医疗卫生招聘历年考试试题口腔医学Word格式.docx

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③抗生素类：

博来霉素、平阳霉素。

④激素类：

肾上腺皮质激素类、丙酸睾丸素。

⑤植物类：

长春新碱、羟基喜树碱。

⑥其他。

3.下列为临界瘤的是：

A.牙龈瘤

B.肉瘤

C.舌癌

D.淋巴管瘤

E.多形性腺瘤

【参考答案】E.临界瘤指肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的浸润性生长。

如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等。

故选E。

4.下面不属于特异性感染的是：

A.颌面骨结核

B.颌面部放线菌病

C.颌骨内梅毒

D.放射性颌骨骨髓炎

【参考答案】D.因病原菌的不同，口腔颌面部感染可分为化脓性和特异性两大类，特异性感染是指由结核、梅毒、放线菌、破伤风等引起的特定病变，其临床过程和治疗均有别于化脓性感染。

故本题选D。

5.下列关于口腔颌面部化脓性感染切开引流指征错误的是：

A.触诊时有明显压痛点、波动感

B.面部皮肤发红，明显肿胀

C.深部脓肿经穿刺有脓液抽出者

D.儿童颌周蜂窝织炎累及多间隙，出现呼吸困难

5.【参考答案】B.脓肿切开引流的指征：

①局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛，炎症区皮肤发红、发亮，肿胀局限，压痛明显，有波动感形成。

C选项中炎症范围较轻无脓肿形成者，不用切开引流。

故C错误。

②深部脓肿可触及，或病变区有明显的压痛点及指压处有凹陷性水肿，穿刺抽出脓液者。

③口底蜂窝织炎，尤其是腐败坏死性感染或小儿颌周蜂窝织炎，出现呼吸、吞咽困难。

④脓肿已破溃，但是引流不畅。

⑤结核性冷脓肿，保守治疗无效或行将破溃时，应予以切开引流。

故本题选B。

6.关于智齿冠周炎的特点，以下说法错误的是：

A.上颌第三磨牙亦可发生冠周炎

B.发生原因与咀嚼器官发生退化有关

C.主要发生在12～18岁的青少年

D.急性智齿冠周炎时，可出现“牙关紧闭”

【参考答案】C.临床上以下颌智齿冠周炎最常见。

上颌第三磨牙亦可发生冠周炎，但发生率较低，且临床症状较轻，并发症少，治疗相对简单，A正确。

在人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，咀嚼器官发生退化，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，B正确。

当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时可引起冠周炎的急性发作，因此，智齿冠周炎主要发生在18～30岁第三磨牙萌出期的年轻人和伴有萌出不全的阻生第三磨牙的患者，C错误。

急性智齿冠周炎当炎症波及咀嚼肌时，可引起肌肉反射性痉挛而出现不同程度的开口受限，甚至出现“牙关紧闭”，D正确。

故本题选C。

7.眶底骨折手术复位的目的是：

A.恢复眶下壁骨质的连续性

B.使嵌顿的眼球下直肌和脂肪复位

C.恢复眶腔容积和眼球活动

D.改善眼球内陷

E.以上均是

【参考答案】E.眶底骨折手术复位的目的是恢复眶下壁骨质的连续性，使嵌顿的眼球下直肌和脂肪复位，恢复眶腔容积和眼球活动，改善眼球内陷和复视。

8.下列何种骨折最易伴发颅脑损伤：

A.下颌骨骨折

B.鼻骨骨折

C.上颌骨LeFortI型骨折

D.颧骨颧弓骨折

E.上颌骨LeFortⅢ型骨折

【参考答案】E.LeFortⅢ型骨折：

又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。

骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突，形成颅面分离，常使面中部凹陷、变长。

此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤，出现耳、鼻出血或脑脊液漏。

9.下列何种骨折最易伴发颈部损伤：

C.上颌骨骨折

D.颧弓骨折.

