06品质管理工具在护理工作中的运用课件PPT文件格式下载.ppt

06品质管理工具在护理工作中的运用课件PPT文件格式下载.ppt

《06品质管理工具在护理工作中的运用课件PPT文件格式下载.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《06品质管理工具在护理工作中的运用课件PPT文件格式下载.ppt（79页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

升质量控制能力的目的。

品管圈（QCC）日本著名的质量管理大师石川馨先生：

“95%的质量问题可以通过简单的工具加以解决。

”在全面质量管理（TQM）、根本原因分析（RCA）等众多质量管理方法中，品管圈（QualityControlCircle,QCC）以其可发动员工自觉自主、自下而上、由点到面地持续开展质量改进的特点，脱颖而出。

目前，品管圈活动已在中国台湾、日本、新加坡和澳大利亚等地的医院中广泛开展。

中国大陆地区自2000年以后，开始有医院将QCC活动应用于不同的质量部门，如药事管理、手术室及医院质量相关管理等。

意义意义日本人首先提出来日本人首先提出来是一种统计手法在品管中的应用是一种统计手法在品管中的应用是发现与解决问题的一种思想、方是发现与解决问题的一种思想、方法以及工具法以及工具用事实与数据说话用事实与数据说话全面预防全面预防全因素、全过程的控制全因素、全过程的控制依据依据PDCA循环突破现状予以改善循环突破现状予以改善层层分解、重点管理层层分解、重点管理QC七工具QC七大手法的构成条形图这么多的图表，我这么多的图表，我们们到底如何选择呢？

到底如何选择呢？

柱形图折线图散点图簇状图面积图曲面图圆环图饼图瀑布图子弹图柏拉图直方图雷达图推移图甘特图统计分析表统计分析表调查表调查表（Checksheet）（Checksheet）检检查表查表定义定义:

利用表格或图示的方式，将数据收集的方法加以规利用表格或图示的方式，将数据收集的方法加以规范和系统化范和系统化,以获取对问题的明确认识以获取对问题的明确认识日期日期1/52/53/54/55/56/5张张张张李李累计到场人数累计到场人数缺勤数缺勤数备备注注护士长会议考勤表护士长会议考勤表姓名姓名记录栏目记录栏目统计栏目统计栏目查查检检表表特点特点：

a）a）规格统一规格统一,使用简单方便使用简单方便b）b）可提高整理数据之效率可提高整理数据之效率适应范围：

适应范围：

各种需分类收集数据的情况下各种需分类收集数据的情况下1.当你必须记下某种事件发生的当你必须记下某种事件发生的具体情况时具体情况时2.当你想了解某个事件发生的次当你想了解某个事件发生的次数时数时3.当你想收集资讯时当你想收集资讯时查查检检表表案例一：

缺陷项目调查表案例一：

缺陷项目调查表缺陷项目缺陷项目缺陷频数缺陷频数责责1责责2责责3合计合计叫液红灯叫液红灯家属到护士站家属到护士站问询问询患者投诉患者投诉合计合计分析：

事先已对不良项目有明确的划分，通过列表，让现场操作员在工分析：

事先已对不良项目有明确的划分，通过列表，让现场操作员在工作进行之中作进行之中,进行划记号进行划记号（每一划代表缺陷每一划代表缺陷）来简单记录所发现的不良数量来简单记录所发现的不良数量案例二：

缺陷位置调查表案例二：

缺陷位置调查表分析：

分析：

不仅关注产品所发生的不良数量，同时关注不不仅关注产品所发生的不良数量，同时关注不良所处的位置而在产品示意图上，利用不同标良所处的位置而在产品示意图上，利用不同标识来记录所发生数量和所处位置的记录方式。

识来记录所发生数量和所处位置的记录方式。

色斑色斑尘埃尘埃流漆流漆“非计划性拔管非计划性拔管”查检表查检表引起引起非计划性拔管非计划性拔管的原因的原因发生次数发生次数所占比例（所占比例（%）患者用手自拔患者用手自拔4053.3患者活动、翻身时脱出患者活动、翻身时脱出1317.4护士搬运时牵拉脱出护士搬运时牵拉脱出810.7护士协助翻身时牵拉脱出护士协助翻身时牵拉脱出68.0家属协助翻身时牵拉脱出家属协助翻身时牵拉脱出45.3患者脱衣时牵拉脱出患者脱衣时牵拉脱出45.3合计合计75100案例三：

缺陷原因调查表案例三：

缺陷原因调查表分析：

将不良发生的相关方面给予不同的标识规定后，在相关将不良发生的相关方面给予不同的标识规定后，在相关的表单上记录的方法，特点是可在问题提出后，直接确定的表单上记录的方法，特点是可在问题提出后，直接确定主要原因。

主要原因。

案例四：

特性检查表案例四：

特性检查表分析：

已将相关的项目和基准列出，使得记录的内容和判定更加直观。

项目项目4月不满月不满意总数意总数5月不满月不满意总数意总数66月不满月不满意总数意总数第二季度总数第二季度总数1.1.住院期间，是否有照顾您的责任护士？

住院期间，是否有照顾您的责任护士？

115533992.2.入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施（例如火灾时疏通的安全通道的位置、红境设施（例如火灾时疏通的安全通道的位置、红灯呼叫的位置和使用方法等）？

灯呼叫的位置和使用方法等）？

11112525242460603.3.您所在的病房安静吗？

您所在的病房安静吗？

771414101031314.4.病房的卫生间是否干净无异味病房的卫生间是否干净无异味?

