20:
（2）个人清洁
早间洗漱
30-8:
协助洗漱
协助病人进行洗漱
去除病人皮肤污垢，保持皮肤清洁
口腔护理
起床后：
协助病人刷牙漱口
保持口腔清洁，无异味
梳头
给病人梳头，保持头发整齐
保持头发整洁干净，无异味
晚间洗漱
30-21:
临睡前：
会阴擦洗
冲洗外阴（留置尿管者会阴护理）
与患者沟通解除患者疑虑，擦洗时必须清理会阴部污垢、分泌物、血迹、达到会阴整体清洁。
A：
已留置导尿管的病人，协助护士进行会阴冲洗，保持尿道口清洁。
B：
未留置导尿管的病人，注意保护患者隐私，用温水进行会阴清洗或是会阴擦拭。
洗脚
给病洗脚
护理人员试水温后给病人洗脚，洗后用毛巾擦干
擦澡1
9:
30-10:
擦澡
用温水给病人全身进行擦洗
擦澡2
14:
30-15:
洗头
为病人洗头（对于有需要的病人在床上完成洗头）
护理人员试水温后给病人洗头，洗头动作应轻、快，以免病人过度劳累，洗后应及时吹干，避免病人感冒。
协助更衣
根据需要协助病人更换衣物；
手术前协助病人更换手术服
根据天气情况及病患的需要适时为病患增减衣物，保持衣服的清洁。
身上有引流管的病人，妥善安置各种管道，选择合适的体位，协助护士一起为病患更衣。
身上无引流管的病人，脱衣：
先脱近侧，后脱对侧，穿衣：
先穿对侧，后穿近侧，如肢体有伤口或活动障碍时，则先穿患侧，再穿健侧。
剪指甲
为病人修剪指甲，保持指甲清洁
定时检查病患指甲长度，保持指甲的清洁，不宜剪得过短，指甲内不能藏污纳垢，防止病患不慎抓破皮肤。
刮胡子
为病人刮胡子，保持面部清洁
定时检查病患的胡子长度，适时为病患刮胡子，保持病患仪容仪表的整洁。
床单位管理
保持病室整洁，美观
保持床头柜清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品，床下无多余杂物，保持病床整洁美观。
更换床单、被套
每周为病人更换床单被套1次，保持床铺的清洁
定期为病患更换床单被套，保持病床清洁，使病人舒适，如有血迹或分泌物污染时应及时更换。
2.协助病人饮食相关工作
早-进餐
午-进餐
晚-进餐
8:
30-9:
11:
30-12:
17:
30-18:
帮病人订餐、热饭
按照病人要求，帮病人像订餐员订餐领餐，有家属送饭的病人，帮病人热饭，等等相关餐前准备工作
根据病人需求协助进食订餐，有家属送饭的病人，帮助病人热饭，用毛巾擦拭餐桌。
帮病人打开水
打开水
帮助病人进餐前后洗手
在病人用餐前后，督促病人洗手，对于无法下床的病人，帮助病人洗手
协助进餐进水
对有自理能力的病人，按照护士及家属的要求，协助病人进餐进水，例如：
热饭、洗碗等
进餐完毕后要协助病人进行面部清洁
早-喂饭
午-喂饭
晚-喂饭
喂饭、喂水
对于可以正常吃饭喝水的病人，按照护士及家属的要求，为病人喂饭喂水
早-鼻饲
午-鼻饲
晚-鼻饲
鼻饲饮食
对不能经口进食的病人，按照护士及家属的要求，用大号空针将食物缓缓注入胃管
鼻饲食物温度应保持在38-40度，每次喂食不超过200ML，鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。
每次鼻饲结束后准备30-50度温开水冲洗胃管，避免食物残渣发酵导致堵塞胃管，鼻饲后一个小时内不能急性翻身拍背工作，鼻饲时如果病人出现呛咳及恶心，呕吐应暂停鼻饲，马上通知护士处理。
同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
其他饮食
照顾病人其它饮食需求
非进餐时间，照顾病人其他饮食需求，例如：
吃水果、等等
3.协助病人排泄相关工作
入厕排泄
协助病人下床上厕所
对于可以下床行动的病人，协助病人下床上厕所
根据病人的需求协助病人上厕所，上厕所时要保证病人的安全，防止病人跌倒摔伤，保证地面干燥，保持走道通畅，病房保持灯光明亮，必要时搀扶病人入厕。
床上排泄
协助病人床上使用便器
对于不能下床行动的病人，协助病人使用便器进行大小便
便器必须清洁，协助病人脱裤，排便过程中应注意保暖，并保护病人隐私，排便完毕后协助病人穿裤，整理病床。
观察病人大小便情况
针对导尿病人
排泄观察：
A导尿病人的护理，妥善固定尿管，避免打折弯曲，保证尿袋低于膀胱，避免接触地面，防止逆行感染活动及搬运时夹闭尿管，及时清空尿袋中的尿液，并保持尿道的清洁，大便失禁的病人清洁后还应该消毒尿道口。
B粪便的观察，每天超过三次或每周少于三次为异常，如出现粪便的颜色，气味，性状异常的情况，应及时通知护士。
更换污物床单、被套
发现病人出现大小便失禁情况，即时更换病人床单
