人体生理学汇总PPT推荐.ppt
《人体生理学汇总PPT推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人体生理学汇总PPT推荐.ppt（39页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
房室交界、束支、左：
房室交界左：
房室交界房室肌后壁房室肌后壁房室肌少量房室肌少量递质递质NENEAChACh受体受体11阻断剂阻断剂心得安心得安阿托品阿托品1.心心脏脏的的NN支支配配和作用和作用（22）交感）交感NN和迷走和迷走NN对心脏的作用对心脏的作用生理作用生理作用心交心交感感NN心迷走心迷走NN变变时时IfIf自动去极速自动去极速33、44期期KK+外流外流最大舒张电位最大舒张电位（自律性自律性）自动去极速自动去极速（正变时）（正变时）自律性自律性（负变时）（负变时）自律性自律性变传导变传导00期期CaCa2+2+、NaNa+内流内流00期期00期期CaCa2+2+内流内流00期期（传导性传导性）去极速幅度去极速幅度去极速幅度去极速幅度（正变传导）（正变传导）（负变传导）（负变传导）传导性传导性传导性传导性变变力力22期期CaCa2+2+内流内流肌浆网释放肌浆网释放CaCa2+2+期期KK+外流外流33期复极化速期复极化速（收缩性收缩性）生成生成APAP时程（时程（22期）期）CaCa2+2+内流内流（正变收缩）（正变收缩）（负变收缩）（负变收缩）收缩力收缩力收缩力收缩力（等长自身调节）（等长自身调节）变兴奋变兴奋阈电位阈电位NaNa+CaCa2+2+通道激活率通道激活率期期KK+外流外流膜电位距阈电位远膜电位距阈电位远（兴奋性兴奋性）兴奋性兴奋性兴奋性兴奋性2.2.血管的血管的NN支配与生理作用支配与生理作用
（1）
（1）缩血管缩血管NN（=交感缩血管交感缩血管NN）中枢中枢延髓的缩血管中枢延髓的缩血管中枢分分布布绝绝大大多多数数血血管管（几几乎乎所所有有血血管管平平滑滑肌肌都都受受交交感感缩缩血血管管NN支支配配，绝绝大大多多数数血血管管只只接接受受交交感感缩缩血血管管NN的的单一支配）。
单一支配）。
递质递质NN节前纤维节前纤维ACh,NACh,N后后纤维纤维NENE受体受体（主）、主）、作用作用受体受体血管缩血管缩受体受体血管舒血管舒特点特点调节血压作用大调节血压作用大持续发放紧张性冲动：
持续发放紧张性冲动：
紧张性紧张性血管缩，紧张性血管缩，紧张性血管舒血管舒
（2）
（2）舒血管舒血管NN交感舒血管交感舒血管NN副交感舒血管副交感舒血管NN脊髓背根舒血管脊髓背根舒血管NN中枢中枢皮质运动区皮质运动区脑干副交感核脑干副交感核分布分布骨骼肌血管骨骼肌血管软脑膜、消化腺软脑膜、消化腺递质递质AChAChAChAChPP物质或组胺物质或组胺受体受体作用作用血管舒血管舒血管舒血管舒局部血管舒局部血管舒特点特点不参与血压调节不参与血压调节不参与血压调节不参与血压调节轴突反射轴突反射平时无作用平时无作用参与调节局部血流参与调节局部血流与情绪、运动有关与情绪、运动有关外生殖器血管外生殖器血管SS2233外侧核链外侧核链部部位位特特点点脊脊TT、LL、SS段段活动受上级中枢控制活动受上级中枢控制髓髓缩血管中枢缩血管中枢是最基本的心血管中枢是最基本的心血管中枢延延（头端腹外侧）（头端腹外侧）始终有紧张性，且交感紧张性始终有紧张性，且交感紧张性心交感中枢心交感中枢相互间有突触联系相互间有突触联系（尾端腹外侧）（尾端腹外侧）传入神经接替站：
孤束核传入神经接替站：
孤束核髓髓心迷走中枢心迷走中枢呼吸可改变其紧张性呼吸可改变其紧张性（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张（迷走背核、疑核）（吸气迷走紧张交感紧张交感紧张呼气：
相反）呼气：
