儿科护理基础技能培训课程Word文件下载.docx

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、学员人一组;

、教师通过多媒体进行理论知识讲解;

、教师运用婴儿模型进行讲解、操作示范;

、学员分组在婴儿模型上操作练习;

、教员逐一指导、检查学员受训情况;

、教员总结学员受训情况。

(二)培训条件要求

、培训所需器材(设备):

婴儿模型、电子婴儿秤、婴儿情况记录单本、笔支。

、所需耗材与数量:

新生儿衣服(内衣、外衣各)、纸尿裤张、护脐带(脐带卷与纱布);

洗发精、沐浴露、爽身粉、护臀霜或鞣酸软膏、湿纸巾各瓶;

酒精瓶、双氧水瓶、消毒棉签包、无菌持物镊、消毒石蜡油棉球各;

浴巾、洗脸巾各张;

发梳把,托百士眼液支。

、场地特殊要求:

光线充足,安静、清洁、能够满足操作物品与人员展开的相对独立空间,房间温度在~℃,操作台柔软。

(三)参考资料

主要参考书:

《医疗护理操作常规》第四版,人民军医出版社,

《妇产科护理学》第版,北京大学医学出版社,

五、考核测评

、考核方式:

操作考试

、考核标准:

根据操作的步骤明确相应得分

具体标准:

步骤

名称

具体内容

评分标准(根据完成情况酌情扣分)

得分

准备

、婴儿模型、电子婴儿秤、婴儿情况记录单本、笔支、新生儿衣服(内衣、外衣各)、纸尿裤张、护脐带(脐带卷与纱布);

未准备齐全,缺一项扣分;

、护士:

衣帽整齐、剪短指甲、肥皂洗净双手;

、环境:

关闭门窗,调节室温保持在~28℃;

、时间:

两次喂奶之间,尤其在早上或临睡前。

每要点2分

解释沐浴的好处、查对

、清洁皮肤,预防感染;

、促进新陈代谢、促进食欲和睡眠,有利于婴儿生长发育;

、观察、了解婴儿全身情况,与时发现疾病与早治疗。

、查对婴儿胸牌、手圈。

好处每点分,查对分。

调节水温

、先冷水再热水,水温~40℃;

、手腕部内侧或温度计试温。

每要点分

洗脸

1、用毛巾一角从眼睛内角擦向外角;

2、再用毛巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以与鼻子、嘴;

3、由内向外轻轻擦拭整个脸部与耳朵、耳后。

洗头

、左手臂、手掌托起婴儿的头与颈,右手托稳婴儿臀部置于腋下并夹住婴儿的臀部和下肢,用左手中指和拇指向内扣压婴儿耳廓,左手托稳头部,倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净;

、用右手抹上沐浴乳,轻轻按摩头部,再用清水冲洗干净、擦干。

未洗干净者扣分。

洗身体

、洗胸腹部:

左侧:

颈部、前胸、上臂、前臂、手掌、手指、后颈、后背。

右侧:

同左侧。

可换手,注意安全。

、下肢:

婴儿头靠在操作者的肘窝上,并握住宝宝的腰臀部,洗下肢、腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴,特别是皮肤皱折处要洗干净。

、顺序一般由上到下,由内到外,由前到后。

错误者扣分。

擦干全身

洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿,从上到下轻轻拍打,吸干水分,尤其是皮肤皱折,不用力擦。

否则扣分;

涂爽身粉

1、用粉扑同洗澡的顺序一样由上至下、由前到后涂抹皮肤皱折处;

2、或将爽身粉撒在掌心再在皮肤皱折涂抹均匀;

3、涂抹颈下遮蔽口鼻,涂抹腹股沟遮蔽会阴部。

脐部护理

、用消毒棉签蘸酒精或碘伏,从脐根部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹,重复几次洗净污物、血痂;

、护脐带包裹脐带。

穿纸尿裤

1、轻放入新的纸尿裤于臀下,放置前后正确,带有搭扣的部分放在后腰处;

2、肛周与会阴部涂护臀霜,由内向外擦,涂匀适量;

3、纸尿裤粘贴正确松紧合适容两指;

4、侧边翻好整平皱褶;

5、上边翻下不遮盖脐部。

穿衣服

1、先将衣服平放在台面上,婴儿平躺在衣服上。

2、将婴儿的一只胳膊轻轻抬起,使肘关节稍稍弯曲,先向上再向外侧伸入袖子并拉出小手。

3、使用同样的方式将婴儿另一只手放进袖口。

4、将衣服拉平,两侧衣服盖好,内侧的带子打活结并固定好。

5、最后将衣服袖口拉出,包覆住宝宝的双手,避免婴儿抓脸。

6、操作者手从裤脚管中伸入,拉住小脚,将脚轻轻地拉过来,并把裤子拉直;

另一条裤腿同法穿。

最后将裤腰提上去包住上衣,整理平整。

7、动作轻柔,顺着新生儿肢体弯曲和活动的方向进行,不能生拉硬拽。

注意观察新生儿的表现,发现异常。

五官护理

1、用小棉签清洁婴儿外耳;

2、双眼滴托百士眼液,注意婴儿头偏向所滴眼一侧。

查对、抱至母亲身旁、最后查对

1、查对婴儿胸牌、手圈;

2、抱到母亲身旁;

3、再次查对胸牌、母亲、母亲床头卡。

处置

1、收拾整理用物;

2、填写执行单

3、分钟完成,超过秒扣分

与婴儿语言、表情交流

、操作过程面带微笑,表情丰富

、与婴儿有眼神对视,语言表情交流

、动作连贯、优美

总分

六、相关基础知识

(一)婴儿沐浴的目的

(二)操作要点

、沐浴前准备

①操作者:

剪短指甲,肥皂洗净双手。

②环境:

