工业设备安装验收表格Word文档下载推荐.docx
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设备生
产厂家
总包
安装单位
（签字）
（盖章）
施工
质检员
施工员
注:
该表一式三份,其中施工单位一份,管理单位一份,建设单位一份备案
单位工程质量竣工验收记录
单位工程名称
结构类型
施工单位
技术部门
质量部门负责人
项目经理
项目技术负责人
项目质量
开工日期
竣工日期
序
号
项目
验收记录
验收结论
分部工程
共个分部,经查分部
符合标准及设计要求分部
质量控制资料核查
共项,经审查符合要求项
经核定符合规范要求项
安全与功能检验资料核
查及主要功能抽查
共核查项,符合要求项
共抽查项,符合要求项
经返工处理符合要求项
4
施工观感质量检查评价
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
设计单位
（公章）
单位（项目）
负责人:
年月日
单位工程质量控制资料核查记录
资料名称
份数
核查意见
核查人
构筑工程（各
种池体与建筑物）
图纸会审、设计变更、洽商记录
工程定位测量、放线记录、测量复核记录
原材料出厂合格证明文件及复试报告
施工试验报告及见证取样检测
隐蔽工程验收记录
6
施工记录
7
混凝土抗压强度、抗渗性能试验记录
8
预制构件、商品混凝土合格证
9
地基与基础检测资料
10
分项、分部、单位工程质量检验记录
11
工程质量事故及工艺施工记录
12
新材料、新工艺施工记录
13
防水材料质量证明文件及复试报告
14
水工构筑物气密性试验、满水试验等
15
安装工程（设备安装、管道、电器等）
16
设备、构配件出厂质量证明文件与复试报告
17
各种管道、设备强度试验、严密性试验记录
18
19
管道系统清洗、通水试验记录
20
21
设备单机试车、运行、联动试车记录
22
电器装置出厂质量证明文件
23
自动化仪表出厂质量证明文件
24
自动化检测、调节等系统的调试记录
25
26
测量资料
结论:
施工单位项目经理:
总监理工程师:
年月日年月日
单位工程安全与功能检验资料核查及主要功能抽查纪录
资料名称
抽查结果
核查
（抽查）人
水工构筑物气密性试验、满水试验
混凝土抗渗、抗冻性能试验
沉降观测记录
设备单机试车、运行、联动试车等记录
各种自动化系统的调试记录
各种管道、设备强度试验、严密性试验报告
结论:
施工单位项目经理:
抽查项目由验收组协商确定
单位工程外观质量检查记录
抽查质量情况
质量评价
好
一般
差
构筑物工程
混凝土结构表面（整体线型、平整、色泽、裂缝等）
设备与土建相连接表面（平整、间隙均匀）
结构的踏步、护栏
走道板砂浆抹面表面
安装工程
设备与其她构配件连接（牢固、可靠）
各种管道接口、坡度、支架
各种电缆布设、标牌设置
观感质量综合评价
年月日年月日
质量评价为差的项目,应进行返修
分部工程质量验收纪录
质量部门
项目质量负责人
分包单位
分包单位负责人
技术负责人
分项名称
施工单位检查评定
验收意见
质量控制资料
安全与功能检查（检测报告）
观感质量验收
位
项目经理:
勘察单位
项目负责人:
监理（建设）单位
总监理工程师:
（建设单位项目负责人）年月日
钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录
（1）
GB50334－2002
分部工程名称
分项工程名称
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
混凝土搞压强度、抗渗、抗冻性能
设计要求
底板高程
底板坡度
底板平整度
±
5㎜
0、15﹪
池壁板安装
6、2、2
预制池壁板几何尺寸
池壁板安装间隙
10㎜
池壁顶面高程与平整度
设备安装与运行要求
一般项目
底板混凝土连续浇筑
6、2、6
圆池半径
20㎜
底板轴线位移
中心支墩与杯口圆周的圆心位移
8㎜
预埋管、预留孔中心
预埋件
中心位置
顶面高程
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工组长
项目专业质量检查员:
项目专业技术负责人:
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）:
钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录
（2）
分包项目经理
监理（建设）单
位验收记录
现浇混凝土杯口与底棋逢对手混凝土衔接密实。
杯口内表面平整
6.2.8
杯口内高程
0,-5㎜
中心位移
预制壁板与混凝土湿接缝不应有裂缝
6.2.10
预制混凝土构件安装
6.2.11
壁板、梁、柱中心轴线
6.2.12
壁板、柱高程
壁板及柱垂直度
（H为壁板及柱的全高）
H≤5M
H＞5M
挑梁高程
-5㎜,0
壁板与定位中心线半径
7㎜
混凝土预制、砂、石材料质量
6.2.14
混凝土浇筑质量
施工班组长
钢筋混凝土预制拼装水池分项工程质量验收记录（3）
预制混凝土构件
平整度
断
面
尺寸
壁板
（梁、柱）
长度
0,-8mm
（0,-10mm）
宽度
+4mm,-2mm
（±
5mm
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