传染病学教学大纲Word下载.docx
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二教学要求
(一)了解传染病的概念、传染病与感染病的区别,学习传染病的目的。
(二)熟悉传染病发病机理。
(三)掌握传染病的基本特征、流行过程及影响因素,感染过程的各种表现,传染病诊断、治疗原则及预防。
三教学内容
(一)绪言:
传染病学的范围和内容及其危害性。
传染病的现状与防治对策。
(二)感染与免疫:
感染的形式,感染过程的五种表现,感染过程中病原体与机体的免疫反应的作用。
(三)传染病的发病机理:
传染病的发生与发展的阶段性及其共同特征,组织损伤的发生机制,重要的病理生理变化。
(四)传染病的流行过程:
流行过程的三个基本条件:
传染源、传播途径、人群易感性。
影响流行过程的其他因素:
自然因素、社会因素。
(五)感染病的特征:
传染病的基本特征、临床特点。
(六)传染病的诊断:
依据临床表现、流行病学资料、实验室检查,强调病原体检查的重要诊断价值。
(七)传染病的治疗:
治疗原则:
治疗、护理与隔离、消毒并重;
治疗包括一般治疗、病原治疗和对症治疗等。
(八)传染病的预防:
遵守传染病的疫情报告制度,针对传染过程三个基本条件采取的综合性措施。
第二章病毒性肝炎
通过本章节的学习,达到掌握病毒性肝炎病原学,各型病毒性肝炎临床表现,诊断要点及治疗的目的。
(一)掌握5型肝炎病毒的病原学及血清标志物,了解肝炎病毒的研究进展及病毒性肝炎发病机理。
(二)掌握各类病毒性肝炎的传播途径,熟悉不同肝炎病毒感染的流行病学特点。
(三)掌握病毒性肝炎的临床分型及其临床表现,了解其病理生理基础。
(四)掌握病毒性肝炎的临床诊断及病原学诊断,熟悉血清学及分子生物学诊断,了解病毒性肝炎鉴别诊断。
(五)掌握病毒性肝炎的治疗原则,尤其是慢性乙肝抗病毒治疗。
(一)概述:
病毒性肝炎及嗜肝病毒的概念。
(二)病原学:
甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的血清学及分子生物学特点及其临床意义。
乙、丙肝炎病毒基因的变异与临床的关系。
(三)流行病学:
经消化道传播病毒性肝炎的流行病学特点,经消化道外传播病毒性肝炎的流行病学特点,特别是传染源与传播途径的不同。
(四)发病机理与病理解剖:
免疫发病机制;
典型病毒性肝炎的病理变化及其病理学分型。
(五)临床表现:
病毒性肝炎的临床分型及各型的临床特点;
临床分型与病原学的关系;
(六)实验室检查:
肝功能及影像学检查。
病原学的检查主要介绍血清免疫学及分子生物学。
(七)诊断及鉴别诊断:
诊断依据:
流行病学资料、临床表现及实验室检查的资料。
与溶血性及梗阻性黄疸的鉴别诊断。
(八)治疗:
治疗原则。
各临床类型肝炎的治疗原则,尤其是重型肝炎的综合治疗及慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗。
(九)预防:
预防的原则。
保护易感人群的主要措施。
自动免疫:
甲、乙肝疫苗;
被动免疫:
HBIG。
第三章狂犬病
通过本章节的学习,达到认识狂犬病,掌握狂犬病的预防及处理措施的目的。
(一)熟悉狂犬病的临床表现及治疗原则。
(二)掌握狂犬病暴露后处理措施。
(一)病原学:
狂犬病毒的特点。
(二)流行病学:
主要传染源,狂犬咬伤后及病毒的唾液污染各种伤口为主要传播途径,人群易感性,介绍国内流行情况。
(三)发病机理与病理解剖:
病毒的入侵与扩展途径,脑脊髓的病变,嗜酸性包涵体诊断价值。
(四)临床表现:
潜伏期。
典型的临床经过分期及各期(前驱期,兴奋期,麻痹期)的主要临床表现。
狂犬病100%的死亡率。
(五)诊断与鉴别诊断:
被犬咬/抓伤病史及典型的临床表现,实验室病毒分离,患者脑组织的动物接种,免疫荧光学的检查在诊断中的价值。
应与破伤风,病毒性脑膜炎,脊髓灰质炎及癔病鉴别。
(六)治疗:
严格的隔离,保持病人的安静,努力维护病人的循环及呼吸功能和水电解质的平衡。
(七)预防:
犬的管理,伤口合理处理的重要性,疫苗接种的适应症,抗狂犬病血清的应用。
第四章流行性感冒(鉴别禽流感)
通过本章节的学习,掌握流行性感冒的临床特点,达到预防及控制该病流行的目的,同时了解禽流感。
(一)了解流感病毒的分型及其变异;
流感的流行特征。
(二)熟悉重症流感的处理措施。
(三)掌握流感的临床特征及诊断要点,与禽流感的鉴别。
流感病毒的分型及其变异。
病人为主要传染源,流感经飞沫传播,人群易感性,流行特征。
病毒的入侵引起局部的病变及毒血症。
单纯流感与流感病毒肺炎的病变。
(四)临床表现:
典型、轻型及流感病毒肺炎的特点与并发细菌性上呼吸道感染与肺炎。
(五)诊断:
流感的疫情,临床表现,病毒分离及血清学试验等,与禽流感的鉴别。
对症治疗。
抗菌素治疗继发性细菌感染。
隔离病人,减小集会,接种疫苗。