相反）延延下丘脑、下丘脑、髓髓大脑边缘系统大脑边缘系统以以大脑新皮层运动区大脑新皮层运动区上上小脑顶核小脑顶核.（二二）心心血血管管中中枢枢下丘脑是皮层下的一高位整合中枢下丘脑是皮层下的一高位整合中枢越是高位越是高位NN元其整合功能越复杂元其整合功能越复杂11颈颈AA窦和主窦和主AA弓压力感弓压力感受性反射受性反射（11）压力感受器）压力感受器部位部位颈颈AA窦和主窦和主AA弓血管弓血管外膜下的神经末梢。
外膜下的神经末梢。
适宜刺激适宜刺激血管壁的牵张血管壁的牵张度度血压的变化。
血压的变化。
（22）传入神经）传入神经窦窦NN弓弓NN（33）中枢联系中枢联系其传入冲动先到达孤束其传入冲动先到达孤束核再与心血管中枢联系。
核再与心血管中枢联系。
（三三）心血管反射心血管反射（4）（4）反射效应反射效应心心迷走迷走中中枢枢心心交感交感中中枢枢缩血管缩血管中中枢枢心心脏脏血血管管窦窦弓弓压压力力感感受受器器+血血压压交交感感缩缩血血管管NN心心交交感感NN心心迷迷走走NN心心跳跳V舒舒张张A舒舒张张回回心心血血量量外外周周阻阻力力每每搏搏输输出出量量每每分分输输出出量量血血压压+孤孤束束核核血压突然血压突然窦、弓感受器受到牵拉兴奋性窦、弓感受器受到牵拉兴奋性窦、弓窦、弓NN孤孤束束核核缩血管中枢缩血管中枢（-）心交感中枢心交感中枢（-）心迷走中枢心迷走中枢（+）交感缩血管交感缩血管NN（-）心交感心交感NN（-）心迷走心迷走NN（+）阻力血管舒阻力血管舒容量血管舒容量血管舒心心脏脏活活动动外周阻力外周阻力VV回流量回流量心输出量心输出量血压血压（5）（5）反射特点反射特点具双向性作用具双向性作用BpBp,BpBpBpBp,BpBp缓冲神经缓冲神经感受器敏感性感受器敏感性:
Bp:
Bp的阶梯突变敏感性缓慢持续的变化。
的阶梯突变敏感性缓慢持续的变化。
:
Bp在在8824Kpa24Kpa范围内变化，敏感性高范围内变化，敏感性高。
高高血血压压情情况况下下，其其工工作作范范围围可可重重调调定定血血压压维维持持在在较较高高的的水水平平（压压力力感感受受性性反反射射功功能曲线右移）能曲线右移）。
2.2.心肺感受器反射心肺感受器反射机械牵张：
血压机械牵张：
血压、血容量、血容量化学物质：
化学物质：
PGPG、缓激肽、药物（藜芦碱）缓激肽、药物（藜芦碱）心肺感受器兴奋心肺感受器兴奋迷走迷走NN交感紧张交感紧张迷走紧张迷走紧张肾肾血流量血流量垂体后叶释放垂体后叶释放ADHADH心率心率心输出量心输出量外周阻力外周阻力肾重肾重吸收水吸收水GFRR-A-A-SR-A-A-S肾排钠和排水肾排钠和排水血血压压3.3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射POPO22HH+PCOPCO22等等颈动脉体和主动脉体外周化学感受器颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）窦、弓窦、弓NN孤孤束束核核心血管中枢兴奋性改变心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢呼吸中枢（+）心率心率、冠脉舒冠脉舒心输出量心输出量皮肤、内脏皮肤、内脏骨骼肌血管缩骨骼肌血管缩心率、心输出量、外周阻力心率、心输出量、外周阻力外周阻力外周阻力心输出量心输出量血血压压呼吸加深加快呼吸加深加快间接间接动脉血压动脉血压水重吸收水重吸收动脉血压动脉血压二、二、体体液液调调节节
（一）全身性体液调节因素
（一）全身性体液调节因素循环血量循环血量等适宜刺激等适宜刺激1.1.肾素肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统醛固酮系统（RAAS）（RAAS）
（1）
（1）刺激肾素刺激肾素分泌的因素分泌的因素
（2）
（2）血管紧张血管紧张素素（A（A、AA、A）A）的作用的作用注注AA：
不具有不具有活性活性，AA：
主要主要;
A;
A：
AA
（1）
