中医药知识浅谈PPT资料.ppt

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HeNanTumorHospital二、阴阳的基本特征n具有水和火的基本特征阳运动的向外的上升的温热的明亮的无形的兴奋的阴相对静止的内收的下降的寒凉的晦暗的有形的抑制的HeNanTumorHospital三、阴阳的属性特点

（一）、阴阳的普遍性阴阳存在一切事物之中。

素问.阴阳离合论阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。

HeNanTumorHospital阴阳的属性特点

（二）、阴阳的相关性阴阳属性的划分，是在一定的相关事物或现象的范畴之内。

相对于宇宙而言，天阳地阴相对于性别而言，男阳女阴相对于方位而言，上阳下阴HeNanTumorHospital阴阳的属性特点（三）、阴阳的相对性阴阳相对存在，在一定条件下，二者可相互转化。

感冒：

清涕恶寒舌淡（阴）-姜汤、桂枝（阳）黄涕发热舌红（阳）-金银花、菊花（阴）HeNanTumorHospital阴阳的属性特点（四）、阴阳的可再分性事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。

昼夜后半夜上午前半夜下午阳中之阳阳中之阴阴中之阳阴中之阴阳阴阳中有阴阴中有阳阴阳之中可再分阴阳HeNanTumorHospital阴阳的相互关系n阴阳的对立制约n阴阳的互根互用n阴阳的消长平衡n阴阳的相互转化HeNanTumorHospital一、阴阳的对立制约n对立-阴阳属性截然相反n制约-阴阳相互制约的特性，使对方不至于太过最终达到动态平衡HeNanTumorHospital阴阳的互根互用n互根-阴阳任何一方都不能脱离对方而存在n互用-阴阳双方相互资生、促进和助长孤阴不生，独阳不长。

阴阳离决，精气乃绝-亡HeNanTumorHospital阴阳的消长平衡n平衡-阴消阳长，阳消阴长n失衡-患病阴阳处在动态平衡之中阴阳平衡阳盛清泻阳热过食辛辣HeNanTumorHospital阴阳的相互转化n阴或阳，在一定的条件下向其相反方向转化HeNanTumorHospital阴阳学说与病理变化阴阳失衡阴阳偏盛阴阳偏衰阳盛则热阴盛则寒阴虚则内热阳虚则外寒实热证实寒证虚热证虚寒证身热低热恶寒畏寒HeNanTumorHospital阳盛-实热证阳阴阴阳盛平衡虚阳热偏亢、偏胜。

一般指邪热盛，而人体正气亦盛。

表现为壮热、大汗出、气粗、烦躁、口干，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，口臭，口舌生疮，青春痘等症候。

舌红苔黄腻，脉洪数。

病机：

邪热炽盛治则：

清热泻火HeNanTumorHospital阴盛-实寒证阳阴阴阳盛平衡虚病机：

阴偏盛治则：

温里散寒正气不虚而寒邪结滞于内。

畏寒喜暖，面色苍白，四肢不温，腹痛拒按，肠鸣腹泻，或痰鸣喘嗽，口淡多涎，小便清长，舌苔白润，脉迟或紧。

HeNanTumorHospital阳虚-虚寒证阳阴阴阳盛平衡虚阳气不足，面色晄白，畏冷，宜出汗，手足不温，大便清稀，小便清长，唇色淡，口淡无味，舌质淡舌苔白润，脉沉微无力。

阳气不足治则：

温肾补阳HeNanTumorHospital阴虚-虚热证阳阴阴阳盛平衡虚指精血或津液亏损的病理表现。

多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的患者。

主要表现为：

低热，骨蒸潮热，五心烦热或午后潮热，盗汗，口干，但不欲饮，痰少，痰粘，颧红，消瘦，舌红少苔，脉细数等。

阴液亏耗治则：

滋阴清热HeNanTumorHospital阳盛阴虚证阳阴阴阳盛平衡虚又叫阴虚阳亢。

精血或津液亏虚导致阴阳平衡失调，阳气失去制约而亢盛。

阳亢又使阴液进一步亏损，互为因果。

表现为潮热、颧红、面色潮红、目眩晕、目赤、咽干、头晕头痛、牙痛、喉疼、五心烦热、咳血、消瘦或失眠、烦躁易怒，尿短黄，大便干结，舌红嫩小，脉细数等。

阴亏阳亢治则：

滋阴潜阳HeNanTumorHospital阴盛阳虚证阳阴阴阳盛平衡虚指阴寒内盛，阳气受损而虚衰。

证见形寒肢冷，不发热，肢冷，精神萎靡尿清便溏，面色晄白，舌淡胖嫩，脉沉无力或弱。

治疗宜温阳散寒。

阳气虚衰，阴气偏盛治则：

温阳散寒HeNanTumorHospital气阴两虚证阳阴阴阳盛平衡虚元气不足，阴津亏损。

神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，烦渴欲饮，午后颧红，小便短少，大便干结，舌体瘦薄，苔少而干，脉虚数。

