临床医学检验临床微生物正高模拟试题Word文件下载.docx

1、A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎肝硬化C.慢性乙型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎C案例分析2.是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定A.抗HBc（+）B.抗HBs（+）C.HBeAg（+）D.HBsAg（+）E.抗HBe（+）案例分析3.下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效A.HBsAg（+），抗HBc（+）B.HBeAg（+），HBVDNA（）C.HBeAg（），HBVDNA（+）D.HBsAg（+），抗HBe（+）E.HBeAg转（），HBVDNA（）E 参考解析：1.HBsAg（+）5年，2年ALT反复增高，故为慢性乙型肝炎。 2.有病毒复制时才需抗病毒治疗，即HBeAg（）。

2、3.HBeAg（）及HBVDNA（）才证明抗病毒治疗有效。 材料题4、患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc IgM（+），ALT150UL，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该患者诊断为A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重症肝炎D.肝硬化E.肝癌B关于该病的发病机制，下列说法正确的是A.HBV直接损伤是主要致病因素B.HBsAg是主要的免疫攻击位点C.免疫复合物可引起肝外组织损伤D.初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小E.抗核抗体阳性

3、时肝损害通常减轻该病肝细胞破坏的机制是A.CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-导致细胞溶解B.CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-导致细胞溶解C.CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-导致细胞溶解D.CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-导致肝细胞溶解E.CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-导致肝细胞溶解A1.患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBc IgM（+），应诊断为慢性活动性肝炎。 2.慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。 3.CD8CTL细胞的活化是慢性活动性

4、肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8T细胞识别抗原和HLA-分子复合体。多项选择题5、关于真菌鉴定技术，叙述错误的是A.脲酶试验有助于鉴定隐球菌属和假丝酵母菌属B.糖（醇）类发酵试验有助于假丝酵母菌属的菌种鉴定C.同化碳源试验是鉴定酵母菌种类的主要依据D.同化氮源试验有助于隐球菌属、红酵母属、假丝酵母菌属的鉴定E.显色培养基可用于假丝酵母菌属的快速鉴定A,D材料题6、新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。该细菌的生物学性状是：37培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染产单核李斯特菌属于A.革兰阳性粗大杆菌B.革兰阳性短小杆菌C

5、.革兰阴性无芽孢杆菌D.革兰阳性有芽孢杆菌E.革兰阴性粗大杆菌产单核李斯特菌的血清型有A.2种B.4种C.6种D.7种E.8种经验治疗产单核李斯特菌感染的首选物是A.青霉素B.链霉素C.四环素D.氯霉素E.氨苄青霉素多项选择题7、肺炎支原体分离培养时抑制杂菌污染可选择加入 （ ）B.醋酸铊C.红霉素D.强力霉素E.美蓝A,B,E多项选择题8、下列与结核分枝杆菌的致病性有关的物质是 （ ）A.磷脂B.索状因子C.蜡质DD.内毒素E.外毒素A,B,C材料题9、某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。已知引起心肌炎最常见的病原体是A.腺病毒B.流

6、感病毒C.呼吸道合胞病毒D.EB病毒E.柯萨奇病毒该病原体属于A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.逆转录病毒科D.肠道病毒E.虫媒病毒D下列关于该病原体生物学特性的描述，错误的是A.基因组为单股RNAB.核衣壳呈20面体，立体对称C.无包膜D.经呼吸道感染E.一般不引起胃肠道疾病1.临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。柯萨奇病毒的B组为人体心肌炎的首位病原体。 2.柯萨奇病毒属于肠道病毒。 3.柯萨奇病毒的主要传播途径是粪-口途径。多项选择题10、血清钾升高可见于下述哪些情况A.急性肾衰竭少尿期B.急性肾衰竭多尿期C.慢性肾衰竭D.严重组织损伤E.大量应用胰岛素本题考查血清钾升高

