住院医师儿科规范化试题及答案 2Word文档下载推荐.docx
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6.应首选的抗生素是:
A.新青霉素B.头孢三昧嗪C.氯霉素
D.红霉素E.林可霉素
(7~9):
新生儿出生时,身体红、上肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢略曲屈,弹足底有皱眉。
7.Apgar评分为:
A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分
8.诊断可能为:
A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症
9.处理中最重要的是
A.清理呼吸道B.维持正常循环C.预防感染
D.母乳喂养E.记录尿量
(10-12)下列病例心脏听诊可听到杂音最可能是
A胸骨左缘第3、4肋间粗糙的III-IV级收缩期杂音B胸骨左缘第2、3肋间柔和的II-III级收缩期杂音C胸骨左缘第4肋间II-III级喷射性收缩期杂音D胸骨左缘第2肋间隆隆样机器样连续性杂音E心尖区舒张期杂音
10.3个月婴儿超声诊断为房间隔缺损
11.室间隔缺损
12.动脉导管未闭
(13-15)针对先列各患儿表现,最可能的诊断作答。
A房间隔缺损B室间隔缺损C艾森曼格综合征
D动脉导管未闭E法乐氏四联症
13.女孩,5岁,活动后气促、咳嗽、口唇发绀,平时无青紫,胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级全收缩期杂音,传导广泛,第二音亢进,X线显示左右室扩张,肺动脉段突出,肺野充血,临床诊断可能是
14.女孩,4岁,活动量大时有气促,胸骨左缘第2、3肋间闻及II-III级收缩期杂音,P22亢进伴固定分裂,传导范围小,X线显示右心房、右心室大,肺动脉段突出,肺野充血,可能诊断是
15.女孩,1岁,生后4个月出现紫绀,心导管右心室造影主动脉显影先于肺动脉,可能的诊断是
(16-17)女婴6个月,发热、哭闹半小时入院,拒食,呕吐胃内容物2次,黄稀便2次。
体温39.2℃,面色苍白,易激惹。
咽部无充血,前囟稍隆起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。
血WBC20×
109/L,中性92%,尿检查:
WBC(+++),RBC5~8/HP。
16.其最可能的诊断:
A.泌尿道感染B.化脓性脑膜炎C.急性胃炎D.败血症E.急性肾炎
17.为明确诊断,应做下列哪项检查:
A.多次尿常规检查B.血生化检查C.中段尿培养
D.肾活检病理检查E.血清补体测定
(18-19)男孩,5岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压正常,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmol/L
18.最可能的诊断:
A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.迁延性肾病
19.患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是:
A.并发泌尿道感染B.肾功能衰竭C.并发肾结石D.病理类型转变E.并发肾静脉血栓
(20-21)3岁,男孩,因水肿、尿少10天入院,血压20/14kPa,贫血貌,血WBC6.1×
109/L,Hb61g/L,PLT40×
109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白(+),RBC3~4/HP,BUN20mmol/L。
20.最可能的诊断是:
A.急性肾炎B.肾病综合征C.薄基底膜肾病D.IgA肾病E.溶血尿毒综合征
21.如有持续性低补体,首先应该鉴别的疾病是:
A.急性肾炎B.肾病综合征C.膜性肾病D.狼疮性肾炎E.过敏性紫癜性肾炎
(22~24):
男孩,14个月。
发热8天,伴反复皮疹住院。
体检:
体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、皲裂,草莓舌。
皮肤有浅红色斑丘疹,颈淋巴结呈花生米大,心率140次/分,两肺呼吸音粗,腹软,肝脾不肿大,掌、跖硬肿,指、趾端膜状脱皮。
血白细胞数11×
109/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%。
22.本例最可能的诊断为
A.传染性单核细胞增多症B.儿童类风湿病C.金黄色葡萄球菌败血症
D.川崎病E.猩红热
23.本病的主要病理改变为
A.淋巴结炎B.心肌病变C.血管炎
D.血栓形成E.变态反应性炎症
24.首选的治疗方法为
A.阿司匹林,每天50~100mg/kg
B.泼尼松,每天1~2mg/kg,分3次口服
C.大剂量病种球蛋白静滴,加阿司匹林,每天50~100mg/kg
D.阿司匹林,每天5~10mg/kg
(25~27):
3岁男孩,自1岁开始反复感染,已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。
近l周来发热、咳嗽、咳痰,双肺听诊有中小水泡音。
诊断支气管肺炎。
25.此患儿肺炎的病原最可能的是
A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.卡氏肺囊虫肺炎
D.真菌性肺炎E.支原体肺炎
26.此病可能的病损环节是
A.B细胞B.胸腺C.T细胞D.T辅助细胞E.NK细胞
27.免疫球蛋白肌注替代疗法,维持量是
A.每年0.2g/kgB.每月0.1g/kgC.每年0.1g/kg
D.每周0.2g/kgE.每周0.1g/kg
(28~30)不同类型癫痫发作的特点:
A.强直-阵挛性发作B.小儿慢性进行性持续部分性癫痫
C.复杂部分性发作D.失神发作E.非典型失神发作
28.男,2岁。
