生物药品3-2Word文件下载.docx

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（4）胃溃疡和肥厚性胃炎病人不宜服用。

（5）勿用烫的开水服用，以免使酶失活。

（6）胃蛋白酶与吗叮琳不宜合用。

第三章酶与辅酶类药品第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物2酶与辅酶类药物有哪些特征？

答案：

在机体生理条件下具有较高的活力和稳定性。

对底物有较高的亲和力,不受产物和体液中正常成分的限制。

在体内的半衰期较长,可缓慢地被分解或排出体外。

不需要外源性辅助因子。

在生理条件下酶促反应为不可逆。

酶制剂纯度高,不含毒性杂质，来自非致病性酶源。

第三章酶与辅酶类药品第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物3酶与辅酶类药物的来源有哪些？

（1）动物来源的治疗酶类

（2）植物来源的治疗酶类（3）微生物来源的治疗酶类（4）基因工程治疗酶第三章酶与辅酶类药品第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物4酶与辅酶类药物分为哪些类型？

（1）助消化酶类

（2）消炎酶类（3）心血管疾病治疗酶类（4）抗肿瘤酶类第三章酶与辅酶类药品第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物新课学习新课学习第三章酶与辅酶类药品第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物二、消炎酶类二、消炎酶类溶菌酶胰蛋白酶糜蛋白酶胰DNA酶菠萝蛋白酶胶原蛋白酶双链酶第三章酶与辅酶类药品第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物溶菌酶溶菌酶来源：

来源：

溶菌酶（Lysozyme）又称胞壁质酶,是从新鲜鸡蛋清中提取的一种多肽酶。

溶菌酶具有强力杀菌作用1922年由细菌学家Fleming首次发现。

它由18种129个氨基酸残基组成,广泛分布于生物体内,具有生物组织相容性好,对组织无剌激、无毒性等优点。

第三章酶与辅酶类药品第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物成分与性状：

本品为白色或微黄色结晶性或无定形粉末。

无臭,味甜。

易溶于水。

水溶液遇碱易破坏。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品作用与用途：

作用与用途：

本品是生物体内广泛存在的水解酶。

对革兰阳性菌有抗菌作用。

具有抗菌、抗病毒、止血、消肿、加速组织功能恢复及增强抗生素疗效等作用。

临床主要用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等病症的治疗。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品11临床作用临床作用溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品

（1）抗菌消炎溶菌酶是一种能水解黏多糖的碱性水解酶，黏多糖是细菌细胞壁的主要成分之一，该酶能使细菌溶解。

溶菌酶能直接水解革兰阳性菌，在分泌型免疫球蛋白、补体的参与下，也能水解革兰阴性菌如大肠杆菌等。

溶菌酶还可与各种诱发炎症的酸性物质结合，使其失活，并能够增强抗生素和其它药物的疗效，改善黏多糖代谢，从而达到消炎、修复组织的目的。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品溶菌酶分子及其作用底物溶菌酶分子及其作用底物（紫色紫色）溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品（22）抗病）抗病毒毒溶菌酶能与带负电荷的病毒蛋白直接作用，与DNA、RNA形成复盐,使病毒失活。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品（33）增强免疫力）增强免疫力溶菌酶作为机体非特异免疫因子之一，可以改善和增强巨噬细胞吞噬和消化功能，激活白细胞吞噬功能，并能改善细胞抑制剂所导致的白细胞减少，从而增强机体的抵抗力。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品（44）其它方面的作）其它方面的作用用溶菌酶还具有激活血小板的功能，可以改善组织局部血液循环障碍，分解脓液，增强局部防御功能，从而体现其止血、消肿等作用。

溶菌酶还可以作为一种宿主抵抗因子,对组织局部起保护作用。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品22临床用途临床用途（11）在五官科的应用）在五官科的应用溶菌酶对眼、耳、鼻、喉、口腔等的急、慢性炎症均有一定疗效，特别是对急性炎症如急性咽炎、急性喉炎、急性中耳炎等效果显著。

含溶菌酶和降钙素的糊剂可用于治疗破坏型慢性牙周炎,效果明显。

溶菌酶还可阻止牙龈炎和龋齿的发生，抑制菌斑和牙石的形成。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品（22）在皮肤科的应）在皮肤科的应用用溶菌酶可用于治疗扁平疣、传染性软疣、寻常性疣、尖锐湿疣、带状疱疹等多种皮肤病。

对于带状疱疹，内服该酶即可；

而对扁平疣、传染性软疣等的治疗，则最好内服该酶同时使用5-氟尿嘧啶溶液外涂，疗效比单独使用有明显提高。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品（33）其它方面的应）其它方面的应用用溶菌酶可用于小儿或乳儿哮喘性支气管炎、呼吸道内膜肿胀等，使痰液变稀、呼吸通畅。

