临床医学检验临床微生物正高模拟试题Word文件下载.docx
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A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
C
[案例分析]2.
是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定
A.抗HBc（+）
B.抗HBs（+）
C.HBeAg（+）
D.HBsAg（+）
E.抗HBe（+）
[案例分析]3.
下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效
A.HBsAg（+），抗HBc（+）
B.HBeAg（+），HBV－DNA（－）
C.HBeAg（－），HBV－DNA（+）
D.HBsAg（+），抗HBe（+）
E.HBeAg转（－），HBV－DNA（－）
E
∙参考解析：
1.HBsAg（+）5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。
2.有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg（＋）。
3.HBeAg（－）及HBVDNA（－）才证明抗病毒治疗有效。
∙
[材料题]4、
患者女性，40岁。
3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。
巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。
实验室检查：
HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：
100（+）。
该患者诊断为
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌
B
关于该病的发病机制，下列说法正确的是
A.HBV直接损伤是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻击位点
C.免疫复合物可引起肝外组织损伤
D.初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗体阳性时肝损害通常减轻
该病肝细胞破坏的机制是
A.CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
B.CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解
C.CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解
D.CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
E.CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解
A
1.患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM（+），应诊断为慢性活动性肝炎。
2.慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。
3.CD8CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。
[多项选择题]5、
关于真菌鉴定技术，叙述错误的是
A.脲酶试验有助于鉴定隐球菌属和假丝酵母菌属
B.糖（醇）类发酵试验有助于假丝酵母菌属的菌种鉴定
C.同化碳源试验是鉴定酵母菌种类的主要依据
D.同化氮源试验有助于隐球菌属、红酵母属、假丝酵母菌属的鉴定
E.显色培养基可用于假丝酵母菌属的快速鉴定
A,D
[材料题]6、
新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。
该细菌的生物学性状是：
37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。
怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染
产单核李斯特菌属于
A.革兰阳性粗大杆菌
B.革兰阳性短小杆菌
C.革兰阴性无芽孢杆菌
D.革兰阳性有芽孢杆菌
E.革兰阴性粗大杆菌
产单核李斯特菌的血清型有
A.2种
B.4种
C.6种
D.7种
E.8种
经验治疗产单核李斯特菌感染的首选物是
A.青霉素
B.链霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.氨苄青霉素
[多项选择题]7、
肺炎支原体分离培养时抑制杂菌污染可选择加入（）
B.醋酸铊
C.红霉素
D.强力霉素
E.美蓝
A,B,E
[多项选择题]8、
下列与结核分枝杆菌的致病性有关的物质是（）
A.磷脂
B.索状因子
C.蜡质D
D.内毒素
E.外毒素
A,B,C
[材料题]9、
某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。
1周前患过感冒。
检查发现心动过速、心律失常。
初步诊断为心肌炎。
已知引起心肌炎最常见的病原体是
A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.EB病毒
E.柯萨奇病毒
该病原体属于
A.正黏病毒科
B.副黏病毒科
C.逆转录病毒科
D.肠道病毒
E.虫媒病毒
D
下列关于该病原体生物学特性的描述，错误的是
A.基因组为单股RNA
B.核衣壳呈20面体，立体对称
C.无包膜
D.经呼吸道感染
E.一般不引起胃肠道疾病
1.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。
柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。