E.眼眶骨折 

【参考答案】A.颈部为大血管和颈椎所在，下颌骨损伤容易并发颈部伤。

因此，要注意有无颈部血肿、颈椎损伤或由其导致的高位截瘫。

其他部位的骨折距离颈部都较远，不会造成颈部的损伤。

10.上颌骨骨折一般不会出现的临床表现为：

A.骨折块移位

B.咬合关系错乱

C.眶周瘀斑或睑、球结膜下出血

D.复视

E.下唇麻木

【参考答案】E.上颌骨骨折后会出现骨折段移位、咬合关系错乱、眶及眶周变化以及颅脑损伤，下唇麻木是下颌骨骨折会出现的临床表现。

11.下选项中属于良性肿瘤的是：

A.恶性黑色素瘤

B.多发性骨髓瘤

C.牙源性角化囊性瘤

D.牙龈癌

E.非霍奇金淋巴瘤

【参考答案】C.霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤。

牙源性角化囊性瘤属于良性肿瘤。

恶性黑素瘤是源于表皮正常黑色素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤，故选C。

12.舌癌最常发生于：

A.舌侧缘

B.舌尖

C.舌背

D.舌腹

E.舌根

【参考答案】A.舌侧缘是舌癌的最好发部位，其次是舌尖、舌背。

舌后1/3属于口咽癌范畴，舌根部的癌症应属口咽癌。

舌腹部位癌症发生的可能性较小，故选A。

13.引起急性化脓性腮腺炎的最主要致病菌为：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎双球菌

C.链球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】A.急性化脓性腮腺炎主要的致病菌为葡萄球菌，多见金黄色葡萄球菌。

其余细菌亦可见，但非最常见。

14.下列哪种疾病好发于中年女性：

A.急性化脓性腮腺炎

B.慢性复发性腮腺炎

C.慢性阻塞性腮腺炎

D.舍格伦综合征

【参考答案】D.舍格伦综合征多见于中年以上女性，出现症状至就诊时间长短不一。

患者的主要症状有：

眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织疾病。

急性化脓性腮腺炎多见于腹部大手术后，故多见于中老年人。

儿童复发性腮腺炎发病年龄自婴幼儿到15岁，以5岁左右最常见。

慢性阻塞性腮腺炎约占半数患者肿胀与进食有关;

多单侧受累，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液。

涎石患者性别无明显差异，中青年为多见。

15.舍格伦综合征没有以下哪种症状：

A.唾液腺肿大

B.口干

C.干燥性结膜炎

D.睾酮素升高

【参考答案】D.舍格伦综合征的临床表现：

眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿关节炎等结缔组织病。

此外，舍格伦综合征还可见肾小管功能不全，尿浓缩能力降低，产生低渗尿;

中耳炎;

累及神经、肌及血管，出现感觉神经的末梢神经炎等。

16.涎石病最好发于以下哪个腺体：

A.下颌下腺

B.舌下腺

C.腮腺

D.小涎腺

【参考答案】A.涎石病85%发生于下颌下腺，因为下颌下腺是混合性腺体，腺体分泌物富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，而且钙盐易沉积。

