百度版院感简报Word格式.docx

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骨一科

骨二科

创伤科

心肺病科

脾胃病科

内分泌科

肾病科

康复医学科

脑病科

肿瘤科

儿科

妇科

妇产科

眼科

耳鼻喉科

推拿科

针灸科

急诊科

铁西急诊科

重症医学科

2017年9月份医院感染管理质量控制指标

1.医院感染发病率：

%

2.医院感染发病例次率：

3.医院感染病例漏报率：

4.多重耐药感染发现率：

5.Ⅰ类切口感染率：

6.医务人员手卫生依从率：

★医院感染监测情况：

2017年9月份监测住院患者例，医院感染新发病例例，医院感染发病率%；

漏报医院感染病例，漏报率%。

★手术部位监测：

9月清洁切口手术例，发生手术部位感染例，手术部位感染率%。

新发医院感染部位分布及感染病原体如下：

科室

感染部位

例次

病原体

外科

心肺病

2017年9月住院病区洗手液及速干手消毒剂使用统计汇总表

每床每日

消耗量ml

9月天数

科室实际开放病床统计

总量ml

洗手液

500ml

手消毒剂80ml

手消毒剂250ml

手消毒剂500ml

脾胃病科/皮肤科

创伤科/重症医学科

推拿科/耳鼻喉科

外科/肛肠

妇科/眼科

合计

数据分析：

2017年月度全院洗手液+手消液领用总量ml,住院病区洗手液及速干手消毒剂平均使用消耗量ml/床/日。

（目前临床普通病区应≥ml/床/日,ICU应≥ml/床/日）。

符合要求的病区有：

心肺病科、脾胃病科、内分泌科、肾病科、脑病科、外科、妇科、肿瘤科；

不符合要求的病区有：

儿科、骨一科、骨二科、推拿科、乳腺科、康复医学科、针灸科；

（暂无铁西分院领用数据）

2017年9月住院病区手卫生依从性统计汇总表

名称

人员

调查人数

应洗手次数

实际洗手次数

依从性（%）

医生

护士

总数

2017年9月份手术出院患者医院感染监测情况

性别

年龄

诊断

术前住院天数

总住院天数

手术名称

切口愈合情况

手术时间（min）

出血量

输血量

★数据统计：

本月关节置换术出院病例共计例，其中XX科例，XX科例，XX科例。

监测患者中，男性例，女性例，男女性别比例为；

年龄岁，平均岁；

术前住院天数天，平均天；

住院天数天，平均天；

手术时间分钟，平均分钟；

术中出血量，平均ml；

输血量0～ml，平均ml。

所有患者出院时手术切口愈合情况均为Ⅰ/甲级。

★存在问题：

★整改措施：

2017年9月血管内导管相关血流感染发病率

科室名称

住院患者数

住院患者住院总日数

住院患者中央血管导管使用人数

住院患者中央血管导管总天数

住院患者平均中央血管导管天数

中央血管导管使用率%

中央血管导管相关血流感染例数

中央血管导管相关血流感染发病率‰

2017年9月导尿管相关泌尿道感染发病率

住院患者尿道插管使用人数

住院患者尿道插管总天数

住院患者平均尿道插管天数

尿道插管使用率%

尿道插管相关泌尿道感染例数

尿道插管相关泌尿道感染发病率‰

2017年9月呼吸机相关肺炎发病率

住院患者呼吸机使用人数

住院患者带呼吸机总天数

住院患者平均带呼吸机天数

呼吸机使用率%

呼吸机相关肺炎例数

呼吸机相关肺炎发病率‰

2017年9月全院多重耐药菌监测数据汇总

科室

菌株

心肺

病科

妇科

重症监护室

合计

★数据分析:

。

2017年9月份消毒、灭菌效果及环境卫生监测结果反馈

项目

手样

物表

使用中消毒灭菌剂

空气

消毒内镜

医疗器械物品灭菌

透析液透析水

内毒素

低温灭菌生物监测

压力灭菌器监测

污水

合格

不合格

数

量

合格率%

监测结果:

结果分析:

2017年9月临床科室目标管理考核评分表

科别

医院感染管理

传染病管理

扣分原因及分数

应得

扣分

实得

总分

2017年9月医技科室目标管理考核评分