9977131329295.5.当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿病人低糖当您的病情需要特殊饮食时（如糖尿病人低糖饮食），医院的饮（伙）食是否能满足您的需求饮食），医院的饮（伙）食是否能满足您的需求？

551111222238386.6.当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您当您的疾病致使您不能自理时，护士能否对您进行生活照顾？

进行生活照顾？

004411557.7.护士在照顾您时，能体谅您的病情，让您尽量护士在照顾您时，能体谅您的病情，让您尽量舒适无痛吗？

舒适无痛吗？

111111338.8.在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病在您不使用红灯呼叫时，护士也能及时巡视病房，主动觉察到您的需求吗？

房，主动觉察到您的需求吗？

2266331111案例五：

操作检查表案例五：

操作检查表分析：

此表是将相关文件规定的内容进行更加详此表是将相关文件规定的内容进行更加详细和具体化的表现，适用于对员工的操作考细和具体化的表现，适用于对员工的操作考核之用。

核之用。

分类法分类法（Stratification）（Stratification）定义定义:

一种按性质、来源、影响等方面，按其分类列明，一种按性质、来源、影响等方面，按其分类列明，并将每类隶层关系逐项向下层展开的过程并将每类隶层关系逐项向下层展开的过程.层层别别法法层层别别法法12分层的原则分层的原则使用同一层次内的数据使用同一层次内的数据波动（或意见差异）波动（或意见差异）幅度尽可能小，而层幅度尽可能小，而层与层之间差别尽可能与层之间差别尽可能大，否则都起不到归大，否则都起不到归类汇总的作用类汇总的作用用途用途层别法是所有手法中层别法是所有手法中最基本的概念，亦即最基本的概念，亦即将多种多样的资料，将多种多样的资料，因应目的的需要分成因应目的的需要分成不同的类别，使之方不同的类别，使之方便以后的分析便以后的分析常与其它统计方法常与其它统计方法结合起来应用结合起来应用目的：

为了把性质不同的数据目的：

为了把性质不同的数据和错综复杂的影响因素和错综复杂的影响因素分析清楚，找到问题症分析清楚，找到问题症结所在，以便对症下药，结所在，以便对症下药，解决问题。

解决问题。

应用：

主要是一种系统概念，即主要是一种系统概念，即在于要想把相当复杂的资料进行在于要想把相当复杂的资料进行处理，就得懂得如何把这些资料处理，就得懂得如何把这些资料有系统有目的的加以分门别类的有系统有目的的加以分门别类的归纳及统计。

归纳及统计。

层层别别法法层层别别法法职称、工作年限职称、工作年限班次、学历、岗位班次、学历、岗位机器、工具机器、工具供应单位、品种供应单位、品种购买批次购买批次操作人员操作人员操作人员操作人员设备设备设备设备材料材料材料材料层层别别法法测量、检测等方法测量、检测等方法不同的操作流程不同的操作流程方法方法工作条件工作条件层层别别法法上、下午，年、月、日上、下午，年、月、日季节、时段季节、时段气象情况气象情况室内环境室内环境发生情况发生情况发生位置发生位置时间时间时间时间环境环境环境环境其他其他其他其他根据目的根据目的不同不同选择分层选择分层标志标志收集数据收集数据或意见或意见步骤步骤1步骤步骤2步骤步骤3步骤步骤4画分层归画分层归类图类图分层分层按层归类按层归类层层别别法法柏拉图柏拉图ABCABC图图主次因素排列图主次因素排列图图图帕雷托分析法帕雷托分析法（ParetoParetoAnalysisAnalysis）排排列列图图的的结结构构543211.项目轴项目轴X轴（从左至右频数从多至少，最后轴（从左至右频数从多至少，最后“其它其它”为几项之和）为几项之和）4.累积不良率轴次累积不良率轴次Y轴（最大值为轴（最大值为100%）5.累积不良率折线图形累积不良率折线图形3.频数柱状图形频数柱状图形2.频数轴主频数轴主Y轴（最大值为所有频数之和）轴（最大值为所有频数之和）排列图强调为强调为80%的问题找出关键的几的问题找出关键的几个致因（通常为个致因（通常为20%）凡是一个问题凡是一个问题的产生有多个的产生有多个变量因素并需变量因素并需要找出其中最要找出其中最关键的因素时，关键的因素时，都可使用这一都可使用这一方法方法如果设置有更如果设置有更完善的系统就完善的系统就没有必要使用没有必要使用此法此法非常直观地展非常直观地展示出如何确定示出如何确定问题的优先顺问题的优先顺序，将资源集序，将资源集中在何处才能中在何处才能取得最佳效益取得最佳效益需具备基本的需具备基本的统计知识统计知识,仔细仔细分析结果总是分析结果总是很重要很重要,不仅靠不仅靠数据还要利用数据还要利用常识来找出问常识来找出问题的原因和优题的原因和优先顺序先顺序注意事项注意事项能达到何目标能达到何目标何时不用何时不用何时用何时用11）对需分析的数据）对需分析的数据,按项目分别求和统计按项目分别求和统计,从上至下按大小顺从上至下按大小顺序填入下表的序填入下表的“项目项目”和和“频数频数”栏目栏目,对于最后项目发生频对于最后项目发生频数数（次数次数）很少的项目合并成很少的项目合并成“其它其它”项填入下表项填入下表日期不良项目数量07/03A50C7207/04A100H32B3M507/05D23H48F20E2G3某项目质量检查记录某项目质量检查记录项目项目频数频数A150H80C72D23F20M5其它其它8不良项目数量A150B3C72D23E2F20G3H80M5按项目分别求和按项目分别求和按频数排序按频数排序排列图的制作排列图的制作22）计算各项目的单项百分比例）计算各项目的单项百分比例项目项目频数频数不良率不良率累计不良率累计不良率A150H80C72D23F20M5其它其它8合计合计358用每项的频数用每项的频数除以除以总频数总频数15035841.9%8035822.3%7235820.1%233586.4%203585.6%5358