另外其开口大，并位于口底而易受损伤，因此牙结石或其他异物易进入导管内，使唾液滞留浓缩，发生钙盐沉积形成涎石。

17.以下哪项不属于涎石病的临床特点：

A.以男性多见

B.病程长短不一

C.进食时腺体肿胀并伴有疼痛

D.导管口溢脓

【参考答案】A.涎石病患者性别无明显差异，可见于任何年龄，但以20～40岁的中青年为多见。

病期短者数日，长者数年甚至数十年。

小的涎石一般不造成唾液腺导管阻塞，无任何症状。

导管阻塞时则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状及体征，如：

进食时腺体肿大疼痛、导管口黏膜红肿溢脓、触诊可及硬块并有压痛、涎石阻塞可引起腺体继发感染。

18.下颌骨骨折临床愈合所需要的时间为：

A.4～6周

B.5～7周

C.6～8周

D.7～9周

E.3个月

【参考答案】C.下颌骨骨折的临床愈合所需时间通常为6～8周，这时由于骨痂的密度较密质骨低，骨折断端坏死骨被吸收，故在X线片上仍可见到清晰的骨折线。

一般需5～6个月后，在X线片上骨痂与密质骨的界限消失，看不到骨折线，此时已达到组织学上的骨性愈合。

19.原发性疱疹分为哪几期：

A.前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期

B.前驱期、水疱期、溃疡期、静止期

C.急性期、糜烂期、静止期、愈合期

D.前驱期、水肿炎症期、溃疡期、愈合期

E.急性期、水疱期、静止期、结痂期

【参考答案】A.原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期。

①前驱期：

原发性单纯疱疹感染，发病前常有接触疱疹病损患者的历史。

潜伏期为4~7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。

患儿流涎、拒食、烦躁不安。

经过1~2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现炎症。

②水疱期：

口腔黏膜任何部位皆可发生小水疱，水疱可以单个存在，但更多是成簇分布，似针头大小，特别是邻近乳磨牙（成人是前磨牙）的上颚和龈缘处更明显。

水疱的壁薄、透明，不久破溃形成浅表溃疡。

③糜烂期：

尽管水疱较少，但汇集成簇，破溃后引起大面积糜烂，并能引起大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。

④愈合期：

糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程7~10天。

但未经适当治疗者，恢复较缓慢。

患病期间，在血液中可出现抗病毒抗体，发病的14~21天抗体滴度最高，以后，抗体下降到较低的水平，虽可保持终生，但不能防止复发。

少数情况下，原发感染可能在体内广泛扩散。

在极少数病例，单纯疱疹病毒可进入中枢神经系统，引起脑膜炎或脑炎。

故本题选A，记忆型题目。

20.原发性疱疹性口炎好发于：

A.老年人

B.中年吸烟男性

C.学龄前儿童，尤其是6个月至2岁

D.精神压力大的女性

E.青春期青少年

【参考答案】C.本病以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4~6个月时即行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价。

21.以下哪个不可以用于单纯疱疹的治疗：

A.阿昔洛韦

B.利巴韦林

C.激素

D.干扰素

E.聚细胞

【参考答案】C.对于单纯疱疹可以给予抗病毒治疗，目前认为核苷类药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物，主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。

利巴韦林又称为病毒唑，是一种广谱抗病毒药物，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA或RNA病毒有效。

除此之外，干扰素和聚细胞也可以用于全身抗病毒治疗。

激素不可用于病毒感染类疾病，其会导致机体免疫力降低和病毒的扩散。

22.对于复发性疱疹性口炎，以下哪个说法不正确：

A.阳光、局部机械损伤、情绪因素都可以诱使复发

B.总是在原先发作过的位置或邻近原先发作的位置

C.从开始到愈合约10天

D.口呼吸复发感染的部位在舌背

E.愈合后不留瘢痕，可有色素沉着

【参考答案】D.复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处，故又称复发性唇疱疹。

其余均是复发性疱疹性口炎的特点。

23.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行

A.一周

B.三周

C.一个月

D.三个月

【参考答案】D.本题为数字记忆型题。

牙齿缺失后，剩余牙槽嵴的吸收是一个慢性进行性和不可逆的过程，将持续终生。

牙周病导致的牙列缺失往往伴随明显的牙槽嵴吸收。

牙槽嵴骨组织改建的程度在拔牙后前3个月内变化最大，故全口义齿修复应在拔牙后三个月后进行。

24.无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于：

A.主承托区

B.副承托区

C.边缘封闭区

D.缓冲区

【参考答案】C.全口义齿基托覆盖区域内的无牙颌各部位由于其组织结构特点不同，在全口义齿行使功能时所起作用