如有血迹或分泌物污染时应及时更换，保持病人舒适度。
清洁身体
发现病人出现大小便失禁情况，即时为病人清洁身体，更换干净衣物
病人如果出现大小便失禁的情况，应及时清理并更换干净衣物，保持会阴部及肛周皮肤干爽，禁止用力擦洗，可使用紫草油保护皮肤。
4.协助病人活动工作
APP图标
床上活动
15:
30-16:
协助病人床上活动
维持病人肢体功能位，帮助病人活动关节
病人不能进行主动运动时，进行床上被动锻炼。
各关节（上肢，肩，肘，腕，指各关节）运动幅度（屈，伸，旋）从小到大。
速度宜缓慢，手法轻柔，循序渐进，同时配合按摩，B：
在病情允许情况下，协助病人进行功能锻炼。
外出散步
协助协助病人下床活动
搀扶病人、或轮椅推病人进行床下活动
A：
搀扶病人时应保证病人的安全，防止跌倒。
轮椅推送病人时应观察病情，注意保暖，嘱咐病人双手扶住轮椅扶手，下坡时速度宜慢，椅背朝前方，除推送病人时，其余情况轮椅下方应锁住车轮。
5.协助护理类工作
协助服药
协助病人按服药
按照护士指示，协助／提醒病人按要求定时定量服药
A：
口服药，根据用药的目的，必须先了解服药的时间，再准备温开水进行服药。
鼻饲服药，根据用药的目的，了解服药时间，若该药物没有液体剂型，应将固体片剂药物捣碎与水混合后，再用喂养管缓慢推入胃管内，喂药时应将药物在温水中充分摇匀以防止堵塞胃管，喂药后准备30度温开水冲洗胃管。
观察液体
协助护士监督静脉输液情况
协助护士监督静脉输液进度，当液体快完的时候提醒护士更换液体或取针，当病人出现不适时，帮助病人呼叫护士
协助护士监督静脉输液的进度，当输液结束时应提醒护士取针，并按住取针处3分钟，如在输液过程中液体滴入不畅，输液部位渗漏，病人感到发热，胸闷等不适应，应停止输液，并及时通知护士进行处理。
翻身
协助护士为病人翻身
按照病人护理要求，协助护士定时为病人进行翻身（对于刚下手术、特殊病人，翻身必须在护士在场指导监督下进行）
根据病人的病情，协助护士定时为病人进行翻身，维持患者皮肤的完整性，避免压疮的发生，维持肢体的功能位，每2小时更换体味一次，利用翻身枕垫于病人的臂部或足部，使之不受压，翻身时动作应轻柔，不可拖拉推，定期检查局部受压皮肤，翻身后应体位舒适并整理床单，特殊病人翻身时应在护士在场指导监督下进行。
清理痰液
协助护士为病人清理咳痰痰液
帮助护士清理气管被切开的病人，清理喷出来的痰液
根据病人情况，及时为昏迷或气管切开的病人清理痰液，并适时进行翻身拍背。
医疗观察
协助护士观察病人治疗仪器工作情况
协助护士观察病人治疗仪器（例如：
心电监护、雾化治疗、输氧管等等）工作情况，出现管子掉落等现象即时通知护士
协助护士观察了解各仪器的工作情况，并了解各种异常的指数，出现指数异常及管子掉落等情况及时通知护士处理。
协助护士观察约束情况
观察病人约束皮肤情况
6.其它工作
外出检查
送病人做检查
协助医院工人帮助推送病人去做相关检查
在使用平车送检时，应站在病人头侧，以便于观察病情变化，必须有床挡保护，保持均匀，缓慢车速。
按摩理疗
送病人做康复
协助医院工人，帮助推送病人去康复中心做康复，并在病人做康复期间陪同
其他工作
协助办理出院手续
协助医院工人进行出院指导，如有要求，可协助病人或家属办理出院手续
病房转床
协助医院工人，帮助病人在病房内／科室内转床
根据科室的安排，协助医院工人进行转床，转床前应将病人全部物品携带至新床位，转床后将物品全部清洗一遍。
协助护士进行康复指导
协助护士进行康复指导：
主要工作为，遵循护士的要求，告知病人及家属相关康复内容
与家属进行交流沟通
协调家属与院方沟通
协助护士进行其它护理工作
积极配合、协助护士的其它护理工作
5.工作注意事项：
护工在服务病人的过程中，为确保病人的安全，必须遵守：
1.对于卧床的病人，护工有事离开病人，必须把床档拉起，以免坠床；
2.对于行动不便的病人，在活动中注意病人的安全，防止摔侧；
3.在为病人清洗时，注意水温不得超过40度；
护工应先用手探试水温后，再给病人清洗，以防烫伤；
4.改病人喂饭时，要耐心细心，对反应迟钝，头脑不清，需要根据护士的指导下完成，不可擅自或按照家属要求做；
5.护送病人到各科室做检查或理疗时，应注意病人安全以防发生意外，对于留在需要护理的其它病人，应委托同病区的护工代为照看；
6.工作时间，如病人要求，护工如需外出购物时，应委托别的护工代为照看病人；
7.改病人冲泡开水时，水杯不得放置在病人的床头柜上，以防烫伤病人；
8.注意用电安全，严禁使用电炉，电饭锅等物品。
三、护理级别及对应工
升级会员 