ICD-10讲义优质PPT.ppt

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o高危妊娠监督（Z35）、正常妊娠监督（Z34）。

二一些常见产科情况的名词解释：

o1流产o2早产o3过期妊娠o4活产o5死产o6死胎o7妊娠高血压综合征o8前置胎盘o9胎盘早期剥离o10产后出血o11产程三本章常用的主导词：

妊娠、分娩、产褥期四某些产科情况的分类要点o1流产：

o强调流产的原因、目的，并有共同的亚目供O03O06类目使用o自然流产：

O03o人工流产：

O04-OO6oO04：

计划生育性流产，医疗性流产oO05：

宗教性流产，自己要求的流产oO06：

未特指原因的流产（在医院中应不被使用）四某些产科情况的分类要点o2流产后并发症o即时并发症oO00O02的即时并发症：

O00O02为主要编码oO08为附加编码oO03O07的即时并发症：

直接使用相应的亚目（.0-.9）o过时并发症oO00O07的过时并发症：

O08为主要编码。

o3妊娠高血压综合征oO10O16包括了原有高血压者和由妊娠引起者。

四某些产科情况的分类要点o4梗阻性分娩o胎位异常O32产程开始后O64o头盆不称O33O65梗阻性分娩o软产道异道O34O66o5产后出血O72与胎盘滞留O73o产后出血500ml编码于O72.-o胎盘滞留伴少量出血,编码于O73.0-o胎盘滞留伴出血500ml,编码于O72.-四某些产科情况的分类要点o6.分娩oO80O84以分娩方式为轴心o当没有可分类于第十五章其他节的编码时，O80O84才能作主要疾病编码，否则O80O84只能作为附加编码。

o即O00O75和O85O99优先于O80O84。

o对于O81O84操作性分娩情况，操作名称还需作手术编码。

o7并发于妊娠、分类和产褥期的疾病O98O99o当由于妊娠加重了分类于他章的疾病，使其成为产科医疗的原因时，O98O99为主要编码。

o不影响妊娠、分娩过程的某些微小的伴随疾病如皮炎，可归类于相应的身体系统章节。

五各节解释练习o1输卵管妊娠O00.1o2前置胎盘出血O44.1o3妊娠并输尿管结石O99.8o4妊娠并糖尿病O24.9o5妊娠伴骨盆狭窄O33.1o6骨盆畸形致梗阻性分娩O65.0o7妊娠合并子宫肌瘤O34.1o8足月自然分娩，左枕前位，胎盘滞留，活产女婴oO73.0,O80.0,Z37.0o9早产儿自然分娩，35周，活产男婴，臀先露，阴道壁撕裂，产后乳房脓肿O60.1,O80.1,O71.4,Z37.0,O91.1o10分娩死产男婴，臀位，足先露O83.1,032.1,Z37.1第十六章起源于围生期的情况（P00-P96）一.编码范围：

P00P96o本章包括起源于围生期的情况但在以后发病或死亡。

oP00-P04胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响；

oP05-P08与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患；

oP10-P15产伤；

oP20-P29特发于围生期的呼吸和心血管疾患；

一.编码范围：

P00P96oP35-P39特发于围生期的感染；

oP50-P61胎儿和新生儿出血性和血液学疾患；

oP70-P74特发于胎儿和新生儿的短暂性内分泌和代谢疾患；

oP75-P78胎儿和新生儿的消化系统疾患；

oP80-P83累及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况；

oP90-P96起源于围生期的其他疾患。

P00P96o不包括：

先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）；

内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）；

损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）；

肿瘤（C00-D48）；

新生儿破伤风（A33）。

二.本章的一些名词解释o1围生期-自妊娠的第22整周（154天）开始，至出生后的7整天结束（本卷一）。

二.本章的一些名词解释o2新生儿期从出生到生后28整天o3早产儿（未成熟儿）胎龄不满37周的活产新生儿o4小样儿又称小于胎龄儿或宫内发育迟缓儿o指出生体重比同胎龄应有体重低25%的新生儿o5过期产儿胎龄在42周以上的新生儿o6巨大儿出生体重大于4000g的新生儿三编码要点o1本章编码包括起源于围产期但在以后发病的情况，这里的“以后”并没有时间的限定，可用于婴儿，也可用于成人。

o2新生儿湿肺，这是一个不能查到的疾病，又称为新生儿呼吸窘迫综合征型，编码于P22.1新生儿短暂性呼吸急促。

o3肺透明膜病编码于P22.0o4新生儿肺炎o新生儿先天性肺炎P23.-，新生儿吸入性肺炎P24.-o5新生儿缺氧缺血性脑病，P91.6新生儿的其他大脑障碍。

四各节解释练习o1新生儿肝炎P59.2o2新生儿皮下坏疽P83.8o3新生儿鹅口疮P37.5o4新生儿黄疸P59.9o5新生儿脐炎P38第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）一编码范围（Q00-Q99）o本章包括除先天性代谢障碍以外的各系统先天性畸形和染色体异常。

