方剂PPT格式课件下载.ppt

方剂PPT格式课件下载.ppt

《方剂PPT格式课件下载.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《方剂PPT格式课件下载.ppt（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

少阳少阳胆热内犯胆热内犯犯胃扰心犯胃扰心心烦喜呕，默默不欲饮食；

心烦喜呕，默默不欲饮食；

（半表半里证）（半表半里证）炎上炎上口苦，咽干，目眩。

口苦，咽干，目眩。

2.2.妇人伤寒，热入血室证。

妇人伤寒，热入血室证。

*指妇人月经期间，外受风寒，化热内传，热与血相互搏结，指妇人月经期间，外受风寒，化热内传，热与血相互搏结，故见经水不当断而断，又见少阳寒热往来等证候者。

故见经水不当断而断，又见少阳寒热往来等证候者。

3.3.疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。

疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证。

【病机病机】热犯少阳，正邪相争，枢机不利。

热犯少阳，正邪相争，枢机不利。

【治法治法】和解少阳。

和解少阳。

（透表泄热，疏畅枢机）（透表泄热，疏畅枢机）小柴胡汤小柴胡汤君：

君：

柴胡柴胡重用之以透少阳（半表）之邪；

重用之以透少阳（半表）之邪；

辛散疏畅少阳枢机的郁滞。

臣：

黄芩黄芩清泄少阳（半里）之热；

清泄少阳（半里）之热；

*柴、芩相配：

透表泄热，调畅气机，和解少阳。

柴、芩相配：

佐：

半夏、生姜半夏、生姜和胃降逆止呕；

和胃降逆止呕；

人参、大枣人参、大枣益气扶正以祛邪外出；

益气扶正以祛邪外出；

使使（兼）炙甘草（兼）炙甘草充实正气以防邪气内传。

充实正气以防邪气内传。

调和诸药。

*配伍要点配伍要点：

a.a.柴胡柴胡黄芩黄芩b.b.配伍参、枣、草之义配伍参、枣、草之义方解方解小柴胡汤小柴胡汤1.1.辨证要点辨证要点（名医论方）（名医论方）寒热往来，胸胁苦满，口苦，脉弦。

寒热往来，胸胁苦满，口苦，脉弦。

2.2.临证加减：

临证加减：

兼气滞者兼气滞者+香附、苏梗、枳壳；

香附、苏梗、枳壳；

热入血室证热入血室证兼血瘀者兼血瘀者+归尾、桃仁、元胡；

归尾、桃仁、元胡；

兼热伤阴血者兼热伤阴血者+生地、丹皮。

生地、丹皮。

黄疸者黄疸者+茵陈、山栀子。

茵陈、山栀子。

3.3.现代运用：

现代运用：

感冒、疟疾、病毒性肝炎、胆囊炎、胆道感染、胸膜炎、感冒、疟疾、病毒性肝炎、胆囊炎、胆道感染、胸膜炎、乳腺炎、睾丸炎以及产后发热等见少阳证者。

乳腺炎、睾丸炎以及产后发热等见少阳证者。

运用运用小柴胡汤小柴胡汤青蒿脑青蒿脑钱半至二钱钱半至二钱淡竹茹淡竹茹三钱三钱陈广皮陈广皮一钱半一钱半赤茯苓赤茯苓三钱三钱青子芩青子芩一钱半至三钱一钱半至三钱生枳壳生枳壳一钱半一钱半半夏半夏一钱半一钱半碧玉散碧玉散另包，三钱（滑石、甘草、青黛，纱布另包另包，三钱（滑石、甘草、青黛，纱布另包）*水煎服水煎服（原方未著用法）（原方未著用法）。

【用法用法】【组成组成】蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤（通俗伤寒论）（通俗伤寒论）