2.柯萨奇病毒属于肠道病毒。
3.柯萨奇病毒的主要传播途径是粪-口途径。
[多项选择题]10、
血清钾升高可见于下述哪些情况
A.急性肾衰竭少尿期
B.急性肾衰竭多尿期
C.慢性肾衰竭
D.严重组织损伤
E.大量应用胰岛素
本题考查血清钾升高的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。
慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。
严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。
[多项选择题]11、
白喉棒状杆菌是
A.革兰阳性杆菌
B.菌体粗细不一、长短不一
C.菌体着色均匀
D.生长营养要求较高
E.条件致病菌
A,B,D
[多项选择题]12、
钩体病患者的临床常见类型是
A.黄疸出血型
B.肺出血型
C.流感伤寒型
D.脑膜脑炎型
E.肾功能衰竭型
A,B,C,D,E
[多项选择题]13、
细菌遗传学分类法不包括的有（）
A.核酸同源值测定
B.菌体成分的测定
C.DNAG+Cmo1%测定
D.代谢途径的分析
E.核糖体RNA碱基序列的测定
B,D
[多项选择题]14、
非肠杆菌科细菌中可进行K-B法药敏试验的是（）
A.荧光假单胞菌
B.铜绿假单胞菌
C.嗜麦芽窄食单胞菌
D.产碱杆菌
E.不动杆菌
B,E
[多项选择题]15、
可作为早期检测肾损伤的指标有
A.尿IgA
B.尿白蛋白
C.尿α微球蛋白
D.尿IgG
E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）
B,C,E
糖尿病肾损伤，糖尿病早期即可有小管损伤。
因此提倡联合检测mAlb和尿NAG、α-m以提高肾并发症的早期检出率。
[多项选择题]16、
可用于病毒感染早期快速诊断的方法是（）
A.病毒核酸扩增
B.核酸杂交
C.电镜检查标本中病毒颗粒
D.光学显微镜观察包涵体
E.检测体内特异性IgG
A,B,C,D
[多项选择题]17、
无菌操作是指
A.无细菌的操作
B.无活菌的操作
C.无病原菌的操作
D.防止病原菌进入人体及污染环境的操作
E.防止环境细菌污染标本及实验材料的操作
D,E
[多项选择题]18、
关于大肠埃希菌，叙述正确的是
A.天然所在地是人或动物的肠道
B.致病型大肠埃希菌是内源性感染
C.大肠埃希菌的抗原主要是O、H、K抗原
D.致病型大肠埃希菌都产生肠毒素
E.污染食物后常导致食物中毒，因此，常作诊断食物中毒的指标菌
A,C
[多项选择题]19、
使用抗生素时易使口咽部（口腔）菌群发生变化，菌群主要变化特点可为（）
A.细菌总量减少
B.细菌种类多样性增加
C.细菌种类减少
D.阳性球菌减少明显
E.细菌总量增加
[多项选择题]20、
确定病原微生物基因在感染中的作用需满足分子Koch假设，以下选项属于Koch假设的是
A.特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低
B.基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失
C.能建立致病基因的动物模型
D.质粒载体在研究的细菌中复制
E.研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关
[多项选择题]21、
下列哪种情况下可能出现病毒的干扰现象（）
A.同种病毒之间
B.同型之间
C.同株病毒之间
D.异种病毒之间
E.灭活病毒与活病毒之间
[多项选择题]22、
衣原体在宿主内的感染有以下特点（）
A.多数感染为显性感染
B.不能在体内长期持续存在
C.很少引起致死性疾病
D.传染性强，极容易在宿主间传播
E.可形成包涵体
C,E
[多项选择题]23、
关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是
A.为一组革兰阴性杆菌，形态染色无诊断意义
B.均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染
C.无芽胞，多数有鞭毛，能运动
D.营养要求不高，兼性厌氧或需氧
E.可引起肠道外感染
A,C,D,E
[多项选择题]24、
狂犬病毒固定毒株的特点是
A.自然感染能侵犯中枢神经系统
B.自然感染不能侵犯中枢神经系统
C.毒力增强
D.毒力减弱
E.具有免疫原性
B,D,E
[多项选择题]25、
抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列叙述正确的是
A.产ESBL细菌：
青霉素类，头孢菌素类和氨曲南
B.沙门菌属、志贺菌属：
Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素和氨基糖苷类
C.鼠疫耶尔森菌：
氨基糖苷类
D.肠球菌属:
氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑
E.苯唑西林耐药葡萄球菌属：
所有β-内酰胺类
[多项选择题]26、
要判断为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是
A.关联的强度
B.时间顺序
C.有特异性
D.无随机误差
E.无三大偏倚
[多项选择题]27、
关于网织红细胞常用染色液，正确的是
A.瑞氏染液
B.煌焦油蓝染液
C.新亚甲蓝染液
D.美蓝染液
E.伊红染液
用于网织红细胞计数的染料有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。
[多项选择题]28、
病毒核衣壳的成分包括（）
A.包膜
B.核酸
C.衣壳
D.刺突
E.核蛋白
[多项选择题]29、
以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现
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