生后18个月开始出现右侧手指持续性阵挛性抽搐,意识无障碍。
其诊断应是
29.男,7岁。
2岁左右有热性惊厥。
6岁后出现无热发作,表现为神志模糊,淡漠,答非所问,伴吞咽、咀嚼、摸索等动作,每次3~5分钟,发作后疲劳。
脑电图背景电活动变慢,双侧颞区偶有尖波,CT检查无异常,其诊断可能为
30.女,6岁。
近3个月反复出现愣神,叫之不应,无摔倒,每次不超过30秒。
过度换气可诱发发作。
脑电图背景活动正常,可见阵发性2.5~3Hz棘慢波发放。
其诊断可能性最大的为
(31~32)不同癫痫发作的脑电图特征:
A.3Hz棘慢波B.1.5~2.5Hz棘慢波C.高峰节律紊乱
D.T3/C3有棘慢波放电灶E.阵发性双侧同步棘慢波
31.女孩,7岁。
近2个月来有发作性发呆、凝视,持物落地,无抽搐,临床诊断为失神癫痫。
其脑电图改变应是
32.男孩,11个月。
产后第3天颅内出血,生后6个月出现点头、弯腰、举手,每天10余次,伴喊叫,临床诊断为婴儿痉挛。
33.男孩,9岁。
6个月来入睡后不久出现面部及肢体抽动,每月1~2次。
智力发育正常,神经系统检查阴性,CT检查无异常。
临床诊断为良性局限性癫痫。
(34~36)2岁男孩,发热、乏力1周入院。
体温:
38.5℃,面色苍白,浅表淋巴结肿大,双下肢瘀斑点,呼吸稍促,胸骨有压痛,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm,质中等。
血中见幼稚淋巴细胞,骨髓见原始加幼稚淋巴细胞大于85%,此类细胞以小细胞为主,大小一致。
34.最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病B.传染性单核细胞增多症
C.类白血病反应D.风湿性关节炎
E.再生障碍性贫血
35.如果是白血病,最可能的类型是
A.急性粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病L1型
C.急性淋巴细胞性白血病L2型D.急性淋巴细胞性白血病L3型
E.急性淋巴细胞性白血病T细胞型
36.下列哪种方案不用于该病的治疗
A.VDLDB.DEAC.CODPD.HDMTX-CFE.VP16+Ara-c
(37~39)题干:
l岁患儿,母乳喂养未加辅食。
查体:
皮肤、粘膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化验血象Hb78g/L,RBC3.6×
1012/L,血小板121×
109/L。
37.最可能的诊断是:
A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血
E.ABO溶血病
38.贫血程度为
A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是
39.此患儿最可能出现的化验结果是:
MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)
A.80~9028~3232~38
B.>
94>
3232~38
C.80~94>
D.<
80<
2832~38
E.<
28<
32
(40~42)题干:
男孩,3岁。
生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。
2岁开始出现呕吐,喂养困难。
现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色
40.该患儿最可能的诊断是:
A.半乳糖血症B.苯丙酮尿症C.组氨酸血症
D.高精氨酸血症E.同型胱氨酸尿症
41.上述患儿系经典苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是:
A.四氢生物蝶呤生成不足B.体内有过多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在体内蓄积D.组氢酸羟化酶被抑制
E.肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏
42.假如上述患儿系非经典苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是
A.四氢生物蝶呤生成不足B.高苯丙氨酸血症
C.血酪氨酸浓度下降D.二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷
E.酪氨酸羟化酶被抑制
(43~45)8岁男孩,为I型糖尿病患者,目前患肺炎,因而诱发酮症酸中毒。
43.下列症状中,哪点是特征性的?
A.烦渴、多饮、多尿B.昏迷C.皮肤干燥,弹性差
D.呼吸深大E.呼出气有酮味
44.对该患儿,胰岛素最佳使用方法为:
A.大剂量胰岛素静脉推注B.大剂量胰岛素皮下滴注
C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素皮下注射
E.小剂量胰岛素静脉滴注
45.下述治疗哪一点是错误的?
A.积极补液,纠正脱水B.积极补碳酸氢钠以纠正酸中毒
C.及时使用胰岛素D.注意防治低血钾
E.治疗肺部感染
(46~48).男孩,1岁,因发热、腹泻3天于2004年2月住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。
体温38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10小时无尿。
体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。
大便镜检偶见白细胞。
血白细胞数8.6×
109/L,血钠135mmol/L。
46.患儿腹泻的病原体最可能是
A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.痢疾杆菌D.轮状病毒E.鼠伤寒沙门菌
47.根据脱水程度,首选液疗方案是
A.口服补液盐