护理核心制度PPT文档格式.ppt

护理核心制度PPT文档格式.ppt

《护理核心制度PPT文档格式.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理核心制度PPT文档格式.ppt（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

3、住院期、住院期间沟通：

医沟通：

医护人人员应向患者或家属介向患者或家属介绍患者的疾病患者的疾病诊断情断情况、主要治况、主要治疗措施以及下一步治措施以及下一步治疗方案等，同方案等，同时回答患者的提出的有回答患者的提出的有关关问题。

患者病情。

患者病情变化化时的随的随时沟通；

有沟通；

有创检查及有及有风险处置前的沟置前的沟通；

通；

变更治更治疗方案方案时的沟通；

的沟通；

贵重重药品使用前的沟通；

品使用前的沟通；

发生欠生欠费且影且影响患者治响患者治疗时的沟通；

急、危、重症患者随疾病的沟通；

急、危、重症患者随疾病转归及及时沟通；

沟通；

术前前沟通；

术中改中改变术式沟通；

麻醉前沟通（由麻醉式沟通；

麻醉前沟通（由麻醉师完成）；

完成）；

输血前沟血前沟通以及医保目通以及医保目录以外的以外的诊疗项目或目或药品前的沟通等。

品前的沟通等。

4、出院、出院时沟通：

患者出院沟通：

患者出院时，医，医护人人员应向患者或家属明确向患者或家属明确说明患明患者在院者在院时的的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随以及是否定期随诊等内容等内容

（二）沟通方式

（二）沟通方式1、分、分级沟通：

沟通沟通：

沟通时要注意沟通内容的要注意沟通内容的层次性。

要根据次性。

要根据患者病情的患者病情的轻重、复重、复杂程度以及程度以及预后的好差，由不同后的好差，由不同级别的医的医护人人员沟通。

同沟通。

同时要根据患者或要根据患者或亲属的文化程度及要属的文化程度及要求不同，采取不同方式沟通。

求不同，采取不同方式沟通。

对治治疗风险较大、治大、治疗效果效果不佳及考不佳及考虑预后不良的患者，后不良的患者，应由医由医疗组长提出，科主任提出，科主任主持召开全科会主持召开全科会诊，由医，由医疗组长、科主任共同与患者沟通，、科主任共同与患者沟通，如已如已经发生或生或发生生纠纷的苗的苗头，要重点沟通。

，要重点沟通。

2、集中沟通：

、集中沟通：

对带有共性的常有共性的常见病、多病、多发病、季病、季节性疾性疾病等，由科主任、病等，由科主任、护士士长、责任医任医师、护士等共同召集病士等共同召集病区患者及家属会区患者及家属会议，每个病房每月至少，每个病房每月至少组织1次集中沟通次集中沟通的会的会议集中集中进行沟通。

行沟通。

3、出院、出院访视、联系沟通：

系沟通：

对已出院的患者，医已出院的患者，医护人人员采采取取电话方式或医患方式或医患联系卡方式系卡方式进行沟通。

了解病人出院后行沟通。

了解病人出院后的恢复情况并的恢复情况并对出院后用出院后用药、休息等情况的康复指、休息等情况的康复指导。

延。

延伸的关伸的关怀服服务，有利于增，有利于增进患者患者对医医护人人员情感的交流，情感的交流，也有利于培养医院的忠也有利于培养医院的忠诚患者患者（三）医患沟通的方法（三）医患沟通的方法1、预防为主的沟通：

在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的病人，应针对性的进行沟通。

还应在早交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。

2、变换沟通者：

如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

3、书面沟通：

对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。

4、协调统一后沟通：

诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前经讨论统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理（四）沟通技巧（四）沟通技巧与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则，坚持做到以下几点：

一个技巧：

多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能做出准确解释。

二个掌握：

掌握病情、检查结果和治疗情况；

掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。

三个留意：

留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受；

留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值；

留意自身的情绪反应，学会自我控制。

四个避免：

避免使用刺激对方情绪的语气、捂调、语句；

避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点；

避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；

避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

二、分级护理二、分级护理制度制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分级护理分为四个级别：

特级护理、一级护理、二级护理和三级护理医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整特级护理特级护理

