血型及其相关知识Word格式文档下载.docx

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其中，AB型可以接受任何血型的血液输入，因此被称作万能受血者，O型可以输出给任何血型的人体内，因此被称作万能输血者，实际上，不同血型之间的输送，一般只能小量的输送，不能大量。

要大量输血的话，最好还是相同血型之间为好。

二：

发展史（ABO血型系统）

科学史记载：

在17世纪80年代的英国，有位医生曾经给一个生命垂危的年轻人输羊血，奇迹般的挽救了他的生命。

其他医生纷纷效仿，结果造成大量受血者死亡。

19世纪80年代，北美洲的一位医生给一位濒临死亡的产妇输人血，产妇起死回生。

医学界再次掀起输血医疗热，却带来惊人的死亡。

直到20世纪初，我们才打开了科学输血的大门。

1900（1901）年，奥地利维也纳大学病理研究所的研究员卡尔·

兰德施泰纳发现：

把每个人的红细胞分别与别人的血清交叉混合后，发现有的血液之间发生凝集反应，有的则不发生。

他认为凡是凝集者，红细胞上有一种抗原，血清中有一种抗体。

如抗原与抗体有相对应的特异关系，便发生凝集反应。

如红细胞上有A抗原，血清中有A抗体，便会发生凝集。

如果红细胞缺乏某一种抗原，或血清中缺乏与之对应的抗体，就不发生凝集。

把取自不同人的血清和红细胞成对混合，可以分为A、B、C（后改称O）三个组。

根据这个原理他发现了人的ABO血型。

后来，他的学生Decastello和Sturli又发现了第四组，即AB组。

数年后，他又把不同人的红细胞分别注射到家兔体内，在家兔血清中产生了3种免疫性抗体，分别叫做M抗体、N抗体及P抗体。

用这3种抗体，又可确定红细胞上3种新的抗原。

这些新的抗原与ABO血型无关，是独立遗传的，是另外的血型系统。

而且M、N与P也不是一个系统。

控制不同血型系统的血型基因在不同的染色体上，即使在一个染色体上，两个系统的基因位点也相距甚远，不是连锁关系，因此是独立遗传的。

1930年，兰德施泰纳也因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。

几十年来，新的血型系统不断被报道，由1935年成立的国际输血协会专门负责认定与命名工作。

得到承认的30种人类血型系统包括超过600种抗原，但其中大部分都非常罕见。

血型的发现开创了免疫血液学、免疫遗传学等新兴学科，对临床输血工作具有非常重要的意义。

血型系统也曾广泛应用于法医学以及亲子鉴定中，但已经逐渐被更为精确的基因学方法所取代。

A血型的亚型：

E．von邓格恩及L．希尔斯费尔德于1911年发现A血型的亚型。

他们看到不同A型人的红细胞与抗A血清发生凝集反应的强度不一，在反应弱的A型人血清中还有一种抗体能与反应强的A型红细胞发生凝集反应。

据此认为在A型中存在亚型；

即A1及A2亚型。

A1.型红细胞与抗A血清（来自B或O型人）反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。

而且在部分A2型人的血清中，除存在的抗B外，还有不规则的抗A1。

在B型人血清中有两种抗体：

抗A及抗A1。

抗A能与A1及A2细胞发生反应；

抗A1只与A1细胞发生反应。

A1型红细胞上有A及A1两种抗原。

A2细胞上只有A抗原。

AB型也可分为A1B及A2B等亚型。

此外还有一些其他亚型。

血型红细胞上的抗原血清中的抗体

A型A1A+A1抗B

A2A抗B+抗A1

B型B抗A

AB型A1BA+A1+B无抗A、A1、B

A2BA+B抗A1

O型无A、B抗A+抗B

三：

Rh血型系统

　　Rh是恒河猴（RhesusMacacus）外文名称的头两个字母。

1940年兰德斯坦纳等科学家用恒河猴的红细胞重复多次注射入家兔体内，使家兔体内产生抗恒河猴红细胞的抗体，再用含这种抗体的家兔血清与人的红细胞混合，发现在白种人中约85%的人的红细胞可被这种血清凝集，表明这些人的红细胞上具有与恒河猴红细胞同样的抗原，因此把这种血型称为Rh阳性血型，另有15%的人的红细胞不被这种血清凝集，称为Rh阴性血型，这一血型系统称为Rh血型系统。

