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一、基本情况

疾控中心成立于2002年12月,由原来的卫生防疫站及皮防院组建而成。

主要职责是:

疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情与健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与干预、实验室检测检验与评价、健康教育与健康促进、技术管理与应用研究指导等七大方面内容。

中心内设一个办公室六个科室,现有在岗人员67人,其中专业技术人员53人;

占地面积2006㎡,总建筑面积5053平方米,其中能使用的4000平方米左右,是一个公益性的医疗卫生单位。

二、工作现状

(一)突出“疾控能力建设”一个主题

切实加强中心内部管理、深化单位体制改革,提高职工的工作积极性,提高专业技术人员水平,使疾病防控能力进一步提升。

中心在理清发展思路,明确发展目标的前提下,一是完善了科室设置,明确了科室职责、职能及工作范围;

二是健全完善各项规章制度,结合实际修订了各项规章制度,主要从工作纪律,政治理论和业务学习、安全保卫、环境卫生、水电管理、财务管理、车辆管理、奖惩措施等方面作出了具体的规定;

三是实施分级管理、强化科室职能、推进量化考核,将各级下达的年度工作任务指标,依据科室职能及工作范围,逐级分解到各科组,实行分级管理、逐级负责责任制;

四是制定了考核标准,成立了考核考评领导小组,每季度中心对科组、科组对个人进行一次量化考核奖惩兑现。

通过加强内部管理与改革,推动了中心的各项工作,向管理要人才、向管理要效益,向管理求发展,高质量履行了疾控中心的社会服务职能。

(二)狠抓“疫情管理和突发公共卫生事件管理”二个重点

1.加强传染病疫情网络报告管理。

全县各医疗机构传染病网络直报系统运转正常,疫情网络直报及时、准确。

2014年1~12月全县共报告乙类传染病11种885例,发病率为217.85/十万,死亡16例,均为艾滋病病例,死亡率为3.94/十万。

疫情报告及时率及审核及时率均达100%,传染病事件预警及时响应率100%。

2.提高突发公共卫生事件应急处置能力。

为有效应对突发公共卫生事件的发生,提高应急处置能力,中心一是对原成立的突发公共卫生事件领导小组进行了重新调整,由中心主任任组长,并直接领导突发公共卫生事件的应急处置工作,下设疫情资料组、流调组、检验组、消杀组、后勤保障组,并明确了各组人员及工作职责;

二是坚持实行突发事件24小时电话值班报告制,确保及时掌握信息,快速作出反映,保证及时响应率100%;

三是科学修订和完善突发事件应急处置预案,国家、省州县级等各级预案齐全,预案体系完整率达100%;

四是积极采购储备相应的防护用品、消杀药品、物资设备,开展人员培训,确保一旦发生突发事件或疫情暴发时,做到“预案、人员、设备、药品”四到位,并有效应对,提高效率;

五是积极应对突发事件,提高突发公共卫生事件的应急处置能力,有效处置了辖区内发生的食物中毒事件,处置终结报告率100%。

(三)实现“艾滋病防治、地方病监测与慢非传防治”三个新突破

1.艾滋病防治工作取得新成效。

围绕各级目标责任要求,全面落实监测、行为干预、感染者管理、性病疫情报告及质量、实验室网络建设和质量控制等政府责任目标及国家艾滋病防治主要相关工作,组织实施好在我县开展的全球基金、示范区艾滋病防治合作项目。

截止2014年12月底累计现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人694例,报告死亡141例,新发报告感染者129例,新发现感染者随访129例。

美沙酮维持治疗工作顺利开展,去年共计服药共计服药6570人次,使用美沙酮药物253470ml。

2.地方病监测工作取得新突破。

为使地方病防治工作在我县得以很好的实施和发展,促进和谐社会建设,使人民群众享受到看得见、摸得着的实惠。

在省地病所的指导下,中心积极开展鼠疫、出血热、布鲁氏杆菌病、疟疾及碘缺乏病等项目工作,认真开展辖区内鼠密度监测及相关疫情监测。

去年共捕鼠289只,完成动物鼠疫细菌培养289份,动物鼠疫血清学检验226份,动昆培养128份,均无疑似鼠疫杆菌生长。

鼠密度居民区和野外分别为2.75%(201/7300)和2.83%(85/3000),在常年监测中野外鼠密度明显高于居民区。

完成疟疾发热病人血检3400人份,无RDT,督导5次,培训及年会1次。

3.基本公共卫生服务项目逐步规范。

县委、县人民政府将基本公共卫生服务项目工作纳入乡镇人民政府中心目标责任考核内容,县卫生局年初与各责任单位签订目标责任书,为我县基本公共卫生服务项目工作的扎实开展奠定坚实基础。

承担公共卫生服务的医疗卫生机构每月进行1次自查自评,县卫生局每季度组织县级公共卫生服务机构专业人员,对各乡镇卫生院基本公共卫生服务项目工作完成情况及质量进行绩效考核,对个别工作落实不到位的医疗机构,实行限期整改,跟踪督导。

