中山大学附属第一医院爱婴区新生儿健康宣教Word文档下载推荐.docx
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妈妈勤哺乳,做到按需哺乳。
(二)生理性脱水热
室温过高,衣服或包被过多时,通过皮肤蒸发和出汗散热,导致体内水分不足,血液浓缩而发热,称脱水热。
2.预防:
调节室温(22-24℃)、相对湿度55-65%并及时增减衣被。
(三)生理性黄疸
新生儿出生后最初几天,体内过多红细胞被破坏,产生大量代谢产物胆红素。
而新生儿肝功能尚不成熟未能及时将胆红素代谢出体外,引起血液中的未结合胆红素过高,导致皮肤粘膜黄染的现象。
一般生后2-3天出现,4-5天达高峰期,5-7天消退,最迟不超过2周。
爱婴区的儿科医生每天监测新生儿的黄疸情况,若诊断病理性黄疸,则建议转儿科进一步检查和治疗。
(四)新生儿色素斑
1.背、臀部的蓝绿色色斑,俗称“青记”或“胎记”,是正常新生儿的一种先天性皮肤色素沉着。
无需处理,一般在
2-3岁后会逐渐消褪。
(五)新生儿红斑
原因不明,可能因为肠道吸收某种致敏原而引起的过敏反应。
常在生后2-3天出现。
皮疹成大小不等、边缘不清的多形红斑,散布于头面部、躯干和四肢。
婴儿一般情况好,无不适。
1-2天内可消退,如红斑较多,可涂上炉甘石洗剂。
(六)粟粒疹
1原因:
婴儿的鼻尖、鼻翼等处可见,针头样,黄白色,为皮脂腺堆积所致,是成熟度的标志,不需处理。
(七)乳房肿胀
受母亲体内的垂体催乳素和雌激素影响,导致男女婴的乳房呈对称性肿大。
不需治疗,2-3周可以消退。
切勿挤压,以免感染。
(八)女婴假月经
有些女婴在生后一周末阴道有血样分泌物,是由于母亲雌激素影响中断所致。
不需处理,数天后即可消失。
(九)口腔内改变:
板牙,上皮珠等
1.原因:
在新生儿的上颚中线或齿龈部位有散在的黄白色、米粒大小的隆起颗粒,是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致。
2处理:
不需治疗,于生后几周或数月消失。
不要挑破以免感染。
(十)喉鸣
小儿喉部呈漏斗形,喉腔、声门裂相对狭窄,呼吸道的软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用较弱,呼吸较为费力,表现为呼吸声响,尤其在吸气、受激惹、哭闹或吃奶时加重,安静睡眠时缓解。
多在3-4月时发展到高峰,6个月到1岁内消失。
不需治疗。
二.新生儿日常护理
(一)抱姿睡姿
抱婴儿时一定要用手托住头颈部和臀部,不宜摇晃,出生一周内的新生儿尽量让其卧床休息。
喂奶后半小时宜平卧头侧一边,头颈部抬高15-20度。
(二)婴儿喂养
母乳是婴儿最理想的天然食物,能满足生后6个月以内婴儿生长发育的全部营养需要,且易消化、吸收。
为了宝宝健康请坚持纯母乳喂养4-6个月以上。
(三)喂奶后的常见现象及处理
1.溢乳和呕奶:
原因:
刚出生的小婴儿由于胃位置水平、容量小、食道短、贲门也尚未成熟,因此部分正常新生儿在最初几次哺乳时易出现溢奶和吐奶现象。
处理:
(1)喂奶前检查和更换尿布。
(2)婴儿吃饱后轻轻拍背部排出吞入的空气。
(3)婴儿吃饱后不要让宝宝过度嬉戏,应采取右侧卧位,利于胃内容物排空。
(4)也可采用少量多餐的方法进行喂养,溢乳和呕奶一般在出生后6个月内消失。
2.打嗝:
由于吸奶时,难免吸入空气,膈肌受刺激发生痉挛而引起,所以吃奶时或吃奶后打嗝是正常的现象。
继续喂奶或喂少量温开水,打嗝现象会自动消失。
(四)大小便观察
小便:
一般每天约4~10次,颜色淡黄。
大便:
通常母乳喂哺的小宝宝粪便会是稀软的,呈黄色或黄绿色。
用配方奶喂哺的宝宝粪便会是黄褐色的。
婴儿一般每天有一次大便,但也存在个体差异,有些婴儿是2~3天甚至1周才解一次大便,有些婴儿一天2~6次大便。
如大便性质在正常范围,宝宝看上去很健康快乐,饮食正常,没有生病迹象,体重正常增长,不需治疗和处理。
假如宝宝排便次数增加或排出水样便或蛋花汤样便,粪便很少且硬,宝宝有不适表现时,应及时到医院检查。
(五)臀部护理
婴儿皮肤娇嫩,加上大小便的刺激,几乎所有的宝宝都有可能发生尿布疹。
主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重的其上可发生丘疹、水疱、糜烂。
预防:
尿布疹应勤换尿布。
每次大便后用温水清洗臀部,使皮肤保持干燥、清洁。
皮肤潮红处可用护臀霜或珍珠末外涂。
(六)脐部护理
医护人员每天会为婴儿洗澡及进行脐部护理,故每位母亲只需协助观察婴儿脐部有无渗血、渗液,有无被大、小便污染的情况,并保持其清洁、干燥。
(七)婴儿啼哭的处理
婴幼儿表示饥饿的主要方式体现在啼哭上,初生婴儿出现啼哭多为饥饿时啼哭,表现为主动将头转母亲的胸怀寻找乳头,此时若用手指试探口唇时,会不由自主地伸出舌头作出吮乳的动作,一经喂奶后,便马上安静下来。