7、的临床意义，急性肾衰竭在少尿期出现电解质紊乱可使钾潴留，造成高钾血症。慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，亦会造成血钾升高。严重组织损伤时组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血，血钾升高。多项选择题11、白喉棒状杆菌是A.革兰阳性杆菌B.菌体粗细不一、长短不一C.菌体着色均匀D.生长营养要求较高E.条件致病菌A,B,D多项选择题12、钩体病患者的临床常见类型是A.黄疸出血型B.肺出血型C.流感伤寒型D.脑膜脑炎型E.肾功能衰竭型A,B,C,D,E多项选择题13、细菌遗传学分类法不包括的有 （ ）A.核酸同源值测定B.菌体成分的测定C.DNAG+Cmo1%测定D.代谢途

8、径的分析E.核糖体RNA碱基序列的测定B,D多项选择题14、非肠杆菌科细菌中可进行K-B法药敏试验的是 （ ）A.荧光假单胞菌B.铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.产碱杆菌E.不动杆菌B,E多项选择题15、可作为早期检测肾损伤的指标有A.尿IgAB.尿白蛋白C.尿微球蛋白D.尿IgGE.尿N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）B,C,E糖尿病肾损伤，糖尿病早期即可有小管损伤。因此提倡联合检测mAlb和尿NAG、-m以提高肾并发症的早期检出率。多项选择题16、可用于病毒感染早期快速诊断的方法是 （ ）A.病毒核酸扩增B.核酸杂交C.电镜检查标本中病毒颗粒D.光学显微镜观察包涵体E.检测体内特异性

9、IgGA,B,C,D多项选择题17、无菌操作是指A.无细菌的操作B.无活菌的操作C.无病原菌的操作D.防止病原菌进入人体及污染环境的操作E.防止环境细菌污染标本及实验材料的操作D,E多项选择题18、关于大肠埃希菌，叙述正确的是A.天然所在地是人或动物的肠道B.致病型大肠埃希菌是内源性感染C.大肠埃希菌的抗原主要是O、H、K抗原D.致病型大肠埃希菌都产生肠毒素E.污染食物后常导致食物中毒，因此，常作诊断食物中毒的指标菌A,C多项选择题19、使用抗生素时易使口咽部（口腔）菌群发生变化，菌群主要变化特点可为 （ ）A.细菌总量减少B.细菌种类多样性增加C.细菌种类减少D.阳性球菌减少明显E.细菌总量

10、增加多项选择题20、确定病原微生物基因在感染中的作用需满足分子Koch假设，以下选项属于Koch假设的是A.特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低B.基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失C.能建立致病基因的动物模型D.质粒载体在研究的细菌中复制E.研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关多项选择题21、下列哪种情况下可能出现病毒的干扰现象 （ ）A.同种病毒之间B.同型之间C.同株病毒之间D.异种病毒之间E.灭活病毒与活病毒之间多项选择题22、衣原体在宿主内的感染有以下特点 （ ）A.多数感染为显性感染B.不能在体内长期持续存在C.很少引起致死性疾病D.传染性强

11、，极容易在宿主间传播E.可形成包涵体C,E多项选择题23、关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是A.为一组革兰阴性杆菌，形态染色无诊断意义B.均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染C.无芽胞，多数有鞭毛，能运动D.营养要求不高，兼性厌氧或需氧E.可引起肠道外感染A,C,D,E多项选择题24、狂犬病毒固定毒株的特点是A.自然感染能侵犯中枢神经系统B.自然感染不能侵犯中枢神经系统C.毒力增强D.毒力减弱E.具有免疫原性B,D,E多项选择题25、抗生素/微生物组合在体外可出现活性，但在临床上无效，不应报告敏感，下列叙述正确的是A.产ESBL细菌：青霉素类，头孢菌素类和氨曲南B.沙门菌属、志贺菌属：、代头孢菌素和氨基糖苷类C.鼠疫耶尔森菌：氨基糖苷类D.肠球菌属: 氨基糖苷类、头孢菌素类、克林霉素和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑E.苯唑西林耐药葡萄球菌属：所有-内酰胺类多项选择题26、要判断为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是A.关联的强度B.时间顺序C.有特异性D.无随机误差E.无三大偏倚多项选择题27、关于网织红细胞常用染色液，正确的是A.瑞氏染液B.煌焦油蓝染液C.新亚甲蓝染液D.美蓝染液E.伊红染液用于网织红细胞计数的染料有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。多项选择题28、病毒核衣壳的成分包括 （ ）A.包膜B.核酸C.衣壳D.刺突E.核蛋白多项选择题29、以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现