这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。

随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。

Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。

根据有关资料介绍，Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。

在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%，其中在欧美白种人中，Rh阴性血型人约占15%，在我国，RH阴性血型只占千分之三到四。

RH阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：

3：

1。

RH阴性者不能接受RH阳性者血液，因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。

如果再次输入RH阳性血液，即可导致溶血性输血反应。

但是，RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。

有些血型抗体是不完全抗体，与相应的抗原细胞结合后看不出凝集现象，血清中有抗体但不容易发现。

1945年抗人球蛋白试验应用到血型检查中来，这种试验就可检查不完全抗体，从此，许多血型抗原陆续被人发现。

每当发现一个新抗原后就要确定这一抗原与已经发现的血型是什么关系，这样在人的红细胞上便确定了若干血型系统。

此外，还有一些抗原，或因其在群体中出现的频率太高，或因其在群体中分布的频率太低，对它们无法进行遗传学分析，在没有弄清它们的遗传关系以前，暂且把这些抗原分别叫做高频率抗原及低频率抗原，对于它们的归属有待进一步确定。

Rh阴性血的起源：

被称为“熊猫血”Rh阴性血，根据文化考古、人种分布、生理进化和分子钟学说推测，可能是远古时代“大西洲”人的血型，他们和广大克罗马农人的进化路线不一样，是直接从北非进入到西欧的尼安德特人，迅速占领了大西洲，并且突飞猛进地建立了第一个史前文明，也许由于一万多年前冰河期结束时的一场大洪水，把他们的文明彻底毁灭了，部分大西洲人逃到了西欧。