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者特级护理要点特级护理要点对特级护理患者的护理包括以下要点：

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

（五）保持患者的舒适和功能体位；

（六）实施床旁交接班一级护理：

一级护理：

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者一级护理要点一级护理要点对一级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（五）提供护理相关的健康指导。

二级护理二级护理:

（一）病情稳定，仍需卧床的患者；

（二）生活部分自理的患者。

二级护理要点二级护理要点对二级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

（五）提供护理相关的健康指导三级护理三级护理

（一）生活完全自理且病情稳定的患者；

（二）生活完全自理且处于康复期的患者三级护理要点三级护理要点对三级护理患者的护理包括以下要点：

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（四）提供护理相关的健康指导三、抢救制度三、抢救制度

（一）各临床科室必须设有专为抢救患者的抢救室，抢救

（一）各临床科室必须设有专为抢救患者的抢救室，抢救室不得占为他用。

室不得占为他用。

（二）抢救室内必须备有齐全、完好的抢救器材、仪器、

（二）抢救室内必须备有齐全、完好的抢救器材、仪器、药品等，各项药品做到四定（定品种数量、定位放置、定药品等，各项药品做到四定（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修），三及时（及时检查、及时消毒灭菌、人管理、定期维修），三及时（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。

及时补充）。

（三）各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救（三）各类抢救仪器功能良好，器材完备适用，各种抢救用物配套完整，且随时处于备用状态。

用物配套完整，且随时处于备用状态。

（四）急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相等，（四）急救车上物品放置有序，药品编号清楚，数物相等，护士能背诵药品排列次序及熟悉药品的药理作用。

护士能背诵药品排列次序及熟悉药品的药理作用。

（五）抢救室由护士长统一管理，各种抢救工作应由科主（五）抢救室由护士长统一管理，各种抢救工作应由科主任、护士长负责指挥，对重大抢救根据病情提出抢救方案，任、护士长负责指挥，对重大抢救根据病情提出抢救方案，及时组织抢救，并立即通知医务科或总值班。

及时组织抢救，并立即通知医务科或总值班。

（六）医务人员必须保持严肃、紧张、积极而有序的工作（六）医务人员必须保持严肃、紧张、积极而有序的工作态度，争分夺秒的抢救患者。

态度，争分夺秒的抢救患者。

抢救制度抢救制度（七）抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪（七）抢救人员人人必须熟练掌握抢救知识，熟悉抢救仪器、器材、药品的作用、功能和使用方法。

器、器材、药品的作用、功能和使用方法。

（八）参加抢救的人员必须明确分工、密切配合、听从指（八）参加抢救的人员必须明确分工、密切配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行有关规章制度与操作规程。

医生挥、坚守岗位，严格执行有关规章制度与操作规程。

医生来到之前，护理人员可根据病情采取及时给氧、吸痰、测来到之前，护理人员可根据病情采取及时给氧、吸痰、测量血压、输液、配血、止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措量血压、输液、配血、止血及徒手心肺复苏等紧急抢救措施，并及时提出诊断依据。

施，并及时提出诊断依据。

（九）应有敏锐的观察力，及时观察病情，认真执行医嘱，（九）应有敏锐的观察力，及时观察病情，认真执行医嘱，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，严格执行查对制度，口头医嘱要经复述核实后才能执行，所有药品的空安瓿须经所有药品的空安瓿须经2人核对以后方可丢弃。

人核对以后方可丢弃。

（十）患者在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后方（十）患者在危急情况下，应就地抢救，待病情稳定后方可移动。

抢救期间，应有专人日夜守护，详细做好抢救记可移动。

抢救期间，应有专人日夜守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。

录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要仔细交接班。

（十一）及时与患者家属及单位取得联系。

（十二）患者离开抢救室后，做好抢救室的终末料理与消（十二）患者离开抢救室后，做好抢救室的终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，详细、准确登记抢救过程毒，用后物品及药品及时补充，详细、准确登记抢救过程与患者转归情况。

与患者转归情况。

四、值班、交接班制度四、值班、交接班制度

（一）护士必须实行三班轮流制，严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或更动时间。

（二）值班人员必须坚守岗位，遵守劳动纪律，