公共卫生执业医师资格考试统考题库含各题型.docx
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公共卫生执业医师资格考试统考题库含各题型
2022年公共卫生执业医师资格考试统考题库（含各题型）
一单选题
1.心动周期持续的时间长短与之相关
A、心房收缩时程
B、心房舒张时程
C、心室收缩时程
D、心室舒张时程
E、心率
答案：
E
解析：
1分钟内心动周期的次数称为心率。
此即周期X频率=1,二者
数学上互为倒数关系。
心率快则周期短，心率慢则周期长
2.有关低血容量性休克的临床表现错误的是
A、心排出量下降
B、血压低
C、CVP下降
D、回心血量减少
E、脉搏减慢
答案：
E
解析：
低血容量性休克的临床诊断主要是心排出量下降致血压低、C
VP下降、回心血量减少、脉搏加快等。
3.男性，50岁，两个月前出现肋骨，锁骨疼痛，并逐渐加重，活动后，疼痛剧痛。
胸片：
胸部出现串珠样改变最可能的诊断A、多发性骨髓瘤
B、带状疱疹
C、骨肉瘤
D、骨转移性癌
E、老年性骨质疏松症
答案：
A
解析：
多发性骨髓瘤1、好发年龄多为40岁以上，男多于女。
2、病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。
3、
可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征，可出
现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。
4、可损害肾脏而造成
蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等。
5、因血液粘稠度增高
而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状。
6、易引
起肺部、泌尿系感染。
导致本病死亡第一位原因是感染，血象血片红细胞排列成钱串状。
髓外浸润部分包括：
器官肿大，淋巴结、胸、腰椎破坏压迫脊髓、髓外骨髓瘤孤立性病变位于空腔及呼吸道等软组织、浆细胞白血病系骨髓瘤细胞浸润外周血所致。
4.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的
A、留置导尿
B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C、耻骨上膀胱穿刺造痿
D、应用利尿药
E、耻骨上膀胱切开造痿
答案：
D
解析：
尿潴留是指膀胱内充满尿液确无法排出，应用利尿剂无效。
5.新生儿败血症的唯一表现为
A、黄疸
B、出血
C、呕吐
D、腹胀
E、发烧
答案：
A
解析：
黄疸有时是新生儿败血症的唯一表现。
6,7个月婴儿，呕吐，腹泻3天，排便10余次/日，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前冈、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。
粪便镜检白细胞偶见。
血清钠135mmol/L。
［问题2］［单选题］脱水的程度和性质
A、中度低渗性脱水
B、重度等渗性脱水
C、重度低渗性脱水
D、重度高渗性脱水
E、中度等渗性脱水
答案：
B
解析：
根据题干：
有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前冈、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。
可以诊断为：
重度脱水。
脱水程度轻度脱水：
失水量为体重的5%（约每千克体体重50毫升）。
由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时眼有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水：
失水量约为体重的5%〜10%（每个克体重50〜100毫升）。
患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼哭时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水：
失水量为体重的10%以上（每千克体重100〜120毫升），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口渴非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。
检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
7.评价居室空气清洁程度的指标不包括
A、有害气体
B、烟尘
C、微生物
D、二氧化碳
E、空气中重、轻离子比值
答案：
B
8.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是
A、频发室性期前收缩
B、二尖瓣腱索断裂
C、一级高血压
D、反复发作的肺栓塞
E、慢性持续性房颤
答案：
B
解析：
临床中最易引起的是急性冠脉综合征，第二为急性心肌梗死的机械综合症包括：
乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。
所以综合选项选B。
9.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的
A、出现浮肿即可使用
B、浮肿严重者应迅速利尿
C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D、为避免出现代碱，常用醋噪磺胺
E、足量，持续使用效果较好
答案：
C
解析：
A.不正确。
B.描述不恰当，应是心衰症状严重，则可迅速利尿。
对于慢性肺心病出现右心衰竭的患者，一般经过氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，患者尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利尿剂和强心剂。
病情较重或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。
重度而急需行利尿的患者可用吠塞米20mg,肌
注或口服，使用过程中注意补充钾盐和其他电解质。
在肺心肺患者中，利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。
1、大量利
尿剂后可以使痰液变粘稠，不易咳出2、可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱3、可使血液粘滞性进一步升高。
因此在使用利尿剂时，原则是小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。
10.患者女性，35岁。
头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。
查体：
右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。
最可能的诊断是
A、脑肿瘤