后来，当克罗马农人进入欧洲时，和大西洲人融合了，Rh阴性血就逐渐分散开来。

四：

MN血型系统

　　红细胞膜上另一类血型抗原叫MN抗原，即红细胞膜上的血型糖蛋白A。

（它在SOS凝胶电泳谱上显示两条区带，即PAS－1和PAS－2，血型糖蛋白A是两者的二聚物。

已知血型糖蛋白A由131个氨基酸组成，其一级结构已测定。

血型糖蛋白A的肽链呈三节式结构，中间第73～92号氨基酸为疏水性肽链，可横穿膜脂层；

N端肽链位于膜外侧，与血型活性有关，在这段肽链上分布有15条O-糖苷键型糖链和1条N-糖苷键型糖链，糖链中唾液酸占红细胞膜上全部唾液酸的一半以上；

C端肽链位于膜内侧，含较多酸性氨基酸。

）MN抗原由M抗原和N抗原两部分组成，如果用神经氨酸酶将M抗原切去1个唾液酸（N-乙酰神经氨酸），则为N抗原，如再切去一个唾液酸则抗原性完全失去。

MN抗原的抗原性还和肽链上的氨基有关，若将氨基用乙酰基保护后即失去抗原性。

随着S和s两个抗原的发现，此血型系统现在一般称为MNS血型系统。

五：

HLA血型系统

　　HLA血型系统是人类白细胞抗原中最重要的一类。

与红细胞血型相比，人们对白细胞抗原的了解较晚，人体第一个白细胞抗原Mac是1958年法国科学家J．多塞发现的。

HLA是人体白细胞抗原的英文缩写，已发现HLA抗原有144种以上，这些抗原分为A、B、C、D、DR、DQ和DP7个系列，而且HLA在其他细胞表面上也存在。

　　（HLA抗原是一种糖蛋白（含糖为9％），其分子结构与免疫球蛋白极相似。

HLA分子由4条肽链组成（含2条轻链和2条重链），重链上连接2条糖链。

HLA分子部分镶嵌在细胞膜的双脂层中，其插入膜的部分相当于免疫球蛋白IgG的Fc区段，轻链为β-微球蛋白。

由于分子结构上的相似，故HLA与有保卫功能的免疫防御系统密切相关。

）此外，HLA和红细胞血型一样都受遗传规律的控制。

决定HLA型的基因在第6对染色体上。

每个人分别可从父母获得一套染色体，一个人可以同时查出A、B、C、D和DR5个系列中的5～10种白细胞型，因此表现出来的各种白细胞型有上亿种之多。

在无血缘关系的人间找出HLA相同的两个是很困难的。

但同胞兄弟姊妹之间总是有1／4机会HLA完全相同或完全不同。

因此法医鉴定亲缘关系时，HLA测定是最有力的工具。

六：

血液的生成

　　血液的生成很有趣，就像田径场上的接力跑，参与者有胚胎的卵黄囊、肝、脾、肾、淋巴结、骨髓等。

造血始于人胚的第3周，此阶段还没有什么器官形成，一个叫卵黄囊的胚胎组织担起造血的第一责任。

人胚第6周，人体器官形成，肝脏接着造血。

人胚第3个月，脾是主要的造血器官。

人胚第4个月后，骨髓开始造血，这是人体最重要的造血组织。

出生后，肝、脾造血停止，骨髓负起造血的全部责任。

血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等，它们各司其职，但都来自同一种细胞--多功能干细胞。

由这种细胞增殖、分化和成熟，才变为在血管里流动的各种终末血细胞。

七：

血型成因的推测

美国科学家皮特·

达达莫博士认为，人类的血型是由进化决定的。

　　人类的4种血型——O型、A型、B型和AB型——并不是在所有的人身上同时出现，而是由于不断进化和人们在不同气候地区定居下来后逐渐形成。

在寒冷的年代，由于草原上可供吃用的东西匮乏，游牧部落不得不去适应新地形所能提供的新食物。

由于新的饮食结构出现，人的消化系统和免疫系统也会随之有所变化，紧接着血型也会有所变化。

O型血的历史最为悠久。

它大约出现于公元前6万至4万年之间，当时的尼安德特人吃的是简单的饭食：

野草、昆虫和从树上掉下来猛兽吃剩下的果实。

而4万年前出现了克鲁马侬人，他们以狩猎为生。

在猎光了所有的大野兽后，他们从非洲向欧洲和亚洲转移。

A型血出现在公元前2.5万年至1.5万年之间。

当时，我们的以果实为生的祖先逐渐变成杂食。

随着时间的推移，农耕成为住在现今欧洲土地上的人们的主要生产方式，野禽野兽开始接受驯养，人的饮食结构随之发生变化。

就是现在，绝大多数A型血的人都居住在西欧和日本。

B型血出现在约公元前1.5万年至新纪元之间。

当时东非的一部分人被迫从热带稀树干草原迁徙到寒冷而贫瘠的喜马拉雅山一带。

气候的变化便成了催生B型血的主要因素。

这种血型一开始出现在蒙古人种身上，随着他们后来不断向欧洲大陆迁徙，结果今天有很多东欧人都是这个血型。

AB型血出现的最晚，它的出现还不到1000年的时间，是比较现代的血型。

主要是由“携带”A型血的印欧语民族和“携带”B型血的蒙古人融合在一起后产生的。

AB血型的人继承了耐病的能力，他们的免疫系统更能抵抗细菌，但他们易患恶性肿瘤。

很快会出现第5种血型。

完全有可能出现一种新血型，比如说C型。

只有这种有新血型的人才能在人口过于稠密、自然资源所剩无几的严重污染世界上生存下来，因为这时原先那4种血型，也就是说，有好几十亿甚至上百亿的人将抵挡不住这种日益加剧的生态灾难，他们会很快消失，这就是皮特