（1）刺激肾素分泌的因素刺激肾素分泌的因素:
循环血容量循环血容量肾动脉压肾动脉压入球小动脉入球小动脉牵张感受器牵张感受器致密斑感受器致密斑感受器肾肾动脉压动脉压肾血流量肾血流量肾肾近近球球细细胞胞肾交感肾交感NN兴奋兴奋GFR远曲小管远曲小管NaNa+、ClCl-负荷负荷NENE和和EEPGEPGE22循环血容量循环血容量心房容量感受器心房容量感受器动脉压力感受器动脉压力感受器肾肾素素反射性反射性+NE肾上腺皮质球状带肾上腺皮质球状带肾素肾素
（2）
（2）血管紧张素血管紧张素的作用的作用血管紧张素原血管紧张素原血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素血管紧张素（收缩微收缩微AA外周阻力外周阻力）+（）+（收缩收缩VV回心血量回心血量）Bp）Bp；
作用于脑内一些作用于脑内一些NN元元交感缩血管活交感缩血管活动动外周阻力外周阻力BpBp，引起渴觉；
，引起渴觉；
刺激刺激ADHADH、ACTHACTH释放；
释放；
抑制压力感受性反射抑制压力感受性反射心率心率；
交感缩血管交感缩血管NN末梢末梢,使其释放使其释放NENE；
刺激肾上腺髓质分泌释放；
刺激肾上腺皮质释放醛固酮；
刺激近曲小管重吸收刺激近曲小管重吸收NaClNaCl。
醛醛固固酮酮转换酶转换酶远曲小管和远曲小管和集合管集合管水、水、NaClNaCl重吸收重吸收细胞外液量细胞外液量22肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素（肾上腺素（EE）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NENE）来来源源肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺髓质、交感肾上腺髓质、交感NN节后纤维节后纤维共共性性兴奋兴奋、受体，强心、缩血管、受体，强心、缩血管、BpBp、平滑肌舒张、平滑肌舒张、个个性性强心剂强心剂升压剂升压剂心脏心脏结合结合11受体受体基本同基本同EE正变时、正变力、正变传导作用正变时、正变力、正变传导作用但在体心率但在体心率心率心率心缩力心缩力心输出量心输出量SPSP（窦弓反射效应所致）（窦弓反射效应所致）血管血管结合结合22受体受体除冠脉外除冠脉外全身各器官血管缩全身各器官血管缩骨骼肌、心、肝血管舒骨骼肌、心、肝血管舒外周阻力外周阻力、DPDP平滑肌平滑肌胃肠道、支气管血管舒胃肠道、支气管血管舒较较EE弱弱3.3.血管升压素（血管升压素（VPVP）=（=（抗利尿素抗利尿素ADH）ADH）适宜刺激适宜刺激下丘脑：
视上核、室旁核下丘脑：
视上核、室旁核血浆晶渗压血浆晶渗压血容量血容量BpBp渗透压感受器渗透压感受器+容量感受器容量感受器-压力感受器压力感受器-（+）血管升压素血管升压素（VP）（VP）下丘脑下丘脑-垂体束垂体束垂体后叶垂体后叶血管收缩、抗利尿效应血管收缩、抗利尿效应（+）（+）来来源源VPVP作用作用正常时（少量正常时（少量VPVP）抗利尿效应，抗利尿效应，只有血浆浓度明显高只有血浆浓度明显高于正常时；
于正常时；
大量大量VP,VP,提高压提高压力感受性反射敏感性，力感受性反射敏感性，缓冲升压效应；
缓冲升压效应；
是缩血管（除脑是缩血管（除脑血管外）最强烈的一血管外）最强烈的一种体液因素。
种体液因素。
4.4.心房钠尿肽（心房钠尿肽（ANPANP）适宜刺激适宜刺激来源来源作用作用心血管活动心血管活动心率心率、每搏出量每搏出量血管舒张、外周阻力血管舒张、外周阻力水、盐重吸收水、盐重吸收细胞外液量细胞外液量抑制抑制ADHADH的释放的释放抑制肾近球细胞释放肾素抑制肾近球细胞释放肾素抑制集合管对抑制集合管对NaClNaCl的重吸收的重吸收抑制肾上腺皮质球状带释放醛固酮抑制肾上腺皮质球状带释放醛固酮舒张出、入球小动脉舒张出、入球
升级会员 