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面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱无力。

补脾益气,摄血调经

补中益气汤或归脾汤

阳盛血热证

月经先期、量多、色深红或紫红、质稠(流出有热感、有臭气)。

头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数或洪数。

清热凉血调经

清经散

肝郁血热证

月经先期、量或多或少、色深红或紫红、质稠夹血块。

头晕目眩、口苦咽干、精神抑郁、烦躁易怒、乳房胸胁小腹胀痛、善太息、便干、舌红苔黄、脉弦数。

疏肝清热,凉血调经

丹栀逍遥散

阴虚血热证

月经先期、量或多或少、色鲜红、质稠。

两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数

养阴清热调经

两地汤

月经后期:

月经周期后延七天以上,又称经迟;

月经后期兼月经过少可渐渐发展成闭经。

肾虚证

月经后期、量少、色黯淡、质稀。

补肾养血调经

当归地黄饮

血虚证

月经后期、量少、色淡、质稀。

头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱无力。

补血益气调经

大补元煎

血虚寒证

月经后期、量少、色淡红、质稀。

小腹冷痛、喜温喜按、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡苔薄、脉沉迟或沉细弱无力

扶阳祛寒调经

温经汤或艾附暖宫丸

血实寒证

月经后期、量少、色紫暗或紫黑、质稠夹血块。

小腹冷痛、得热则减、肢寒畏冷、面色清白、舌淡紫苔薄白、脉沉紧。

温经散寒调经

《妇人大全良方》温经汤

气滞证

月经后期、量少、色紫暗、质稠夹血块、经行不畅。

小腹胀痛、胸胁乳房胀满、精神抑郁、善太息、烦躁易怒、舌淡苔薄、脉弦。

理气行滞调经

乌药汤

月经先后无定期:

月经不按周期来潮,提前或错后超过七天以上者,又称经乱;

月经量多兼经期延长皆可渐致崩漏。

月经周期或先或后、量或多或少、色黯淡、质稀。

补肾调经

固阴煎

肝郁证

月经周期或先或后、量或多或少、色暗红或紫红或有血块,或经行不畅。

胸胁乳房或少腹胀痛,脘闷不舒,嗳气食少,苔薄黄或薄白,脉弦。

疏肝理气调经

逍遥散

月经过多:

月经周期正常,但经量明显增多,相当于西医学排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

气虚证

面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉细弱。

补气摄血固冲

举元煎或安冲汤

血热证

月经先期、量多、色深红或鲜红、质稠或有血块。

头晕面赤、心烦口渴、喜冷饮、大便秘结、小便短赤、舌红、苔黄、脉滑数。

清热凉血,固冲止血

保阴煎

血瘀证

月经周期正常、量多、色紫暗或黑、质稠有血块。

小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉涩。

活血化瘀止血

失笑散

月经过少:

月经周期正常,但经量明显减少,甚或点滴即净。

月经周期正常或后期、量少、色淡红或黯红、质稀(初潮迟)。

补肾益精,养血调经

当归地黄饮或归肾丸

养血益气调经

滋血汤或小营煎

痰湿证

月经周期正常或后期、量少、色淡红、质黏如痰。

形体肥胖,胸闷呕恶,或带多粘腻,舌淡苔白腻,脉滑。

燥湿化痰调经

苍附导痰丸或二陈加芎归汤

月经周期正常或后期、量或多或少、色紫黑、质稠夹血块。

小腹疼痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沉涩或弦涩。

活血化瘀调经

通瘀煎或桃红四物汤

经期延长:

经期超过七天以上,甚至达到两周。

周期正常、经期延长、量多、色淡红、质稀。

补气摄血,固冲调经

举元煎

虚热证

周期正常、经期延长、量少、色鲜红、质稠。

两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红无苔或舌绛少苔、脉细数。

养阴清热止血

两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸

周期正常、经期延长、量或多或少、色紫黑或紫黯、质稠夹血块。

桃红四物汤合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味

经间期出血:

两次月经中间(即絪缊期、排卵期),周期性出血现象。

肾阴虚证

两次月经中间有少量出血、色鲜红、质稠。

滋肾养阴,固冲止血

加减一阴煎或两地汤合二至丸

湿热证

两次月经中间有少量出血、色黯红或深红、质稠有臭气。

口苦、头晕、心烦胸闷、口腻纳呆、带下量多色黄、舌红苔薄黄腻、脉滑数。

清利湿热,固冲止血

清肝止淋汤

两次月经中间有少量出血、色紫黑或紫黯、质稠夹块。

化瘀止血

逐瘀止血汤

崩漏:

月经的周期、经期、经量发生严重紊乱,忽然大下者为崩,淋漓不断出血者为漏,月经非时而下。

经血非时而下、量或多或少、色淡红或黯淡、质稀。

面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软,舌淡黯,苔白润,脉沉弱。

补肾益气,固冲止血

加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄蓍、阿胶

经血非时而下、量或多或少、色鲜红、质稠。

滋肾益阴,固冲止血

左归丸合二至丸

肾阳虚证

小腹冷痛、喜温喜按、头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、舌淡、苔薄、脉沉迟或细弱。

温肾益气,固冲止血

右归丸加党参、黄蓍、田七

脾虚证

经血非时而下、量或多或少、色淡红、质稀(崩则脉芤,漏则脉缓弱)。

面色晃白、神疲肢倦、腹胀纳呆、面浮肢肿、大便溏薄、带下量多、舌淡苔薄、脉缓弱。

补气摄血,固冲止崩

固本止崩汤或固冲汤

血虚热证

经血非时而下、量或多或少、色鲜红。

面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红少苔,脉细数。

养阴清热,固冲止血

上下相资汤

血实热证

经血非时而下、量或多或少、色深红、质稠。

清热固经汤

经血非时而下、时下时止或淋漓不净,或闭停日久,又突然大下、色黑、质稠夹血块。

活血化瘀,固冲止血

逐瘀止血汤或将军斩关汤

闭经:

妇女年逾十八岁,月经尚未来潮(原发性闭经)或月经闭停半年以上未来潮者(继发性闭经)。

肾气亏损证

初潮迟、月经后期、量少、色黯淡、质稀、渐致闭经。

头晕耳鸣、腰膝酸软、大便溏薄、小便清长、夜尿、舌淡暗、苔薄白、脉沉细。

补肾益气,调理冲任

加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

阴虚血燥证

初潮迟、月经后期、量少、色红、质稠、渐致闭经。

五心烦热,颧红唇干,盗汗甚至骨蒸劳热,干咳或咳嗽唾血,舌红少苔,脉细数。

加减一阴煎加丹参、黄精、女真子、制香附

气血虚弱证

月经后期、量少、色淡红、质稀、渐致闭经。

头晕眼花、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、皮肤干燥不泽、舌淡苔薄、脉细弱。

益气养血调经

人参养荣汤

气滞血瘀证

平素月经正常,突然月经数月不行。

小腹胀痛拒按、块下则痛减、胸胁乳房胀满、精神抑郁、烦躁易怒、舌质紫黯边有瘀斑、脉弦涩。

理气活血,祛瘀通经

膈下逐瘀汤或血府逐瘀汤

痰湿阻滞证

形体肥胖、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、神疲肢倦、舌淡胖边有齿痕、苔白腻、

脉弦滑。

健脾燥湿祛痰,活血调经

四君子汤合苍附导痰丸

多囊卵巢综合征:

一种发病多因性,临床表现多态性的综合征,病因可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。

月经迟或周期延迟或经期紊乱,量多或少或淋漓不尽、色淡质稀,渐致闭经。

腰腿酸软,头晕耳鸣,面色不华,身疲倦怠,胃寒便溏,舌淡苔薄,脉沉细。

益肾调冲

右归丸加石楠叶、仙茅

经期延后,量少、色淡质黏稠,带下量多,渐致闭经。

胸闷泛恶,形体丰满或肥胖,喉间多痰,毛发浓密,神疲肢重,苔白腻,脉滑或沉滑。

燥湿化痰,活血调经

苍附导痰丸加桃仁、当归、红花、夏枯草

经期延后,量多或少,淋沥不尽,色黯红,质稠或有血块,渐致闭经。

婚久不孕,伴乳房胀痛,小腹胀痛拒按,胸胁胀痛,舌暗红或有瘀点,苔薄,脉沉涩。

膈下逐瘀汤

肝经湿热证

月经稀发或闭经或紊乱。

婚久不孕,体型壮实,毛发浓密,面部痤疮,经前乳房胀痛,大便秘结,苔薄黄,脉弦或弦数。

泻肝清热,除湿调经

龙胆泻肝汤

痛经:

发生时间在经期或行经前后,出现小腹或腰骶部疼痛,剧痛难忍,甚则影响工作或学习,症状伴随月经周期性反复发作。

行而不畅、量少、色紫黯、夹有血块,如腐肉样物质

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