元气不足，阴津亏损治则：

益气滋阴HeNanTumorHospital中药基本知识n药性理论n中药的配伍及用药禁忌n中药的用法HeNanTumorHospital药性理论-四气n四气-寒、热、温、凉。

n寒凉药-清热泻火凉血解毒滋阴除蒸泻热通便清热利尿清化热痰清心开窍凉肝息风n温热药-温里散寒暖肝散结补获助阳温阳利水温通经脉引火归原回阳救逆HeNanTumorHospital药性理论-五味n五味-辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩n辛-能散能行。

具有发散、行气行血的作用。

n甘-能补、能和、能缓。

具有补益、和中、调和药性、和缓急止痛的作用。

n酸-能收、能涩。

具有收敛、固涩的作用。

n苦-能泄、能燥、能坚。

具有淸泄火热、下气平喘、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）、等作用。

n咸-能下、能软。

具有泻下通便、软坚散结的作用。

n淡-能渗、能利。

具有渗湿利小便的作用。

n涩-与酸味药物相似。

HeNanTumorHospital药性理论-升降沉浮n与四气五味的关系：

一般来说，凡味属辛、甘，气属温、热的药物，大多是升浮药。

如麻黄、升麻、黄芪等。

凡味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大多是沉降药。

如大黄、芒硝、山楂等。

n与药物质地轻重的关系：

一般来讲，花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药。

如苏叶、菊花、蝉衣等。

而种子、果实、矿物、贝壳机质重者大多为沉降药。

如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。

n与炮制的关系：

酒制则升、姜炒则散、醋炒收敛、盐炒下行。

HeNanTumorHospital药性理论-升降沉浮n升浮药-作用趋向多主上升、向外。

就其所代表的药物，分别具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消癥、开窍醒神、升阳举陷、涌吐的作用。

n沉降药-作用趋向多主下行、向内。

就其所代表的药物，分别具有清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止带、收敛止血、收湿敛疮等。

HeNanTumorHospital中药的配伍及用药禁忌-配伍n单行-单用一味药物。

n相须-两种功效相似的药物配合，增强原有药物疗效n相使-一种药物为主、另一药物为辅n相畏-一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制n相杀-一种药物能够消除另一种药物的毒副作用n相恶-一种药物能破坏另一种药物的功效n相反-两种药物同用能产生剧烈的毒副作用HeNanTumorHospital中药的配伍与用药禁忌-禁忌n十八反本草名言十八反；

半蒌贝蔹及攻乌；

藻戟芫遂俱战草；

诸参辛芍反藜芦。

n十九畏硫磺本是火中精，朴硝一见便相争；

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；

大凡修和看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

HeNanTumorHospital妊娠用药禁忌n根据药物对胎原损害的程度，可分为慎用和禁用两类痛经祛瘀行气破滞辛热滑利桃仁红花牛膝大黄枳实附子肉桂干姜木通冬葵子瞿麦等毒性较强药性较猛巴豆大戟商陆麝香三棱莪术水蛭斑蝥雄黄砒霜牵牛子慎用禁用HeNanTumorHospital服药时饮食禁忌n在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。

n热性病-忌食辛辣、油腻、煎炸食物n寒性病-忌食生冷食物、清凉饮料n胸痹者-忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒等n肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒者-忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品。

HeNanTumorHospital中药的煎法n据病情和药性决定，煎服的方法恰当与否与药效的发挥和疗效是有一定关系。

n容器的选择：

砂锅n水的选择：

以自来水为主，也可用矿泉水、纯净水、干净的溪水，不可用热水浸泡中药，因为在药的表面可以生成一层膜影响有效成分的煎出；

水以浸过药料上一寸为宜；

水不可过多，也不可过少，喝过多苦药伤胃，过少影响药物有效成分的煎出。

HeNanTumorHospitaln火候的控制：

一般以武火至沸腾，然后文火保持沸腾即可。

补益中药应该文火为主，煎开后30-40分钟外感中药以武火急煎开后十分钟就可n药物的清洗：

杂质较多的药物要清洗，如蝉衣、地龙砂土较多，应该先另洗。

有的药物不用洗如枸杞、豆类等。

最好是将药物放在水中陶洗一下过滤后泡上半小时后煎较好。

中药的煎法HeNanTumorHospitaln煎药时间：

一般中药煎三十分钟就可，但解表药只要煎开后十分钟就行，补益药可以文火慢煎开四十分钟后关掉；

矿物、介壳类、有毒中药可以多煎一些时间。

中药的煎法HeNanTumorHospital特殊药物的煎法n先煎主要指一些有效成分难于溶于水的金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再下其他药物同煎，以使其有效成分充分析出。

如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、龙骨、牡蛎、珍珠母、石决明、龟甲等。

此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45-60分钟后再下其他药物，久煎可以降低毒性，做的安全有效。

HeNanTumorHospitaln后下主要指一些芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎煮5-10分钟后放入。

如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。

此外，有些药物不属于芳香药物，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等，亦属后下之列。

特殊药物的煎法HeNanTumorHospitaln包煎主要指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其它药物同煎，以防止药物混浊，或刺激咽喉引起咳嗽，及沉于锅底引起焦化或糊化。

如蛤粉、滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄、灶心土等。

n另煎主要指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎2-3小时。

煎液可另服，也可与其他煎液混合服用。

如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。

特殊药物的煎法HeNanTumorHospitaln烊化主要指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药物加热溶化及烊化后，用煎煮的药液冲服，也可将此类药物放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。

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