安全生产行政执法文书式样版Word下载.docx

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22先行登记保存证据处理决定书28

23鉴定委托书29

24行政处罚告知书30

25当事人陈述申辩笔录31

26行政处罚听证告知书33

27行政处罚听证会通知书34

28听证笔录35

29听证会报告书37

30案件处理呈批表38

31行政处罚集体讨论记录39

32行政（当场）处罚决定书（单位）40

33行政（当场）处罚决定书（个人）41

34行政处罚决定书（单位）42

35行政处罚决定书（个人）43

36缴纳罚款催告书44

37加处罚款决定书45

38延期（分期）缴纳罚款审批表46

39延期（分期）缴纳罚款批准书47

40文书送达回执48

41行政强制执行事先催告书49

42强制执行申请书50

43案件移送审批表51

44案件移送书52

45案件延期审批表53

46结案审批表54

47案卷（首页）55

48卷内目录56

1立案审批表

安全生产行政执法文书

立案审批表

（）安监立〔〕号

案由

案件来源时间

案件名称

当事人电话

法定代表人/负责人

当事人地址邮政编码

案件基本情况：

承办人意见：

承办人（签名）：

证号：

证号：

年月日

审核意见：

审核人（签名）：

年月日

审批意见：

审批人（签名）：

年月日

2现场检查方案

现场检查方案

（）安监检查〔〕号

被检查单位

地址

联系人

所属行业

检查时间

行政执法人员

检查内容

检查方式

审核意见

审批意见

备注

3现场检查记录

现场检查记录

（）安监检记〔〕号

被检查单位

地址

法定代表人（负责人）职务联系电话

检查场所

检查时间年月日时分至月日时分

我们是安全生产监督管理局行政执法人员、，证件号码为、，这是我们的证件（出示证件）。

现依法对你单位进行现场检查，请予以配合。

检查情况：

检查人员（签名）：

被检查单位现场负责人（签名）：

共页第页

续页

4现场处理措施决定书

现场处理措施决定书

（）安监现决〔〕号

：

本机关于年月日现场检查时，发现你单位有下列违法违规行为和事故隐患：

1．；

2．；

3．。

（此栏不够，可另附页）

以上存在的问题无法保证安全生产，依据

的规定，现作出如下现场处理决定：

3．。

如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。

安全生产监管行政执法人员（签名）：

被检查单位负责人（签名）：

安全生产监督管理部门（印章）

本文书一式两份：

一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被检查单位。

5责令限期整改指令书

责令限期整改指令书

（）安监责改〔〕号

经查，你单位存在下列问题：

1．

2．

3．

（此栏不够，可另附页）。

现责令你单位对上述第项问题于年月日前整改完毕，达到有关法律法规规章和标准规定的要求。

由此造成事故的，依法追究有关人员的责任。

整改期间，你单位应当采取措施，确保安全生产。

对安全生产违法行为，将依法予以行政处罚。

如果不服本指令，可以依法在60日内向人民政府或者

申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本指令不停止执行，法律另有规定的除外。

共页第页

6整改复查意见书

整改复查意见书

（）安监复查〔〕号

本机关于年月日作出了

的决定[（）安监〔〕（）号]，经对你单位整改情况进行复查，提出如下意见：

。

被复查单位负责人（签名）：

安全生产监督管理部门（印章）

一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被复查单位。

7行政强制审批表

行政强制审批表

（）安监强审〔〕号

案件名称

当事人

公民

姓名

性别

出生年月

联系电话

住址

法人或者其他组织

名称

法定代表人或者负责人

案件基本情况

报请审批的行政强制事项及其理由、依据、种类及期限等

承办人（签名）:

年 

月 

日

年 

月 

8查封扣押决定书

查封扣押决定书

（）安监查扣〔〕号

本机关在现场检查时，发现你（单位）（现场）存在下列问题：

以上存在的问题无法保障安全生产，依据，决定采取以下行政强制措施：

实施以上行政强制措施的期限自年月日至年月日。

查封扣押清单见附件。

如果不服本决定，可以依法在60日内向人民政府或者申请行政复议，或者在6个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。

附件：

《查封扣押（场所、设施、财物）清单》第号

一份由安全生产监督管理部门备案，一份交当事人。

9查封扣押（场所、设施、财物）清单

查封扣押（场所、设施、财物）清单

第号

编号

规格（型号）或者地址

单位

数量或者面积

备注

（此页不够，可另附页）

当事人（签名或者盖章）：

安全生产监管行政执法人员（签名）：

证号：

10延长查封扣押期限决定书

延长查封扣押期限决定书

（）安监查扣延期〔〕号

本机关于年月日根据《查封扣押决定书》［（）安监查扣〔〕号］对你（单位）的作出了的行政强制措施。

因，依据《中华人民共和国行政强制法》第二十五条的规定，决定将以上行政强制措施的期限延长至 

年 

日。

附件：

《查封扣押（场所、设施、财物）清单》第　　　号

如果不服本决定，可以依法在60日内向 

人民政府或者 

　　　申请行政复议，或者在6个月内依法向 

　人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。

　　　　　　　　　　　　　安全生产监督管理部门（印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

11查封扣押处理决定书

查封扣押处理决定书

（）安监查扣处〔〕号

：

本机关于 

日根据《查封扣押决定书》［（ 

）安监查扣〔 

〕 

号］，对你（单位）的作出了

的行政强制措施。

依据的规定，现作出以下处理决定：

。

　　人民政府或者 

　申请行政复议，或者在6个月内依法向 

　人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

12停止供电（供应民用爆炸物品）通知书

停止供电（供应民用爆炸物品）通知书

（）安监停供通〔〕号

因存在重大生产安全事故隐患，本机关于年月日依法对该单位作出了的决定，该单位未执行以上决定，没有及时消除事故隐患，存在发生生产安全事故现实危险。

为保障安全生产，依据《中华人民共和国安全生产法》第六十七条第一款的规定，本机关决定对该单位采取措施，强制其履行决定。

请你单位于年月日时分对该单位，请给予配合。

该单位依法履行行政决定、采取相应措施消除事故隐患的，本机关将及时通知你单位解除有关措施。

　　　　　　　　　　　　　安全生产监督管理部门（印章）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

一份由安全生产监督管理部门备案，一份交相关单位。

13停止供电（供应民用爆炸物品）决定书

停止供电（供应民用爆炸物品）决定书

（）安监停供决〔〕号

:

因你单位存在重大生产安全事故隐患，本机关于年月日依法对你单位作出了的决定，你单位未执行以上决定，没有及时消除事故隐患，存在发生生产安全事故现实危险。

为保障安全生产，依据《中华人民共和国安全生产法》第六十七条第一款的规定，本机关决定自年月日时分起，对你单位采取措施，强制你单位履行决定。

你单位依法履行行政决定、采取相应措施消