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、神经痛：

疼痛分类疼痛分类一、病因一、病因头痛头痛1、颅内病变：

有、颅内病变：

有感染：

感染：

血管病变：

占位性病变：

颅脑外伤：

其他：

2、颅外病变：

有、颅外病变：

有颅骨疾病：

颅底骨折、颅骨肿瘤等。

颅骨疾病：

神经痛：

三叉神经痛、舌神经痛、枕大神神经痛：

三叉神经痛、舌神经痛、枕大神经痛等。

经痛等。

颈椎病及颈部其他疾病。

眼、鼻、耳、牙疾病所致。

3、全身性疾病：

、全身性疾病：

急性感染：

如流行性感冒、肺炎、伤寒等。

心血管疾病：

如高血压脑病等。

中毒：

如一氧化碳、有机磷、药物中毒等。

其它：

低血糖、贫血、肝性脑病、尿毒症、中其它：

低血糖、贫血、肝性脑病、尿毒症、中暑、绝经期等。

暑、绝经期等。

4、神经官能症：

神经衰弱、癔症等。

、神经官能症：

胸痛：

常见的病因常见的病因1、胸壁疾病：

如带状疱疹、肋软骨炎、肋间神、胸壁疾病：

如带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性皮炎、肌炎、蜂窝织炎等。

经炎、肋骨骨折、急性皮炎、肌炎、蜂窝织炎等。

2、呼吸系统疾病：

如胸膜炎、肺炎、气胸、肺、呼吸系统疾病：

如胸膜炎、肺炎、气胸、肺癌、肺梗塞等。

癌、肺梗塞等。

带状疱疹33、心血管疾病：

如心绞痛、急性心梗、急性心包、心血管疾病：

如心绞痛、急性心梗、急性心包炎、心神经官能症等。

炎、心神经官能症等。

44、纵隔疾病：

如纵隔肿瘤、纵隔脓肿等。

、纵隔疾病：

55、其它：

如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈、其它：

如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脾疾病等。

下脓肿、肝脾疾病等。

腹痛：

腹痛分为急性和慢性腹痛两类。

11、急性腹痛：

其病因有、急性腹痛：

其病因有腹腔脏器疾病：

如急性胃肠炎、急性肠炎、腹腔脏器疾病：

如急性胃肠炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性出急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性出血坏死性肠炎等。

血坏死性肠炎等。

腹膜急性炎症：

如胃肠穿孔所致的急性弥散性腹膜急性炎症：

如胃肠穿孔所致的急性弥散性腹膜炎。

腹膜炎。

腹腔脏器阻塞：

如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔腹腔脏器阻塞：

如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症等。

虫症等。

腹腔脏器破裂出血：

如肝脾破裂出血、宫外孕腹腔脏器破裂出血：

如肝脾破裂出血、宫外孕破裂等。

破裂等。

腹壁疾病：

如腹壁挫伤、腹壁脓肿等。

腹腔内血管病变：

如肠系膜动脉栓塞、缺血性腹腔内血管病变：

如肠系膜动脉栓塞、缺血性肠炎、门静脉栓塞等。

肠炎、门静脉栓塞等。

胸部疾病牵涉痛：

如肺炎、肺梗塞、心绞痛、胸部疾病牵涉痛：

如肺炎、肺梗塞、心绞痛、心梗等。

心梗等。

如铅中毒、酮症酸中毒等。

22、慢性腹痛：

其病因有、慢性腹痛：

其病因有消化性溃疡消化性溃疡腹腔慢性炎症：

慢性胃肠炎、慢性胰腺炎、结腹腔慢性炎症：

慢性胃肠炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、反流性食管炎、慢性胆囊炎核性腹膜炎、反流性食管炎、慢性胆囊炎。

慢性胃肠扭转慢性胃肠扭转腹腔实质性器官病变：

如肝炎、肝脓肿等。

腹腔实质性器官病变：

腹腔内恶性肿瘤：

胃癌、大肠癌、肝癌等。

神经精神因素：

胃神经官能症、肠激惹综合症神经精神因素：

胃神经官能症、肠激惹综合症等。

等。

腰背痛：

是最常见的临是最常见的临床症状之一，多床症状之一，多与长期腰部负重与长期腰部负重有关。

有关。

外伤性：

分为急性损伤和慢性损伤，前者外伤性：

分为急性损伤和慢性损伤，前者如暴力打击、肌肉拉伤、软组织挫伤等；

后如暴力打击、肌肉拉伤、软组织挫伤等；

后者如不良的工作姿势、搬运重物等致慢性累者如不良的工作姿势、搬运重物等致慢性累积性损伤。

积性损伤。

常见的病因炎症性：

如结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎等。

炎症性：

退行性变：

如脊柱退行性变。

先天性：

如椎管狭窄、椎体畸形等。

肿瘤性：

原发性或继发性肿瘤对胸腰椎的侵犯。

二、临床表现：

11、疼痛的特点：

、疼痛的特点：

22、头痛部位：

、头痛部位：

33、胸痛：

、胸痛：

44、腹痛：

、腹痛：

55、腰背痛：

、腰背痛：

病例三、护理评估要点三、护理评估要点11、疼痛部位：

、疼痛部位：

22、疼痛性质：

、疼痛性质：

33、疼痛发生于持续时间：

、疼痛发生于持续时间：

44、影响因素：

、影响因素：

55、伴随症状：

、伴随症状：

四、护理诊断四、护理诊断11、疼痛、疼痛22、焦虑、焦虑33、恐惧、恐惧44、潜在并发症、潜在并发症休克休克思考题思考题11、头痛、胸痛与腹痛有哪些原因。

、头痛、胸痛与腹痛有哪些原因。

22、请描述心绞痛的临床特点？

、请描述心绞痛的临床特点？

33、提出合理的护理诊断。

、提出合理的护理诊断。