5针刺补泻手法2PPT文档格式.ppt

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提插补泻与徐疾补泻的区别徐疾补泻法以进针、出针的速度进针、出针的速度为标准区分补泻，提插补泻法以提插时用力轻重提插时用力轻重为标准区分补泻。

一、单式补泻手法捻转补泻法以大指次指相合,大指往上进谓之左，大指往下退谓之右。

针经指南捻转补泻法捻转补法得气后在得气处小幅度捻转，拇指向前（左转）时用力重（指力沉重向下），拇指向后右转还原时用力轻，反复操作.捻转泻法得气后在得气处小幅度捻转，拇指向后（右转）时用力重（指力浮起向上），拇指向前左转还原时用力轻，反复操作.捻转补泻法临床应用补虚泻实：

用于虚证与实证。

补虚泻实：

守气，催气，行气。

注意事项注意针体还原。

注意针体还原。

捻转补泻应与捻转法区别捻转补泻应与捻转法区别。

捻转法要求捻转的用力、角度、频率捻转法要求捻转的用力、角度、频率在往返过程中均匀一致。

在往返过程中均匀一致。

捻转补泻法在往返过程中，补法时左转捻转补泻法在往返过程中，补法时左转用力重，泻法时右转用力重。

用力重，泻法时右转用力重。

一、单式补泻手法呼吸补泻法欲补之时，气出针入，气入针出；

欲泻之时，气入入针，气出出针。

针灸大成呼吸补法患者呼气时进针，得气后，患者呼气时行针；

患者吸气时出针。

呼吸泻法患者吸气时进针，得气后，患者吸气时行针；

患者呼气时出针。

呼吸补泻法临床应用呼吸补泻法是一种辅助补泻手法，必须配合提插补泻或捻转补泻手法应用。

注意事项实施呼吸补泻法时最好是医生与病人同时进行呼吸调息，作深长而徐缓的呼吸，以便掌握患者的呼吸实施手法。

一、单式补泻手法开阖补泻法泻必摇大其穴，气出乃疾；

补必推其皮，盖其外门，真气乃存。

灵枢官能“推阖其门，令神气存，大气留止，故名曰补；

推阖其门，令神气存，大气留止，故名曰补；

”“大气皆出，故名曰泻。

大气皆出，故名曰泻。

”开阖补法出出针针后后疾疾按按针针孔孔开阖泻法出针时摇大针孔，出针后不按针孔或缓按针孔。

开阖补泻法应用和注意事项开阖补泻法是一种辅助补泻手法，一般不单独应用，应配合捻转补泻或提插补泻法应用。

小结捻捻转转因因素素徐疾补泻法徐疾补泻法针刺补泻手法在进针和出针过程在进针和出针过程中体现的补泻方法中体现的补泻方法在行针过程中体在行针过程中体现的补泻手法现的补泻手法呼吸补泻法呼吸补泻法开阖补泻法开阖补泻法提插补泻法提插补泻法捻转补泻法捻转补泻法提提插插因因素素二复式针刺补泻手法烧山火透天凉

（一）烧山火法

（一）烧山火法11操作操作:

将穴位分浅中深三层（天、人、地三部）将穴位分浅中深三层（天、人、地三部）进针时，医者重用指切押手。

进针时，医者重用指切押手。

令病人自然地鼻息口呼，随其呼气时，将针刺入浅层得气。

得气后，重插轻提，连续重复得气后，重插轻提，连续重复9刺次。

刺次。

（行九阳数行九阳数）再将针刺入中层，重插轻提，连续重复再将针刺入中层，重插轻提，连续重复9次。

次。

再将针刺入深层，重插轻提，连续重复再将针刺入深层，重插轻提，连续重复9次。

随病人吸气时将针随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。

一般不过三度。

次提到浅层，此为一度。

留针留针15至至20分，病人吸气时将针快速拔出，疾按针孔。

分，病人吸气时将针快速拔出，疾按针孔。

操作要点：

先浅后深，三进一退，重插轻提，行九阳数。

烧山火烧山火要点要点分部分部实施复合补法实施复合补法天：

提插天：

提插/捻转补法捻转补法11人：

提插人：

提插/捻转补法捻转补法22地：

提插地：

提插/捻转补法捻转补法33针针刺刺补补泻泻2临床应用临床应用顽麻冷痹、虚寒性病证。

如脾肾阳虚、沉寒痼结等所顽麻冷痹、虚寒性病证。

如脾肾阳虚、沉寒痼结等所致的寒湿痹证、瘫痪、痿证、中风脱证等。

如膝关节寒痹，致的寒湿痹证、瘫痪、痿证、中风脱证等。

如膝关节寒痹，可在足三里穴烧山火。

可在足三里穴烧山火。

3注意事项注意事项必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大血管部位不宜施针。

血管部位不宜施针。

一般分浅中深三层，也可分浅深两层。

押手要重，进针时用力切压。

热感是在得气的基础上产生的，临床上以热感是在得气的基础上产生的，临床上以酸胀感酸胀感容易引容易引出热感，麻胀感则难以引出热感。

若施针出热感，麻胀感则难以引出热感。

若施针33度仍无热感，度仍无热感，放置浅部候气放置浅部候气3355分钟后再行手法。

分钟后再行手法。

热感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。

若操热感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。

若操作作33度仍无热感，不必强求，以防晕针（动作到位）度仍无热感，不必强求，以防晕针（动作到位）操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆后马上处理。

