下载胃脘痛优质PPT.ppt

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肝对脾胃有疏泄作用，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，如因恼怒抑郁，气郁伤肝，肝失条达，横逆犯胃，亦可发生胃痛；

若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或亦可发生胃痛；

若劳倦内伤，久病脾胃虚弱，或禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生禀赋不足，中阳亏虚，胃失温养，内寒滋生,中焦中焦虚寒而痛；

亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，虚寒而痛；

亦有气郁日久，瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的阻碍中焦气机，而致胃痛发作总之，胃痛发生的病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；

病机分为虚实两端，实证为气机阻滞，不通则痛；

虚证为胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。

三、发病原因：

三、常见证候要点三、常见证候要点肝胃气滞证：

胃脘胀满或胀痛，胁肋肝胃气滞证：

胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。

舌苔薄白，脉弦。

气频作，胸闷不舒。

11、肝胃气滞证：

、肝胃气滞证：

三、常见证候要点三、常见证候要点胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦，大便干燥。

舌质红杂反酸，口干口苦，大便干燥。

舌质红苔黄，脉弦或弦数。

苔黄，脉弦或弦数。

22、肝胃郁热证：

、肝胃郁热证：

三、常见证候要点三、常见证候要点脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身脘腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄，恶心欲呕。

舌质红，重困倦，小便短黄，恶心欲呕。

舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

苔黄腻，脉滑或数。

33、脾胃湿热证：

、脾胃湿热证：

三、常见证候要点三、常见证候要点胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮胃脘胀满或胃痛隐隐，餐后明显，饮食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏食不慎后易加重或发作，纳呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。

力，少气懒言，四肢不温，大便溏薄。

舌淡或有齿印，苔薄白，脉沉弱。

44、脾胃气虚证：

、脾胃气虚证：

三、常见证候要点三、常见证候要点胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。

舌淡苔白，脉虚弱。

薄。

55、脾胃虚寒证：

、脾胃虚寒证：

三、常见证候要点三、常见证候要点胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结。

舌红少津欲食，口干舌燥，大便干结。

舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。

或有裂纹，苔少或无，脉细或数。

66、胃阴不足证：

、胃阴不足证：

三、常见证候要点三、常见证候要点胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑胃脘痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。

舌质暗红或有瘀点、瘀便，面黄暗滞。

舌质暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

斑，脉弦涩。

77、胃络瘀阻证：

、胃络瘀阻证：

四、常见症状四、常见症状/证候施护证候施护1.1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。

出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，素及伴随症状。

出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。

急处理措施。

2.2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；

伴有呕吐急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；

伴有呕吐或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。

免活动及精神紧张。

3.3.根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒烟酒。

甘、煎炸之品，戒烟酒。

4.4.调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。

（一）胃脘疼痛

（一）胃脘疼痛5.5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：

中脘、胃俞、足三里、梁丘遵医嘱穴位贴敷，取穴：

中脘、胃俞、足三里、梁丘等。

等。

6.6.遵医嘱穴位按摩，取穴：

中脘、天枢、气海等。

遵医嘱穴位按摩，取穴：

7.7.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。

择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。

8.8.遵医嘱艾灸，取穴：

中脘、气海、关元、足三里。

遵医嘱艾灸，取穴：

9.9.遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部10.10.遵医嘱拔火罐，取穴：

背腧穴。

遵医嘱拔火罐，取穴：

11.11.遵医嘱遵医嘱遵医嘱遵医嘱TDPTDP电磁波治疗，取穴：

中脘、天枢、关元、电磁波治疗，取穴：

中脘、天枢、关元、中极等。

中极等。

四、常见症状四、常见症状/证候施护证候施护

（一）胃脘疼痛

（一）胃脘疼痛四、常见症状四、常见症状/证候施护证候施护1.1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。

伴随症状。

2.2.鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。

鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。

3.3.根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。

根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。

4.4.保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。

保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。

5.5.遵医嘱穴位贴敷，取穴：

脾俞、胃俞、肾俞、天枢、遵医嘱穴位贴敷，取穴：

脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。

神阙、中脘、关元等。

6.6.遵医嘱穴位注射，取穴：

双侧足三里、合谷。

遵医嘱穴位注射，取穴：

7.7.遵医嘱艾灸，取穴：

神阙、中脘、下脘、建里、天遵医嘱艾灸，取穴：

神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。

枢等。

8.8.腹部按摩：

顺时针按摩，每次腹部按摩：

顺时针按摩，每次15152020分钟，每日分钟，每日分钟，每日分钟，每日2233次。

次。

（二）胃脘胀满

（二）胃脘胀满1.1.观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的观察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。

关系。

2.2.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水；

若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。

用温开水；

3.3.忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。

忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。

4.4.指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁5.5.遵医嘱穴位注射，取穴：

双侧足三里、内关。

足三里、合谷、天突、中脘、遵医嘱穴位按摩，取穴：

足三里、合谷、天突、中脘、内关等。

内关等。

肝俞、胃俞、足三里、中脘、神遵医嘱艾灸，取穴：

肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙阙阙阙8.8.遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：

取中脘、内关、足三遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：

取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。

里、合谷、胃俞、膈俞等。

四、常见症状四、常见症状/证候施护证候施护（三）嗳气、反酸（三）嗳气、反酸四、常见症