课件PPT-医疗纠纷防范和处理讲座PPT课件下载推荐.ppt

课件PPT-医疗纠纷防范和处理讲座PPT课件下载推荐.ppt

《课件PPT-医疗纠纷防范和处理讲座PPT课件下载推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《课件PPT-医疗纠纷防范和处理讲座PPT课件下载推荐.ppt（81页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

培训为基础培训为基础培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依培训的目的是警钟长鸣，提高医疗风险意识，确保医疗工作依法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。

法、规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。

3kjkjkhjk医务人员应具备的意识医务人员应具备的意识法规意识法规意识依法执业；

遵守诊疗常规和技术操作规范。

（双签字）依法执业；

（双签字）质量意识质量意识合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、维护健康。

保障安全、维护健康。

服务意识服务意识努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。

努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。

被动服务满意服务主动服务感动服务被动服务满意服务主动服务感动服务安全意识安全意识遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

病历，加强医患沟通，构建和谐医患关系。

效益意识效益意识创造更大的社会效益和经创造更大的社会效益和经济效益。

济效益。

4kjkjkhjk防范医疗纠纷的防范医疗纠纷的88项措施项措施一是严格依法行医一是严格依法行医二是提高医疗质量二是提高医疗质量三是提高服务质量三是提高服务质量四是遵守医疗规范四是遵守医疗规范五是履行告知义务五是履行告知义务六是加强医患沟通六是加强医患沟通七是尊重患者选择七是尊重患者选择八是强化行风建设八是强化行风建设5kjkjkhjk解决医疗纠纷的解决医疗纠纷的44种途径种途径一是双方协商一是双方协商二是卫生行政部门调解二是卫生行政部门调解三是民事诉讼三是民事诉讼医疗安全的中心任务医疗安全的中心任务坚坚持持从从源源头头、环环节节和和过过程程防防范范，努努力力减减少少或或消消除除医疗安全隐患；

医疗安全隐患；

妥妥善善处处理理医医疗疗纠纠纷纷，使使医医疗疗纠纠纷纷的的预预防防和和处处理理工工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。

作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。

6kjkjkhjk一、医疗纠纷的定义医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。

行为及其后果和原因产生异议所引起的纠纷。

二、医疗纠纷分类医疗纠纷分为两大类：

医疗纠纷分为两大类：

有过失医疗纠纷有过失医疗纠纷无过失医疗纠纷。

无过失医疗纠纷。

有过失医疗纠纷：

在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后果是由于医务人员的过失所致。

后果是由于医务人员的过失所致。

7kjkjkhjk无过失医疗纠纷：

无过失医疗纠纷：

患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，的不良后果，医务人员没有过失，属于医务人员没有过失，属于疾病自然转归，疾病自然转归，而患方却认为医务人员而患方却认为医务人员有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。

有过失，属于医疗事故，以致发生纠纷。

8kjkjkhjk9医医疗疗机机构构及及其其医医务务人人员员在在医医疗疗活活动动中中，违违反反医医疗疗卫卫生生管管理理法法律律、行行政政法法规规、部部门门规规章章和和诊诊疗疗护护理理规规范范、常常规规，过过失失造造成成患患者者人人身身损损害害。

（2002.9.1医医疗疗事事故故处处理理条条例例国务院）国务院）四级十二等四级十二等三、医疗事故kjkjkhjk10一级一级死亡死亡重度残疾重度残疾一级甲等一级甲等死亡死亡一一级级乙乙等等重重度度残残疾疾（重重要要器器官官缺缺失失功功能能完完全全丧丧失失，其其他他器器官官不不能能代代偿偿，特特殊殊医医疗疗依依赖赖，生生活活不不能能自自理理）kjkjkhjk二二级级中中度度残残疾疾、器器官官组组织织损损伤伤致致严严重重功功能能障碍障碍（四等）（四等）二二级级甲甲等等器器官官缺缺失失功功能能完完全全丧丧失失，其其他他器器官官不不能能代代偿偿，特特殊殊医医疗疗依依赖赖，生生活活大大部部分分不不能能自理自理二二级级乙乙等等器器官官严严重重缺缺损损或或畸畸形形严严重重功功能能障障碍碍，特特殊殊医医疗疗依依赖赖，生生活活大大部部分分不不能能自自理理（口口腔腔22项）项）3、双侧上颌骨及/或双侧下颌骨完全缺失；

4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30平方厘米。

11kjkjkhjk12二二二二级级级级丙丙丙丙等等等等器器器器官官官官严严严严重重重重缺缺缺缺损损损损或或或或畸畸畸畸形形形形严严严严重重重重功功功功能能能能障障障障碍碍碍碍。

特特特特殊殊殊殊医医医医疗疗疗疗依依依依赖赖赖赖，生生生生活活活活部部部部分分分分不不不不能能能能自自自自理理理理（口口口口腔腔腔腔33项）项）项）项）1、面部重度毁容；