溶菌酶也可以预防和治疗病毒性肝炎，尤其对输血后肝炎及急性肝炎的效果显著。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品（33）其它方面的应）其它方面的应用用在机体内它还具有抗流感病毒的作用，并能防止疱疹性病毒感染。

对肉瘤引起的疼痛、久治不愈的小儿腹泻，也有一定的疗效。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品知识链接知识链接人体溶菌酶的浓度还可作为多种疾病的诊断指标：

1966年Osserman首先把血清溶菌酶水平的测定作为白血病分型的依据。

Prockeep等人认为对尿溶菌酶的测定可作为肾小管损伤的诊断指标。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品知识链接知识链接有研究通过测定脑脊液中溶菌酶的浓度来区分病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎。

还有研究把泪液中溶菌酶的浓度作为干眼综合征的诊断指标。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品使用方法：

使用方法：

1带状疱疹和扁平疣口服肠溶片，每次50100mg，1天3次。

2急慢性咽喉炎、口腔溃疡含服含片，1次20mg，1天46次。

或以1%2%溶液漱口,1天34次。

3外用用0.9%氯化钠注射液或注射用水或甘油配成1%2%的溶液，4外搽常与抗菌药合用以增强抗菌作用。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品不良反应：

不良反应：

口服不良反应少见，偶可出现过敏反应。

制剂与规格：

肠溶片：

10mg/片；

口含片：

20mg/片。

储藏与养护：

密闭，阴凉处保存。

溶菌酶溶菌酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品胰蛋白酶胰蛋白酶来源：

胰蛋白酶（trypsin）是从牛、羊或猪胰脏中分离制得的一种蛋白水解酶。

1876年，屈内在胰液中发现了一种物质，它能降解其他的生物物质。

他还发现这种他称作胰蛋白酶的物质最初是以一种非活性的前身胰蛋白酶原的形式存在，经转化成为活性胰蛋白酶。

第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品成分与性状：

成分与性状：

白色或微黄色结晶或无定形粉末，无臭。

易溶于水，水溶液对热不稳定，60以上变性失活，在室温中经过3小时效力损失75%，故溶液最好新鲜配用，以防失效和变性。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品作用与用途：

本品属肽链内切酶，能水解蛋白质和多肽类分子上由赖氨酸及精氨酸的羧基组成的肽键，其作用的最适pH为7（58）。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品1清除创伤性损伤、溃疡、脓胸、血肿、窦管及瘘管中的血块、渗出物、坏死组织和炎症过程中出现的纤维沉积，促进肉芽组织生长。

2治疗肺结核和支气管扩张等疾病时可使痰液液化，易于咳出。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品3治疗毒蛇咬伤，本品对眼镜蛇、银环蛇、金环蛇等眼镜蛇科毒蛇咬伤有较好疗效,对蝮蛇、竹叶青等腹蛇科毒蛇及蝰蛇咬伤亦有一定疗效。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品使用方法：

1肌内注射1次5万10万单位，1天1次。

为防止疼痛可与适量普鲁卡因合用。

2局部应用用量视情况而定，可配成溶液剂、喷雾剂、粉剂、油膏等，用于体腔内注射、患部注射、喷雾、湿敷、涂搽等。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品3治疗毒蛇咬伤将0.2万0.6万单位胰蛋白酶溶于420ml注射用水或0.25%0.5%盐酸普鲁卡因溶液中，使用方法使用方法：

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品使用方法使用方法：

以牙痕为中心，在伤口周围作浸润注射，或在肿胀部位上方作环状封闭12次。

如病情需要可重复使用。

若伤肢肿胀明显，可在注射本品30分钟后，切开伤口排毒减压（严重出血者例外），也可在肿胀部位针刺排毒。

如伤口已坏死、溃烂，可用0.1%的本品溶液湿敷患处。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品不良反应：

1局部应用不良反应少见。

2本品注入体腔常见寒颤、发热、皮疹、心率加快、头痛、头晕、胸痛、腹痛等症状，偶见血管神经性水肿，一般不影响继续用药，给予抗组胺药和解热药即可控制或预防。

3本品刺激性强，创面撒药可引起强烈烧灼痛，先用局部麻醉药止痛。

4肌内注射亦能引起刺激性疼痛。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品禁忌证：

禁忌证：

严重肝、肾功能不全和凝血功能障碍者禁用；

出血部位或癌性溃疡面、活动性出血空腔中亦禁用。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品注意事项：

注意事项：

1本品不可静脉注射。

2可能产生的过敏反应，用前须作划痕试验。

3外用时采用注射用制剂以缓冲液溶解（pH7.48.2时活性最强），溶液必须在3小时内用毕。

4吸取注射液后应更换针头注射，以免原针头沾有药液，注射时疼痛。

5结核性脓胸或结核性支气管胸腔瘘管患者慎用。

胰蛋白酶胰蛋白酶第二节常用酶类药物第二节常用酶类药物第三章酶与辅酶类药品制剂