关闭门窗,调节室温保持在~℃。

③物品:

备齐所有用物放置妥当。

④时间:

、沐浴方法

①调配洗澡水:

先冷水再热水,水温~40℃,或手腕或手肘感觉,比较暖和就可以了。

②洗脸:

用毛巾一角从眼睛内角擦向外角,再用毛巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以与鼻子、嘴巴,最后由内向外轻轻擦拭整个脸部与耳朵。

③洗头:

左手臂、手掌托起婴儿的头跟颈,右手托稳宝宝小屁股,放宝宝在腋下并夹住婴儿的臀部和下肢,用左手中指和拇指压住宝宝的耳廓,倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净,擦干。

④洗身体:

胸腹部:

下肢:

婴儿头靠在操作者的肘窝上,并握住婴儿的腰臀部,下肢、腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴,特别是皮肤皱折的地方一定要洗干净。

⑤洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿,从上到下轻轻拍打,吸干水分,尤其是皮肤皱折,不用力擦。

⑥脐部护理:

用消毒棉签蘸双氧水和医用酒精,从脐部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹,重复几次洗净污物、血痂,脐带敷巾包扎脐带。

⑦涂抹爽身粉:

先撒在掌心,跟洗澡的顺序相同由上至下、由前到后涂抹皮肤皱折的地方。

⑧穿衣服:

⑴先将衣服平放在台面上,婴儿平躺在衣服上。

⑵将婴儿的一只胳膊轻轻抬起,使肘关节稍稍弯曲,先向上再向外侧伸入袖子并拉出小手。

⑶使用同样的方式将婴儿另一只手放进袖口。

⑷将衣服拉平,两边的衣服盖好,内侧的带子打活结并固定好。

⑸最后将衣服袖口拉出,包覆住宝宝的双手,避免婴儿抓脸。

⑹操作者手从裤脚管中伸入,拉住小脚,将脚轻轻地拉过来,并把裤子拉直;

⑺另一条裤腿同法穿。

⑻最后将裤腰提上去包住上衣,整理平整。

⑼动作轻柔,顺着新生儿肢体弯曲和活动的方向进行,不能生拉硬拽。

⑨换纸尿裤:

⑴轻放入新的纸尿裤于臀下,放置前后正确,带有搭扣的部分放在后腰处;

⑵肛周与会阴部涂护臀霜,由内向外擦,涂匀适量;

⑶纸尿裤粘贴正确松紧合适容两指;

⑷侧边翻好整平皱褶,上边翻下不遮盖脐部

⑩滴眼药水:

头偏向所滴一侧;

清洁耳部;

查对:

抱前、放回婴儿衣服处、洗澡后、抱至母亲身边。

(三)婴儿沐浴的注意事项

、注意安全:

水和泡沫勿溅入五官,抱稳婴儿。

、动作迅速轻柔,以免新生儿惊吓或损伤和受凉;

、一人一巾:

洗澡巾、浴巾,预防交叉感染;

、注意五官和皮肤皱折处的清洁。

男婴:

洗净阴囊和肛门周围,女婴:

大小阴唇皮肤。

扑粉时涂抹颈下或女婴腹股沟时要分别遮掩面部、会阴。

、严格查对,严防抱错婴儿。

、体格检查,与时报告处理。

模块二婴儿抚触

1、熟悉婴儿抚触的概念与优点;

2、掌握婴儿抚触的条件;

3、掌握婴儿抚触的操作方法;

4、掌握婴儿抚触的注意事项。

婴儿抚触的概念、优点、条件、步骤、注意事项。

、婴儿抚触技术:

物品准备,操作程序,操作要点,爱婴观念,情感交流。

、概念、优点、条件、注意事项:

、操作方法与示范:

、学员~人一组;

、学员分组进行操作练习;

婴儿模型;

按摩油或爽身粉瓶、浴巾张、纸尿裤张、鞣酸软膏或护臀霜盒、婴儿衣物套。

光线充足,安静、清洁、能够满足操作物品与人员展开的相对独立空间,房间温度28℃以上,有轻柔背景音乐,操作台柔软。

、主要参考书:

《孕产妇健康教育教师参考手册》,重庆市卫生局妇幼保健与社区卫生处,~

、相关网站:

解释抚触的好处、查对

、促进抚触者和婴儿情感的交流;

、有利于婴儿的生长发育;

、增加睡眠,减少哭闹;

、减弱应激反应、加强免疫力。

抚触前准备(操作者、环境、物品、时间)

、房间温度28℃以上,有轻柔背景音乐;

、操作者与婴儿体位舒适,操作台柔软;

、操作者衣帽整齐、剪短指甲、脱下手饰,肥皂洗净双手,润肤油涂于双手;

、物品齐全;

、时间选择:

两次进食中间,沐浴后、睡前,婴儿清醒、不疲倦时。

每步骤分,用物少扣分

头面部(额部、下颌部、头部;

呈微笑状)

、额部:

两拇指从额部中央向两侧推。

、下颌部:

两拇指从下颌部中央向两侧以上滑动,让上下唇形成微笑状。

、头部:

两手从前额发际抚向脑后,最后两中指分别停在耳后,象洗头时用洗发香波一样。

每个部位次

每步骤分

胸部(呈大交叉状)

两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进,在胸部画成一个大的交叉,避开乳头。

腹部(顺时按摩)

两手依次从宝宝的右下腹向左下腹移动,呈顺时针方向划半圆,避开脐部。

腹部按摩()

用右手在婴儿左腹由上向下画一个英文字母;

由左至右画一个倒的();

由左向右画一个倒写的(),做这个动作时,用关爱的语调向婴儿说“我爱你”(),与婴儿进行情感交流。

四肢(捏挤搓滚)

两手抓

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