【主治】【主治】少阳湿热痰浊证。

（胆热偏盛，痰湿内阻。

）少阳湿热痰浊证。

）少阳热盛，正邪相搏少阳热盛，正邪相搏寒热如疟，寒轻热重；

寒热如疟，寒轻热重；

少阳气机郁滞少阳气机郁滞胸胁胀满，膈闷；

胸胁胀满，膈闷；

胆热犯胃胆热犯胃胃失和降胃失和降口苦，吐酸苦水；

口苦，吐酸苦水；

挟痰湿上逆挟痰湿上逆或呕黄涎而粘；

或呕黄涎而粘；

湿热下注湿热下注小便黄短；

小便黄短；

胆热偏盛胆热偏盛,痰湿内阻痰湿内阻舌红苔黄腻，脉弦滑数。

舌红苔黄腻，脉弦滑数。

【病机】【病机】少阳热盛，胃失和降；

少阳热盛，胃失和降；

湿热痰浊中阻。

【治法】【治法】清胆利湿，和胃化痰，和解少阳。

清胆利湿，和胃化痰，和解少阳。

蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤君君：

青蒿青蒿清透少阳邪热，芳香清透少阳邪热，芳香“辟秽宣络辟秽宣络”。

黄芩黄芩清泄少阳邪热；

清热燥湿。

清泄少阳邪热；

*蒿、芩相配，透邪泄热，引邪外出，和解少阳。

蒿、芩相配，透邪泄热，引邪外出，和解少阳。

竹茹竹茹清胆胃之热清胆胃之热,化痰止呕；

化痰止呕；

半夏半夏燥湿化痰，降逆和胃。

燥湿化痰，降逆和胃。

方解方解竹茹蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤l佐佐：

碧玉散碧玉散（滑石、甘草、青黛）（滑石、甘草、青黛）赤茯苓赤茯苓清热利湿解毒，导邪从下而去；

清热利湿解毒，导邪从下而去；

枳壳枳壳行气消痰行气消痰,散结除痞；

散结除痞；

陈皮陈皮理气和中，燥湿化痰。

理气和中，燥湿化痰。

使使：

甘草：

甘草清热解毒，调和诸药。

清热解毒，调和诸药。

*配伍要点：

配伍要点：

本方清透胆热，利湿化痰，分消走泄。

青蒿蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤1.1.辨证要点：

辨证要点：

寒热往来，寒轻热重，吐酸苦水，舌红苔黄腻，寒热往来，寒轻热重，吐酸苦水，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

脉弦滑数。

（名医论方）（名医论方）2.2.临证加减：

若呕甚者若呕甚者+左金丸、代赭石；

左金丸、代赭石；

湿重者湿重者+白豆蔻、草果、藿香；

白豆蔻、草果、藿香；

痰湿上蒙清窍而眩晕者痰湿上蒙清窍而眩晕者+石菖蒲、蔓荆子。

石菖蒲、蔓荆子。

急性胆囊炎、黄疸性肝炎、急性胃炎、慢性胰腺炎属急性胆囊炎、黄疸性肝炎、急性胃炎、慢性胰腺炎属胆胆经湿热者。

经湿热者。

4.4.类方比较：

类方比较：

小柴胡汤小柴胡汤&

蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤运用运用蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤*原方四味，各十分，捣筛，白饮和服原方四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

方寸匕，日三服。

四四逆逆散散（伤寒论）（伤寒论）

【组成组成】甘草甘草炙炙枳实枳实破、水渍、炙干破、水渍、炙干柴胡柴胡芍药芍药各十分各十分【用法】【用法】1.1.阳气内郁之阳气内郁之“四逆四逆”证；

证；

伤寒邪气内传，肝气郁结伤寒邪气内传，肝气郁结气机枢转不利气机枢转不利阳气内郁，不能透达四肢阳气内郁，不能透达四肢四逆四逆（手足不温，脉弦。

）（手足不温，脉弦。

）2.2.肝脾不和之胸胁、脘腹疼痛证。

肝脾不和之胸胁、脘腹疼痛证。

横逆乘脾横逆乘脾肝气郁结肝气郁结脾气壅滞脾气壅滞脾阳不达四肢脾阳不达四肢（木乘脾土）（木乘脾土）四逆四逆肝脾气机郁滞肝脾气机郁滞（泄利下重）泄利下重）（胸胁、脘腹疼痛，胀闷，脉弦）（胸胁、脘腹疼痛，胀闷，脉弦）