2014年公共卫生服务项目工作实行打包服务,疾病预防控制包中由县疾控中心负责组织实施、培训、督导、考核及兑现项目经费等工作,采取钱随事走的方式。

(四)强化“结核病、儿童免疫规划、麻风病防治及实验室质量控制”四项管理

1.结核病控制项目工作圆满完成。

加强项目工作管理,提高项目实施质量,主动与综合医疗机构合作,提高病人发现率和治愈率,积极参加上级组织的各项项目活动,加强项目实施的指导和督导,促进项目进度。

所有发现的项目病人均按项目管理要求分类别造册建档管理,并发给免费结核药品,实施全程督导化疗管理。

积极配合省州项目督导组进行季度现场督导工作。

我县结核项目工作圆满完成,未出现失职现象。

2.儿童免疫规划工作取得成效。

加强儿童计划免疫,巩固项目成果,在抓好计划免疫工作常规运转的同时,着重抓好接种率、建卡率、AFP监测报告率、强化免疫接种率,继续巩固无脊灰状态。

另外规范核对计免台帐,使县、乡、村各种数字吻合,做到客观、准确、真实。

全县计免接种率有所提高。

辖区内免疫规范门诊运行正常,强化了疫苗与冷链设备管理,明确冷链设备使用与维护原则与方法,确保了冷链设备的正常运行。

3.强化麻风病防治管理。

以村卫生室为网底,卫生院为枢纽,皮肤科为中心的三级网式服务,充分发挥乡村医生的网底功能作用,以患有麻风病的村寨及患者家属为重点,带动其它自然村的工作开展,以乡镇卫生院门诊及皮防站、城区医疗门诊为中心,实行遍地撒网,层层落实,结合报病有奖制,争取早期发现病人,并严格根据临床、细菌、病理三结合的诊断要求,争取早期发现病人,准确诊断病人,高效治疗患者,进一步提高防治质量和防治效果,控制疾病蔓延,保护广大人民群众的身体健康。

4.提升实验室质量控制。

中心严格按《实验室资质认定评审准则》要求,继续健全完善中心《质量手册》、《程序文件》的要求,于2013年5月份顺利通过云南省质量技术监督局的资质认定复评审和食品检验资质申报。

标志我县疾控实验室检测能力迈上了一个新的台阶,为进一步扩大中心检测项目奠定基础。

三、存在问题

我县疾病预防控制工作虽然取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足,主要表现在两个方面:

(一)专业技术人员匮乏。

县级疾病控制中心卫技人员年龄结构以41~50岁年龄为主,30岁以下年龄组无,总体年龄结构比较老化;

疾控中心所需的预防医学专业仅占9.26%,已不能够适应目前疾病预防控制工作的发展需要;

人员编制及技术人员出现人才断层,严重缺乏学科带头人。

高级技术人员比例失调,多年来,疾控有空编,但因政府紧缩指标,招收专业技术人员困难,无公开招聘及双向选择机会,单位近十年来无“新鲜血液”补充,职工平均年龄近46岁。

(二)监测检验设备不足。

疾控中心大多数检验设备陈旧老化,现有的大部分设备还在是九十年代项目配备的,难以满足目前疾控体系建设检验项目拓展工作的需要。

四、下步工作打算

主要从“二个发展、一个必须”提出了下步工作打算与思路:

(一)疾控中心的学科发展,必须始终依靠科技进步和人才战略。

人力资源是医疗机构的战略资源,**疾控工作服务人口多,服务半径大,疾控专业人员数量不够,素质偏低,缺少高层次人才。

2013年疾控中心卫生专业技术人员人力资源浅析资料显示,平均年龄为44岁;

学历以大专为主,职称结构以初级职称为主,学历整体偏低,高级职称偏少,执业医师数严重不足。

为配合疾控中心规范化建设,应限制非卫技、非专业人员调入疾控中心,以提高卫技人员比例。

要完善用人机制,建立一套科学的竞争、激励、约束机制。

积极引进一批高学历、高素质的年轻专业人才从事疾病预防控制工作,以增强疾病预防控制力和核心竞争力。

(二)疾控中心的内涵发展,必须走以内涵发展为主,内涵与外援相结合的道路。

很多公共卫生工作的落实需要多个部门的配合协作,疾控中心由于没有行政职能,在公共卫生工作中仅负责技术指导和督导检查,在与其他部门的协调过程中总是说不起话,很多工作的开展是要疾控中心一而再、再而三地去请求其他单位,而不是其他相关单位来邀请疾控中心进行技术指导,职权过于分散,很多工作难以落到实处。

(三)疾控中心的慢病管理,必须正确处理好目前慢病规划面临的困难与挑战。

要以云南省慢性非传染性疾病综合防控示范县创建为契机推动我县慢病防控工作再上新台阶,深入落实基本公共卫生慢病管理服务,按照国家基本公共卫生服务规范的要求,加强对社区卫生服务机构有针对性的指导,实施实用性培训和推行实效性考核,提高健康档案在慢性病防控工作中的使用效率,切实提高高血压、糖尿病等慢性病的管理率、控制率。

加强慢性病监测与调查,开展全县居民死因监测,掌握准确人群死因数据,准确评价全县居民死亡原因分布水平和期望寿命值。

加强慢性病监测,规范肿瘤登记报告程序和心脑血管疾病监测工作,加强对医疗机构报卡工作规范管理指导和技术培训,为肿瘤、心脑血管疾病防治提供科学依据。

我的汇报完了,不妥之处请各位领导、各位专家批评指正!

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