oQ00-Q07神经系统先天性畸形oQ10-Q18眼、耳、面和颈部先天性畸形oQ20-Q28循环系统先天性畸形oQ30-Q34呼吸系统先天性畸形oQ35-Q37唇裂和腭裂oQ38-Q45消化系统的其他先天性畸形oQ50-Q56生殖器官先天性畸形oQ60-Q64泌尿系统先天性畸形一编码范围（Q00-Q99）oQ65-Q79肌肉骨骼系统先天性畸形和变形oQ80-Q89其他先天性畸形oQ90-Q99染色体异常，不可归类在他处者o类目安排基本按解剖系统顺序排列，另外插入了三小节：

oQ35-Q37唇裂及腭裂oQ80-Q89其他先天性畸形oQ90-Q99染色体异常，不可归类在他处者。

o不包括：

先天性代谢障碍（E70-E90）。

注意：

o1本章强调的是发育不良的情况，某些先天性疾病不在内，例如：

o先天性梅毒性鼻炎A50.0o先天性耳聋H902疾病名称中不带“先天性”字样的先天性疾病，例如：

o阑尾异位Q43.8o颈椎融合Q76.4二常用的主导词：

o缺失（缺乏、缺损、缺陷），发育不良，异常和畸形。

o“异常”（Anomaly）：

特指先天发育不正常，是本章常用的主导词。

o“异常的”（Abnormal）：

通常指非先天性的。

三默认的先天性疾病o1岁：

动脉瘤、主动脉狭窄或闭锁畸形、肺动脉狭窄、心脏瓣膜病；

o脑萎缩、脑囊肿或变形；

o器官易位或异位、发育缺陷或发育不全。

o4岁：

心脏病NOS；

o脑积水NOS。

练习o1无虹膜症Q13.1o2副乳房Q83.1o3先天性喉喘鸣P28.8o4迷走卵巢Q50.3o5先天性膈疝Q79.0第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者（R00-R99）一编码范围（R00-R99）o本章包括症状、体征、临床或其他诊察操作的异常结果以及不明确的情况，对于这些内容均没有记录可分类于他处的诊断。

oR00-R09累及循环和呼吸系统的症状和体征；

oR10-R19累及消化系统和腹部的症状和体征；

oR20-R23累及皮肤和皮下组织的症状和体征；

oR25-R29累及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征；

一编码范围（R00-R99）oR30-R39累及泌尿系统的症状和体征；

oR40-R46累及认知、感觉、情绪状态和行为的症状和体征；

oR47-R49累及言语和语音的症状和体征；

oR50-R69一般症状和体征；

oR70-R79血液检查的异常所见，无诊断者；

oR80-R82尿检查的异常所见，无诊断者；

一编码范围（R00-R99）oR83-R89其他体液、体内物质和组织检查的异常所见，无诊断者；

oR90-R94诊断性影像和功能检查的异常所见，无诊断者；

oR95-R99原因不明确和原因不知的死亡。

o本章不包括母亲产前的筛选的异常所见（O28.-）；

起源于围产期的异常情况（P00-P96）。

二分类特点o当症状、体征为某一疾病特有时，被分类于其他章节，例如肾绞痛N23、产后无尿O90.4；

但是可出现在两种以上疾病时，尤其到出院时仍未确定病因才分类于本章，例如腹痛R10.0（急腹症）或R10.4（NOS）、无尿R34、发热R50等。

二分类特点o1一般只作选择性分类：

o分类于本章的症状及体征如果指出他们的原因，则要选择这个原因作为主要编码。

这时，症状及体征可以作为选择性的编码，某些不重要的症状和体征甚至可以不予编码。

只有当病因不明确时，本章的编码才能作为主要编码。

二分类特点o2实验室异常所见：

o由于新的设备仪器越来越多地应用于临床诊断及治疗中，致使不少医师常选择实验室异常所见作为临床诊断。

实际上，还是应当做出临床诊断，只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调实验室异常所见时，这种非临床诊断才能作为独立的诊断。

三常用主导词o“异常的”和各种临床症状或体征的名称，不再使用“不正常”作主导词。

四本章可作为主要编码的情况o1当研究了全部资料后仍找不到能说明诊断的原因时。

o2由于起初的症状和体征很短暂而不能确定病因时。

o3诊断做出之前病人已转院、出院或死亡时。

o4当晚期效应的一些临床表现作为入院治疗的理由时。

o5R99其他原因不明确和未特指原因的死亡，在某些情况下可作主要编码。

练习o婴儿抽槒R56.8o鼻出血R04.0o猝死R96o腹水R18o菌血症A49.9o黄疸R17o氮质血症R79.8o老年性震颤R54o共济失调R27.0o排尿困难R30.0