5常用康复护理技术一优质PPT.ppt

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健康状况。

n主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。

等。

2.呼吸运动的动力：

呼吸运动的动力：

n1）膈肌膈肌-是主要的呼吸肌。

是主要的呼吸肌。

n2）肋间肌肋间肌-深呼吸时起作用。

深呼吸时起作用。

n3）辅助呼吸肌辅助呼吸肌-斜角肌、胸锁乳突肌、斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、胸大肌斜方肌、胸大肌-腹外斜肌、腹直肌、腹内腹外斜肌、腹直肌、腹内斜肌、腹横肌斜肌、腹横肌呼吸练习2、方法：

、方法：

通常吸气是主动的，呼气是被动的。

1）腹式呼吸练习法：

正呼吸法腹式呼吸练习法：

正呼吸法2）缩唇呼吸法缩唇呼吸法呼吸练习腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用腹式呼吸与缩唇呼吸联合应用n1）体位）体位：

立位、仰卧位、半卧位、前倾坐位立位、仰卧位、半卧位、前倾坐位（2045）、俯卧位、侧卧位。

）、俯卧位、侧卧位。

n2）用鼻吸气，用口呼气，呼气时缩唇）用鼻吸气，用口呼气，呼气时缩唇n3）呼吸须按节律进行，）呼吸须按节律进行，吸与呼之比为吸与呼之比为1：

2或或1：

3n4）每分钟呼吸）每分钟呼吸78次左右，每日次左右，每日2次，每次次，每次20分分钟。

最后成为不自觉的呼吸模式。

钟。

n5）可辅以系带呼吸练习、吹烛练习以及中国传统的）可辅以系带呼吸练习、吹烛练习以及中国传统的呼吸锻炼方式。

呼吸锻炼方式。

呼吸练习3）其它呼吸法：

）其它呼吸法：

数息呼吸法、六字诀呼吸法、运动练数息呼吸法、六字诀呼吸法、运动练呼吸、呼吸操等呼吸、呼吸操等吹蜡烛、吹喇叭、吹哨子等吹蜡烛、吹喇叭、吹哨子等注意事项：

不要憋闷注意事项：

不要憋闷体位排痰训练体位排痰训练1、体位引流护理：

、体位引流护理：

n1）原则是将病变部位放在高位，使引流支）原则是将病变部位放在高位，使引流支气管开口向下气管开口向下n2）方法：

每方法：

每1/21小时翻身一次；

引流体小时翻身一次；

引流体位下摆放位下摆放1020分钟，每日分钟，每日12次，清晨次，清晨/入睡前为佳入睡前为佳体位排痰训练体位排痰训练n年老体弱、严重心脏病、心力衰竭及明显年老体弱、严重心脏病、心力衰竭及明显呼吸困难、紫绀者应禁用。

呼吸困难、紫绀者应禁用。

n有支气管痉挛者，可先吸入支气管扩张剂。

有支气管痉挛者，可先吸入支气管扩张剂。

2、协助排痰护理：

叩拍、震动、协助排痰护理：

叩拍、震动叩拍法：

叩拍法：

n手掌微屈、机械叩拍器手掌微屈、机械叩拍器n由下而上由下而上n每次每次15分钟，每日分钟，每日23次次2、协助排痰护理：

叩拍、震动震动法：

震动法：

n用手紧按胸壁产生震动，使患侧部位支气管用手紧按胸壁产生震动，使患侧部位支气管壁上的分泌物向壁上的分泌物向较大支气管较大支气管移动。

移动。

n宜呼气时进行，忌吸气时进行宜呼气时进行，忌吸气时进行2、协助排痰护理：

叩拍、震动注意事项：

注意事项：

n叩拍和震动宜在进餐后叩拍和震动宜在进餐后2小时进行。

小时进行。

n疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、疑有肺栓塞、支气管痉挛、出血、疼痛严重、肿瘤等到疾病禁忌应用。

肿瘤等到疾病禁忌应用。

n雾化法n吸痰引流排痰法4、有效咳嗽训练n1）患者坐位或立位，上身略前倾n2）缓慢深吸气，屏气几秒钟后张口连咳3声。

可用手按腹部。

n3）停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。

n4）连做23次，休息和正常呼吸几分钟后再重新开始。

n5）如深吸气诱发咳嗽，可试断续分次吸气。

排泄训练

（一）膀胱护理

（一）膀胱护理1、间歇导尿、间歇导尿n1）适用于圆锥马尾神经以上损伤的尿潴）适用于圆锥马尾神经以上损伤的尿潴留。

留。

n2）因尿潴留需长期留置导尿管，易发生）因尿潴留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染和结石，最好措施是不予留泌尿道感染和结石，最好措施是不予留置导尿，而采用第置导尿，而采用第4小时一次的间歇性导小时一次的间歇性导尿。

尿。

四、排泄训练3）进水方案：

）进水方案：

早、中、晚各早、中、晚各400ml,10am、14pm、18pm各各200ml从从18pm6am不进水。

不进水。

总量应总量应2000以内。

以内。

2、膀胱训练1）排尿习惯训练：

适用于急迫性）排尿习惯训练：

适用于急迫性尿失禁患者尿失禁患者2）穴位按压诱导：

适用于尿失禁）穴位按压诱导：

适用于尿失禁3）盆底肌肉训练：

适用于尿失禁）盆底肌肉训练：

适用于尿失禁2、膀胱训练4）Crede挤压法：

适用于尿潴留挤压法：

适用于尿潴留5）扳机点排尿法：

适用于反射性尿失禁）扳机点排尿法：

适用于反射性尿失禁6）针灸按摩法：

尿失禁或尿潴留）针灸按摩法：

尿失禁或尿潴留

（二）肠道护理：

排便障碍

（二）肠道护理：

排便障碍n1、定时排便：

、定时排便：

n2、合理膳食：

、合理膳食：

n3、适当运动：

、适当运动：

n4、腹部和盆底肌肉训练：

仰卧起坐、直、腹部和盆底肌肉训练：

仰卧起坐、直腿抬高、提肛练习腿抬高、提肛练习n5、腹部按摩：

、腹部按摩：

n6、番泻叶泡茶喝、开塞露、液体石腊，、番泻叶泡茶喝、开塞露、液体石腊，必要时必要时23天灌肠一次。

天灌肠一次。

放松练习1、概念：

包括肌肉放松和精神放松2、作用：

1）自主神经功能失调、神经官能症的治疗。

2）因精神、身体的过度应激所致的各种病症。

3）缓解疼痛。

3、常用的肌肉放松练习方法n肌电生物反馈治疗n意念放松法n其它：

对比法交替法、下垂摆动、放松体操等吞咽训练n1、口腔准备期n2、口腔期n3、咽部期n4、食管期