后马上处理。

烧山火是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式补法组合而烧山火是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式补法组合而成的复式手法。

成的复式手法。

（二）透天凉法

（二）透天凉法11操作操作:

将穴位分浅中深三层（天、人、地三部）将穴位分浅中深三层（天、人、地三部）进针时，医者轻用指切押手。

进针时，医者轻用指切押手。

令病人自然地鼻息口呼，随其吸气时，将针刺入深层得气。

得气后，轻插重提，连续重复得气后，轻插重提，连续重复6刺次。

（行六阴数行六阴数）再将针提至中层，轻插重提，连续重复再将针提至中层，轻插重提，连续重复6次。

再将针提至浅层，轻插重提，连续重复再将针提至浅层，轻插重提，连续重复6次。

此为一度。

一般次。

不过三度。

手法结束后，可随病人呼气时将针缓慢拔出，不按针孔或缓按手法结束后，可随病人呼气时将针缓慢拔出，不按针孔或缓按针孔。

针孔。

先深后浅，三退一进，轻插重提，行六阴数。

透天凉透天凉要点分部分部实施复合实施复合泻法泻法天：

提插/捻转泻法捻转泻法33人：

提插/捻转泻法捻转泻法22地：

提插/捻转泻法捻转泻法11针针刺刺补补泻泻3临床应用临床应用实热病证，由实热痰火所致的中风闭证、癫狂、痈肿、实热病证，由实热痰火所致的中风闭证、癫狂、痈肿、热痹等。

如膝关节热痹，在阳陵泉施透天凉法。

癫狂，在热痹等。

癫狂，在内关、丰隆施透天凉法。

内关、丰隆施透天凉法。

44注意事项注意事项必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大血管部位不宜施针。

一般分浅中深三层，也可分浅、深两层。

押手宜轻，或不用押手。

凉感是在得气在基础上产生的，临床上以凉感是在得气在基础上产生的，临床上以麻感麻感容易引出容易引出凉感，但触电感不行，若施针凉感，但触电感不行，若施针33度仍无凉感，必要时可将度仍无凉感，必要时可将针留置深部候气针留置深部候气3355分钟后再行手法。

凉感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。

若操凉感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。

若操作作33度仍无凉感，不必强求，以防晕针。

（动作到位）度仍无凉感，不必强求，以防晕针。

（动作到位）操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆后马上处理。

透天凉是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式泻法组合而透天凉是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式泻法组合而成的复式手法。

视频1视频2三飞经走气四法三飞经走气四法飞经走气四法，即：

青龙摆尾，白虎摇头，飞经走气四法，即：

青龙摆尾，白虎摇头，苍龟探穴、赤凤迎源四法。

苍龟探穴、赤凤迎源四法。

有促进针感通经过节、趋达病所的作用，有促进针感通经过节、趋达病所的作用，是通经接气的催气手法，适用于经络气血阻滞，是通经接气的催气手法，适用于经络气血阻滞，经气不能通关过节者。

经气不能通关过节者。

（一）青龙摆尾

（一）青龙摆尾11原文：

原文：

“青龙摆尾，如扶船舵，青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。

不进不退，一左一右，慢慢拨动。

”22操作：

操作：

针尖朝病所斜向浅刺，或先深后浅，得气后抵住针尖朝病所斜向浅刺，或先深后浅，得气后抵住有针感处，手持针柄左右慢慢摆动（小于有针感处，手持针柄左右慢慢摆动（小于4545角），促使角），促使针感传导扩散，手法结束后，缓出针，疾按针孔。

针感传导扩散，手法结束后，缓出针，疾按针孔。

33应用：

应用：

本法以行气为主，兼能补虚。

能促进针感向病所本法以行气为主，兼能补虚。

能促进针感向病所传导。

必须在浅层操作，均匀、自然地左右摆动，传导。

必须在浅层操作，均匀、自然地左右摆动，不可上下摆动，摆动次数不可上下摆动，摆动次数99或或99的倍数。

的倍数。

（二）白虎摇头

（二）白虎摇头11原文：

“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。

摇而振之。

进针至深层，得气后退针，随病人呼吸摇动针体，进针至深层，得气后退针，随病人呼吸摇动针体，左转一呼一摇，呈半圆形，由右下方摇进至左上方（进左转一呼一摇，呈半圆形，由右下方摇进至左上方（进圆）；

右转一吸一摇，呈半方形，由左上方摇退至右下圆）；

右转一吸一摇，呈半方形，由左上方摇退至右下方（退方）。

方（退方）。

33应用应用:

本法行气泻实，化痰降火。

治疗实证、热证。

如癫狂，取内关、丰隆治疗实证、热证。

如癫狂，取内关、丰隆本法必须在深层得气后施术，摇动针身时用本法必须在深层得气后施术，摇动针身时用力均匀自然。

力均匀自然。

比较比较在浅层摆动，针身倾斜在浅层摆动，针身倾斜如扶船舵如扶船舵在深层摇动，针身直立，在深层摇动，针身直立，退方进圆退方进圆均有摇均有摇摆动作摆动作青龙摆尾青龙摆尾白虎