B、结核性脑膜炎
C、癫痫
D、囊尾蝴虫
E、隐球菌性脑膜炎
答案：
D
解析：
患者间断呕吐、视物模糊，眼底检查有视神经水肿，说明颅内
压增高的表现，上肢有活动性良好的椭圆形结节，可以排除EABC,
这几种一般不会出现结节，所以应该考虑是囊尾幼虫。
11.患儿，36小时，足月顺产，第一胎，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256gmol/L,直接胆红素12刈ol/L,血型为A,RhCcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
［问题2］［单选题］首选的治疗措施是
A、输碳酸氢钠
B、换血
C、口服苯巴比妥
D、光疗
E、输白蛋白
答案：
D
12.26岁，已婚妇女，婚后2年不孕，月经尚规律，停经45天后,阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇检：
宫颈充血，较软，子宫稍大,亦较软，附件（-）,宫颈粘液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验（一上述病例该患下步的诊疗措施应为A、黄体酮20mg/
A、X5肌注
B、避孕药口服
C、子宫切除
D、诊刮
E、大量雌激素止血
答案：
D
解析：
本例很可能诊断为功血，诊刮的目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。
13.支气管肺癌
A、呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音
B、端坐呼吸，双肺底水泡音
C、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
D、发热咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E、进行性呼吸困难，咳嗽、痰中带血
答案：
E
14.一项糖尿病调查，A方案空腹血糖临界点水平定在7.0mmol/L,B方案空腹血糖临界点水平定在7.5mmol/L。
则
A、A方案和B方案的灵敏度相同
B、A方案的特异度比B方案高
C、A方案的灵敏度比B方案高
D、A方案的假阴性率比B方案高
E、A方案的阳性预测值比B方案高
答案：
B
解析：
A方案的判断标准低于B方案，因而可推断出A方案较B方案更多地避免假阴性的出现，即特异度较高；而B方案较A方案可更多地避免假阳性的出现即灵敏度较高。
提高灵敏度可以使阳性预测值上升。
所以答案选B。
15.23岁女性，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体检：
体温
39.2C,血压107/78mmHg，心率110次/分，心电图示：
ST段抬高。
入院后第3天测静脉压28cmH2O,最可能的诊断是
A、肺炎
B、急性心肌梗死
C、肺梗死
D、急性心包炎
E、急性胸膜炎
答案：
D
解析：
急性心包炎症状：
心前区疼痛为主要症状。
心脏体征：
心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处。
心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失，患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽。
心音轻而远，心率快。
少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者（心包叩击音），此音在第二心音后0.1秒左右,
声音较响，呈拍击样，是由于心室舒张时受心包积液的限制，血流突然中止，形成旋涡和冲击心室壁产生震动所致。
心电图：
心包积液时有QRS低电压，常有窦性心动过速。
患者符合急性心包炎的临床症状，故答案选择Do
16.肝癌病人
A、血酸性磷酸酶升高
B、血酸性糖蛋白升高
C、血CEA升高
D、血AFP升高
E、血VCA-IgA抗体升高
答案：
D
17.哪种情绪对人的生理功能起良好的作用。
可以提高人的活动能力，充实体力和精力，发挥潜在能力，有利于人体健康
A、长期强烈
B、不愉快
C、强烈
D、消极
E、愉快、积极
答案：
E
18.于流感病毒的特点，哪一项是错误的A、是有包膜病毒
A、具有神经氨酸酶（N
B、刺突
C、不易发生抗原性变异
D、具有分节段的RNA和核蛋白（NP）
E、具有血凝素HA刺突
答案：
C
解析：
流行性感冒病毒（influenzavirus）,是正粘病毒科（Orthomyxoviridae）的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原体。
其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行
19.食物热力作用最高的
A、脂肪
B、糖类
C、蛋白质
D、纤维素
E、肉类
答案：
C
解析：
食物热力作用指在进餐后几小时内，消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量，又称为食物热力作用。
与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%〜8%,而混合膳食的年长儿仅为5%。
20.女孩，2岁，身长60cm,会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断
A、苯丙酮尿症
B、营养不良
C、21-三体综合征
D、先天性甲状腺功能减低症
E、佝偻病
答案：
C
解析：
21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症在面容上有相似之
处，但21-三体综合征舌头常张口伸出，流涎多。
四肢短、由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲，第一与第二足指之间较大，呈草鞋脚。
所以此题选21-三体综合征。
21.轻度脱水失水量为体重的
A、4%-5%
B、5%-6%
C、3%-10%
D、5%-10%
E、3%-5%
答案：
E
解析：
指标
轻度脱水
中度脱水
重度脱水
失水量印）1
（mlAg）
<5%
（30~5。
）
5乐~1。
%
（50—100）
（100-120）
精神状态
稍差,略烦蹂
萎靡，烦躁
淡潴昏睡昏迷
皮肤、黏膜
稍干燥，弹性好
明显干燥，弹性差
极干娓，弹性极差，花纹
前因“眼窝[
稍凹陷
明显凹陷
深度凹陷
四肢末梢循环
温暖
稍凉
厥捋
血压
正常
正常
下降
休克征
无
无
有
眼泪1
有泪
泪少
无泪
尿量
-raJI1HiK
稍减少
■二J
明显减少
极少或无尿
22.回归系数进行双侧的假设检验.具备择假设是
A、B笠
B、b?
0
C、b<0
D、b>0
E、B=0
答案：
A
23.下列关于IgA肾病错误的说法是
A、多见于青少年
B、男性多见
C、起病前多有感染
D、主要病理类型为系膜增生性肾小球肾炎
E、预后良好
答案：
E
解析：
10年和20年分别有10%--20%和20—40%的IgA肾病患者
进入尿毒症。
24.控制钩端螺旋体病，暴发流行的关键性措施是
A、
升级会员 