CRVO视网膜中央静脉阻塞病例分析PPT课件下载推荐.pptx
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医生姓名:
职称:
CRVO药物治疗一例分享病史特点患者一般情况:
XX,女,65岁,退休干部初诊时间:
2017主诉:
右眼视力下降一周现病史:
患者无明显诱因出现右眼视物模糊,不伴眼红、眼痛,无恶心、呕吐既往史:
患者高血压病史5年,平日药物控制,血压维持良好。
专科检查VOD0.2,VOS1.0;
前节(-);
眼压正常玻璃体:
少量细胞,未见明显出血眼底:
右眼视盘边界不清,血管迂曲,全视野大量火焰状出血,累及黄斑区,黄斑轻度水肿。
诊断1.右眼视网膜中央静脉阻塞(非缺血型)2.高血压3级u老年女性u单眼突然发病,无痛性视力下降u眼底火焰状出血,FFA无明显无灌注区u高血压病史病因1.血流动力学改变2.血液流变性的改变3.血管壁的改变4.其他:
外伤、偏头痛、口服避孕药分类治疗药物治疗:
降压扩血管;
中药活血化瘀激光治疗:
对于缺血型病变予以激光治疗,预防新生血管手术治疗:
合并玻璃体出血者可行玻璃体手术治疗抗VEGF药物治疗疗效羟苯磺酸钙(导升明)2粒TIDOP复方血栓通2粒TIDOP随访观察一个月视力:
0.5;
前节(-)眼底出血明显减少,黄斑水肿减轻经验与体会(请展开讨论)视网膜静脉阻塞在老年人中患病率高,危害大发病时应及时就医,争取达到血管再通,降低视功能损害辨别分类,针对性治疗尤为重要;
根据患者经济条件及接受程度选择治疗方案(此例为非缺血型,患者要求保守治疗,因此只选用药物治疗)一旦诊断CRVO,尽早启动保护微血管治疗;
羟苯磺酸钙(导升明)可有效改善症状:
1.抑制氧化应激炎症并降低VEGF表达2.保护微血管,改善微循环