下半年内蒙古乌兰察布市四子王旗医药护技招聘考试临床医学真题文档格式.docx

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D、Ca2+

【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源

性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

故选A。

4、糖酵解的生理意义（）。

A、提供葡萄糖进入血液

B、为糖异生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧时为机体快速提供能量

【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。

肌内ATP含量很低，仅5-

7umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。

这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程

比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。

当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流

不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。

故选D。

5、条件致病菌致病的主要原因是（）。

A、机体免疫亢进

B、正常菌群的毒力增强

C、大量使用抗生素，致病菌被抑制

D、寄居部位发生改变

【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。

这样，原来在正

常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。

这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。

6、支气管扩张大咯血的原因是（）。

A、慢性溃疡侵蚀肺小动脉

B、感染所致黏膜充血

C、病灶部位毛细血管通透性增高

D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

【解析】炎症可致支气管壁血管增多，或支气管动脉和肺动脉的终末支扩张与吻合，形成血管瘤，可出现反

复大量咯血。

7、典型急性菌痢病人大便呈（）。

A、少量脓血便

B、灰陶土样便

C、果酱样腥臭便

D、柏油样便

【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可发生感染性休克

和（或）中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱；

柏油样大便见于上消化道出血；

灰陶土样大便见于黄疸；

果

酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

8、下列物质代谢调节方式中，属于快速调节的是（）。

A、产物对酶合成的阻遏作用

B、酶蛋白的诱导作用

C、酶蛋白的降解作用

D、酶的别构调节

【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活

性来进行调节，作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速

率，往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控，能促进基因转录合成蛋白的

属于诱导作用；

能抑制基因表达的属于阻遏作用。

9、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是（）。

A、条件反射

B、刺激—反应

C、强化训练

D、复习

【答案】C

【解析】频率的过程叫做强化。

斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。

故选C。

10、共同参与型适用于哪种病人（）。

A、医生和病人具有近似同等的权利

B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用

C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者

【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意

的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知

识水平。

11、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。

A、共济失调

B、牙龈增生

C、巨幼红细胞性贫血

D、低血钙症

【答案】ABCD

【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。

包括：

①胃肠道反应；

②毒性反应：

急性毒性反应表

现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；

慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血

钙、软骨病等；

③过敏反应；

④妊娠初期可致畸胎。

故选ABCD。

12、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）。

A、局部疼痛

B、局部压痛

C、腹胀、肠麻痹

D、行走困难

【解析】外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减

弱或消失，出现腹胀。

13、视网膜中对暗光最敏感的部位是（）。

A、视网膜周边部

B、黄斑

C、视盘处

D、视网膜中央凹

【解析】在暗处，视网膜的周边部敏感度叫中央凹处高，能感受弱光刺激，但分辨能力较低，且无色觉功

能。

14、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是（）。

A、脾和淋巴结

B、脾、骨髓和胸腺

C、脾、胸腺和淋巴结

D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织

【解析】淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为T、B细胞发挥免疫应答的场所。

15、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（）。

A、渗出液

B、漏出液

C、水肿液

D、浆液

【解析】渗出物（液）（exudate）：

从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。

16、体内运转一炭单位的载体是（）。

A、叶酸

B、生物素

C、维生素B12

D、四氢叶酸

【解析】一炭单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲

酰基及亚氨甲基等，一碳单位不能游离存在，常与四氢叶酸结合而转运和参与代谢。

17、通常用于培养结核分枝杆菌的培养基为（）。

A、巧克力平板

B、改良罗氏培养基

C、TCBS培养基

D、卡-布培养基

【答案】B

【解析】结核分枝杆菌专性需氧，营养要求高，常用改良罗氏培养基做分离培养。

18、食物的氧热价是指（）。

A、1g食物氧化时所释放的热量

B、1g食物燃烧时所产生的热量

C、食物氧化消耗1L氧时所产生的热量

D、氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量

【解析】某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量，称为这种食物的氧热价。

氧热价表示某种物质氧化时的

耗氧量和产热量之间的关系。

19、食物的氧热价是指（）。

20、下列能使心输出量增加的因素是（）。

A、心迷走中枢紧张性增高

B、颈动脉窦内压力增高

C、心交感中枢紧张性增高

D、静脉回心血量减少

【解析】在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限

度，故心输出量减少；

颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减

少；

心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。

故静脉回心血量减少、心室舒张末期容积减小、颈动

脉窦内压力增高错误。

心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用。

故选心交感

中枢紧张性增高。

21、心身疾病的准确表述是（）。

A、与心理因素密切有关，以精神症状为主要表现的疾病

B、与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病

C、与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

D、与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病

【解析】心身疾病的概念有三个主要的要点，一是一组疾病而不是单个疾病；

二是与心理社会因素密切相

关，而不是仅和心理因素有关；

三是疾病的表现以躯体的症状为主。

符合以上三个条件才是完整的概念。

故

选D。

22、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。

A、肺炎链球菌

B、腐生葡萄球菌

C、乙型溶血性链球菌

D、甲型溶血性链球菌

【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。

23、开放性气胸急救处理时应立即（）。

A、胸穿

B、加压吸氧

C、封闭胸部创口

D、清创缝合术

【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。

24、引起疟疾临床发作的是（）。

A、速发型子孢子

B、囊合子

C、迟发型子孢子

D、裂殖体

【解析】常见错误：

选答“速发型子孢子”、“迟发型子孢子”、“配子体”，说明对疟疾的发病机制不熟

悉。

25、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。

A、精神分裂症

B、感染中毒性精神病

C、洋地黄引起的呕吐

D、前庭刺激所致的晕动症

【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：

①精神分裂症：

氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质

性精神病（如：

脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。

②呕吐和顽固性呃逆：

氯丙嗪对多种药

物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。

对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。

③低温麻醉与人工冬眠。

26、有的人患病后，表现出对疾病状态过分认可，甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安，称为

（）。

A、病人角色冲突

B、病人角色缺如

C、病人角色消退

D、病人角色强化

【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色，衣食有人操心，生活有人照料，尽管躯体疾病已渐康

复，但患者依赖性很强，安于已适应的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作环境，甚至对要承担的社

会角色感到惶恐不安。

27、判断细胞坏死的主要形态学标志是（）。

A、细胞质的变化

B、细胞核的变化

C、染色质的变化

D、核仁的变化

【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式，即核固缩、核碎裂和核溶解。

故选

B。

28、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关（）。

A、细菌及毒素

B、进食量的多少

C、未及时使用抗生素

D、人体的抵抗力

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重

有关系；

②选答“未及时使用抗生素”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病

原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

29、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区

域部分或者全部为疫区。

A、甲类传染病

B、乙类传染病

C、丙类传染病

D、一般性传染病

【答案】A,B

【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级

人民政府决定，可以宣布本行政区