【主治】【主治】四逆散四逆散【病机病机】肝脾不和（气机郁滞），阳气内郁。

肝脾不和（气机郁滞），阳气内郁。

【治法治法】疏肝理脾，疏肝理脾，透邪解郁。

透邪解郁。

【方解方解】君君：

柴胡柴胡疏肝理气，透邪解郁。

疏肝理气，透邪解郁。

臣臣：

白芍白芍养阴柔肝，缓急止痛。

养阴柔肝，缓急止痛。

柴、芍相配，柴、芍相配，疏肝气以调肝之用，疏肝气以调肝之用，养阴血以补肝之体，养阴血以补肝之体，体用并治体用并治。

白芍四逆散四逆散佐佐：

枳实枳实行气导滞而理脾。

行气导滞而理脾。

*柴、枳相配，疏肝理脾，调畅气机。

柴、枳相配，疏肝理脾，调畅气机。

炙甘草炙甘草调和诸药。

*芍、草相配：

酸甘化阴，增强养阴柔肝，缓急止痛之力。

芍、草相配：

柴胡柴胡枳实；

枳实；

柴胡柴胡白芍；

白芍；

白芍白芍甘草。

甘草。

四逆散四逆散1.1.辨证要点辨证要点胸胁、脘腹疼痛，脉弦。

胸胁、脘腹疼痛，脉弦。

气郁化火甚者气郁化火甚者+金铃子散或郁金、青皮；

金铃子散或郁金、青皮；

兼血瘀者兼血瘀者+失笑散或丹参、赤芍、川芎。

失笑散或丹参、赤芍、川芎。

慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎等病证属肝脾（肝胃）不和者。

胃肠神经官能症、附件炎等病证属肝脾（肝胃）不和者。

4.4.附方：

附方：

本方枳实易枳壳本方枳实易枳壳+川芎、香附、陈皮川芎、香附、陈皮柴胡疏肝散柴胡疏肝散（景岳全书）（景岳全书）。

运用运用甘草甘草炙，半两炙，半两当归当归茯苓茯苓芍药芍药白术白术柴胡柴胡各一两各一两【用法用法】【组成组成】逍逍遥遥散散（太平惠民和剂局方）（太平惠民和剂局方）

【主治主治】肝气郁结，血虚脾弱之月经不调证。

肝气郁结，血虚脾弱之月经不调证。

经气郁滞经气郁滞两胁作痛，乳房胀痛，月经不调，脉弦；

两胁作痛，乳房胀痛，月经不调，脉弦；

木郁乘脾，脾弱失运木郁乘脾，脾弱失运食少神疲，脉虚；

食少神疲，脉虚；

肝郁脾虚，血虚血不上荣肝郁脾虚，血虚血不上荣头痛目眩，月经不调，舌淡头痛目眩，月经不调，舌淡【病机病机】肝气郁结，血虚脾弱。

肝气郁结，血虚脾弱。

【治法治法】疏肝解郁，养血健脾疏肝解郁，养血健脾。

肝气肝气郁结郁结逍遥散逍遥散白术君君：

柴胡柴胡疏肝理气而解郁。

疏肝理气而解郁。

当归当归养血补肝，调血行滞；

养血补肝，调血行滞；

白芍白芍养血敛阴，柔肝缓急。

养血敛阴，柔肝缓急。

佐佐：

白术、茯苓：

白术、茯苓健脾益气，资营血生化，健脾益气，资营血生化，又实土以御木乘；

又实土以御木乘；

薄荷薄荷疏达肝气，助柴胡以解肝郁。

疏达肝气，助柴胡以解肝郁。

烧生姜烧生姜温胃和中。

温胃和中。

炙甘草炙甘草配白芍以养阴缓急止痛；

配白芍以养阴缓急止痛；

益气和中调药。

方解方解*配伍要点配伍要点：

a.a.柴胡柴胡当归；

当归；

b.b.配伍薄荷之作用特点。

配伍薄荷之作用特点。

柴、归、芍：

疏肝气而疏肝气而调肝之用，养阴血而补调肝之用，养阴血而补肝体，体用并治。

肝体，体用并治。

逍遥散逍遥散1.1.辨证要点辨证要点（名医论方）（名医论方）两胁作痛，目弦，食少体倦，舌淡，脉弦细而虚。

两胁作痛，目弦，食少体倦，舌淡，脉弦细而虚。

肝郁甚者肝郁甚者+香附、川芎；

香附、川芎；

血虚甚者血虚甚者+熟地黄、何首乌；

熟地黄、何首乌；

脾虚甚者脾虚甚者+黄芪、党参；

黄芪、党参；

血瘀者血瘀者+桃仁、川芎、丹参。

桃仁、川芎、丹参。

运用运用地黄逍遥散逍遥散3.3.现代运用：

慢性肝炎、肝硬化、肋间神经痛、胃十二指肠溃疡、慢慢性肝炎、肝硬化、肋间神经痛、胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、更年期综合性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、更年期综合征、乳房小叶增生、精神分裂症、黄褐斑等病证属于肝征、乳房小叶增生、精神分裂症、黄褐斑等病证属于肝郁血虚脾弱者。

郁血虚脾弱者。

4.4.衍化方：