第五章流行性出血热
通过本章节的学习,达到熟悉流行性出血热的临床表现,掌握出血热诊治要点的目的。
(一)了解出血热病毒的特点及流行病学特征。
(二)熟悉主要的临床表现及其病理生理机制。
(三)掌握典型出血热的临床表现及其诊断要点、各期的治疗原则。
世界各地的流行情况,我国对本病的研究情况。
发现病毒的概况,病毒的形态、特征。
自然疫源性疾病。
传染源:
以啮齿类脊椎动物-鼠类为主。
传播途径:
消化道、呼吸道、接触、虫媒及垂直等多种方式传播,流行特征:
世界32个国家及地区有本病发生,我国疫情最重,本病有明显的高峰季节,主要发病人群以青壮年男性农民及工人为主,人群易感性:
普遍。
病毒的直接损伤及免疫发病机制。
出血、休克及急性肾功能衰竭的发生机制。
心、肾、脑的特殊病理变化。
临床各期(发热、休克、少尿、多尿及恢复期)的症状及体征。
血象及尿常规检查;
生化及血清学等检查特点。
根据流行病学资料、临床五期经过及实验室检查资料诊断。
应与发热性、出血性疾病以及肾脏疾病鉴别。
强调三早一就的重要性。
治疗原则以综合性对症治疗为主。
各期治疗的基本原则与方法。
疫情监测。
灭鼠防鼠,加强食品及个人卫生的防护和疫苗接种。
第六章艾滋病
通过本章节的学习,达到掌握艾滋病防治措施及控制该病流行的目的。
(一)了解艾滋病病毒的特点及艾滋病的流行情况。
(二)熟悉本病的传染源、传染方式、高危人群及临床表现。
(三)掌握本病的诊断方法,熟悉艾滋病的预防。
病毒的特点,抵抗力。
本病的流行特点,全球性流行趋势及主要流行地区的分布,传染源,传播方式及高危人群。
发病原理,免疫机制在发病中的作用。
主要病理变化:
多种机会性感染与恶性肿瘤。
潜伏期,HIV感染临床分期;
艾滋病合并其他感染的表现;
小儿艾滋病的特点。
(五)实验室检查:
T淋巴细胞的绝对计数及CD4+T淋巴细胞计数。
病原学及免疫学抗HIV抗体等的检查。
(六)诊断与鉴别诊断:
根椐临床症状,高危因素,血清学及病毒学明确诊断。
临床各期与各种感染性疾病鉴别。
(七)治疗:
抗病毒的联合治疗及合并症的治疗。
(八)预防:
控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。
第七章伤寒、副伤寒
通过本章节的学习,达到掌握伤寒诊断及治疗的目的。
(一)了解伤寒杆菌的特性及其流行特点、预防措施。
(二)熟悉本病的发病机理。
(三)掌握本病的临床表现及肠道并发症、诊断要点及治疗。
(一)概述
伤寒杆菌的特性、抵抗力、血清学特点。
病人和带菌者为传染源,病人排菌情况,慢性带菌者在流行病学上的意义;
传播途径;
人群普遍易感;
病后持久的免疫力。
流行特点。
病原菌侵入途径,病理变化发展过程,两次菌血症和肠道病变与临床表现的关系。
潜伏期,典型病例的主要症状及临床经过(初期、极期、缓解期、恢复期)。
临床类型,不典型病例的临床表现,婴幼儿及老年伤寒的特点。
复发与再燃的概念。
(六)并发症:
肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎,中毒性肝炎等。
(七)实验室检查:
血象,血、骨髓、粪便培养病原体的时间及其诊断价值。
血清凝集试验肥达氏反应)的意义和应用。
(八)诊断与鉴别诊断:
临床特点与实验室检查,结合流行病学资料。
与其他以发热为特征的疾病鉴别。
(九)治疗:
一般治疗和对症治疗。
病原治疗:
抗菌药物的选择,带菌者的治疗。
并发症的治疗:
肠出血、肠穿孔的处理原则。
(十)预防饮食、饮水的卫生、粪便。
切断传播途径。
(十一)副伤寒:
各种副伤寒的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗、预防与伤寒的异同。
第八章细菌性痢疾
通过本章节的学习,达到认识细菌性痢疾,掌握细菌性痢疾的防治的目的。
(一)了解痢疾杆菌及分类与流行病学上的变迁。
(二)熟悉本病,尤其是中毒性菌痢发病机理。
(二)掌握本病的临床表现及诊治要点。
痢疾杆茵的性状,抵抗力、分类及其在流行病学上的变迁。
病人和带菌者是传染源;
播途径:
食物、水等;
普通易感。
病原体的肠毒素与侵袭力的作用:
乙状结肠和直肠的病理特
征。
中毒性菌痢的发病机理。
潜伏期,急性菌型(普通型、轻型、中毒型)的临床表现,慢性菌痢(迁延型、急性发作型、隐匿型)的临床表现。
粪便:
肉眼观察、镜检、培养。
(七)诊断与鉴别诊断:
临床症状、实验室(粪便性状及显微镜检查、细菌培养)检查。
各型与其他疾病的鉴别。
(八)急性菌痢:
一般治疗,病原治疗:
抗菌药物,耐药菌株的情况;
对症治疗,中医中
药治疗。
慢性菌痢:
抗菌药物内服与药物保留灌肠疗法。
中毒性菌痢:
高热、惊厥、循环
衰竭的治疗;
水、电解质平衡紊乱的纠正;
脑水肿的治疗;
呼吸衰竭的抢救。
抗生素的应
用。
重症病人的护理。
(九)预