3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30平方厘米；

4、同侧上下颌骨完全性缺失。

kjkjkhjk13二二二二级级级级丁丁丁丁等等等等器器器器官官官官大大大大部部部部分分分分缺缺缺缺损损损损或或或或畸畸畸畸形形形形严严严严重重重重功功功功能能能能障障障障碍，碍，碍，碍，一般一般一般一般医疗依赖，生活医疗依赖，生活医疗依赖，生活医疗依赖，生活能能能能自理自理自理自理（口腔（口腔（口腔（口腔55项）项）项）项）4、双侧重度周围性面瘫；

5、面部中度毁容，全身瘢痕面积大于70%；

8、舌缺损大于全舌2/3；

9、一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损大于20平方厘米；

10、下颌骨缺损长6厘米以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于20平方厘米。

kjkjkhjk14三三三三级级级级轻轻轻轻度度度度残残残残疾疾疾疾、器器器器官官官官组组组组织织织织损损损损伤伤伤伤致致致致一一一一般般般般功功功功能能能能障障障障碍碍碍碍（五等）（五等）（五等）（五等）三三三三级级级级甲甲甲甲等等等等器器器器官官官官大大大大部部部部分分分分缺缺缺缺损损损损或或或或畸畸畸畸形形形形较较较较重重重重障障障障碍碍碍碍，一般一般一般一般医疗依赖，生活医疗依赖，生活医疗依赖，生活医疗依赖，生活能自理能自理能自理能自理（口腔（口腔（口腔（口腔55项）项）项）项）4、面部轻度毁容；

5、面颊部洞穿性缺损大于20平方厘米；

8、鼻缺损1/3以上；

9、上或下唇缺损大于1/2；

（案例）10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4厘米以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10平方厘米；

kjkjkhjk15三三级级乙乙等等器器官官大大部部分分缺缺损损或或畸畸形形中中度度功功能能障障碍碍，一一般般医医疗疗依依赖赖，生生活活能能自自理理（口腔（口腔3项）项）5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；

6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%69%；

7、面部软组织缺损大于20平方厘米。

（唇缺损）kjkjkhjk16三级丙等三级丙等三级丙等三级丙等同三级乙等，同三级乙等，同三级乙等，同三级乙等，轻度轻度轻度轻度功能障碍功能障碍功能障碍功能障碍（口腔（口腔（口腔（口腔11项）项）项）项）3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复。

7、颈颏粘连，影响部分活动。

kjkjkhjk17三三三三级级级级丁丁丁丁等等等等器器器器官官官官部部部部分分分分缺缺缺缺损损损损或或或或畸畸畸畸形形形形，轻轻轻轻度度度度功功功功能能能能障障障障碍碍碍碍，无无无无医疗依赖，生活能医疗依赖，生活能医疗依赖，生活能医疗依赖，生活能自理自理自理自理（口腔（口腔（口腔（口腔22条）条）条）条）2、发声及言语困难；

6、器械或异物误入呼吸道，需行肺段切除术；

三级戊等三级戊等三级戊等三级戊等同三级丁等，同三级丁等，同三级丁等，同三级丁等，轻微轻微轻微轻微功能障碍（口腔功能障碍（口腔功能障碍（口腔功能障碍（口腔11条条条条）2、发声或言语不畅；

9、器械或异物误入消化道，须开腹取出kjkjkhjk18四级四级四级四级造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。

（口腔（口腔（口腔（口腔99项）项）项）项）1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；

2、面部轻度色素沉着或脱失；

4、拔除健康恒牙；

（正畸拔牙出错；

多生埋伏牙拔除中2牙胚拔除）5、器械或异物误入呼吸道或消化道需全麻后内窥镜下取出（牙冠误入气管）；

kjkjkhjk19四级四级四级四级6、口周及颜面软组织轻度损伤；

（唇损伤）7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出；

8、组织，器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；

12、软组织内异物滞留；

14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%（唇缺损）kjkjkhjk四、医疗纠纷的特点本质特点本质特点:

是医患对是医患对医疗后果医疗后果的认定有分歧；

的认定有分歧；

分歧的焦分歧的焦点点往往集中于对不良后果产生的的原因、性往往集中于对不良后果产生的的原因、性质、程度及处理结果。

质、程度及处理结果。

医疗纠纷的医疗纠纷的55大特点：

大特点：

11、主体为医患双方、主体为医患双方医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成为医疗纠纷的主体为医疗纠纷的主体。

20kjkjkhjk22、客体为患者的人身权生命权和健康权、客体为患者的人身权生命权和健康权33、存在于诊疗护理过程中、存在于诊疗护理过程中44、医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识、医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识一般要依靠医学专家和法医专家一般要依靠医学专家和法医专家55、医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构、医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构承担法律后果承担法律后果医务人员执业过程中的一切医疗行为是医疗机医务人员执业过程中的一切医疗行为是医疗机构赋予的职务行为，因此发生医疗侵权责任，构赋予的职务行为，因此发生医疗侵权责任，由医疗机构承担法律后果；

但医务人员要依法、由医疗机构承担法律后果；

但医务人员要依法、依规接受卫