空表工程竣工验收备案申请表8Word格式.docx
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施工单位盖章）
建设工程竣工验收备案表
工程名称曲麻莱县拘留所建设项目
建设单位曲麻莱县发展和改革商务局
青海省建设厅制
竣工验收备案表
建设单位名称
曲麻来县发展和改革商务局
备案日期
曲麻莱县拘留所建设项目
工程地点
曲麻莱县
建筑面积m
1276.73m2
结构类型
砖混
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
已审查合格
勘察单位名称
资质等级
甲级
设计单位名称
乙级
施工单位名称
西宁鑫海丰建筑有限公司
一级
监理单位名称
河南建基工程管理有限公司青海分公司
工程质量监督
曲麻莱县工程质里监督站
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（WQ）
-YfcE（皿慝）曰曲m工<
-YfcE（皿慝）曰曲
建
设
单
位
单位（项目）负责人:
（公章）
内容
份数
验证情况
备注
1、工程施工许可证或开工报告
2、工程质量监督手续
3、施工图、设计文件审查报告
4、质量合格文件
（1）勘察部门对地基及处理的验收文件
（2）单位工程验收记录
（3）监理部门签署的《竣工移交证书》
（4）单位工程质量评定文件
5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料
7、规划许可证及其它规划批复文件
&
公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
10、建设工程保修合同
11、住宅质量保证书
12、住宅使用说明书
竣
验
收
备
案
文
13、工程竣工验收报告
件
14、其他文件
本工程的竣工验收备案文件于
年
月日收讫,
经验证文件齐
全有效
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•：
意
见
月
日
备案管理部门负责人
经办人
年月
备案管理部门处理意见:
经依法对曲麻莱点拘留所建设项目进行监督审查，程序合规合法，符合国家相关法律、法规要求。
该项目技术资料真实有效，在施工过程中未发现有违反国家强制性标准执行，无重大质量和安全事故，各方责任主体均同意对该项目实体质量进行验收并签署了《竣工验收报告》。
验收结果评价为合格，同意！
曲麻莱县拘留所建设项目进入备案程序。
青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收报告
建设单位曲麻莱县发展和改革商务局
曲麻来县发展和改革商务局
项目法人
建筑面积/造价
1276.73m2/
结构类型层数
一层
规划许可证号
报建日期
年月曰
竣工日期
设计单位
勘察单位
监理单位
河南建基工程管理有限公司青海分公司
施工单位
工程概况：
该工程为曲麻莱县拘留所建设项目，建筑层数为一层，建筑
高度米，为砖混结构，建筑面积为1276.73平方
米。
建设单位为曲麻来县发展和改革商务局，施工单位为西宁鑫海丰建筑有限公司，其建筑保温要求均按设计文件要求和青海省有关规定，技
术要求和操作规程符合验收规范。
工程竣工验收程序：
由建设单位组织成立验收小组，制定验收方案，约定竣工验收时间、地点及验收人员进行竣工验收，竣工验收合格后及时提交竣工验收报
工程竣工验收内容：
参与建设各方分别汇报工程履约情况和执行法律、法规强制性标准情况，验收组人员审阅各方工程档案，实地查验工程质量，工程使用功能试验，讲评并形成竣工验收意见。
工程竣工验收组织：
1、由建设单位组织成立验收小组
2、组长应为建设单位有关负责人
3、小组成员由设计、地勘、施工、监理单位及其他有关方面专家组成
工程竣工验收标准：
1、我国现行法律
2、我国现行工程建设强制性标准
3、设计文件要求
4、施工合同要求
建设单位对勘察质量的评价意见：
勘察单位能够按照强制性标准规范进行工作，实物质量与勘察内容相符，对该工程质量评价为合格。
建设单位对设计质量的评价意见：
设计单位参加了工程的技术交底，图纸会审，验槽、基础、主体验收。
竣工验收时对该工程提出的个别质量问题进行了分析并提出了相应的技术处理措施，
建设单位对监理质量的评价意见：
监理单位能够履行监理职责，按照监理规范及相关标准规范进行了监理工作，符合相关标准，无违反各方责任主体有关质量问题管理规定的行为。
建设单位对施工质量的评价意见：
工程质量达到国家验收标准规定的要求，质量等级合格，满足安全和使用功能的要求。
建设单位执行基本建设情况:
工程从立标、招标、扳建、扳监、开工、竣工的过程均符合基本建设程序。
遗留问题及处理意见：
对于该工程存在的部分问题已得到及时整改，符合设计和规范要求
工程竣工验收意见：
该工程已按设计文件完成施工合同，符合施工验收标准。
同意竣工验收。
工程竣工验收结论：
同意竣工
验收。
竣工验收人员签字
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
职务
签字
验收组组长
副组长
验收组成员
建设单位项目负责人：
建设单位法定代表人：
（公章）年月日
1、附件1：
2、附件2：
3、附件3：
4、附件4：
5、附件5：
6、附件6：
7、附件7：
8、附件8：
工程竣工验收报告文件目录
施工许可证规划许可证及其它规划批复文件
施工图设计审查意见书工程竣工报告工程勘察质量检查报告工程设计质量检查报告工程质量监理评估报告单位工程竣工验收单位书
施工单位工程竣工报告
建筑面积或规模
结构类型及层数
砖混/一层
完成工程设计和合同
约定情况
按工程设计和合同约定全部完成
执行强制性标准及勘
察、设计文件情况
工程实体符合国家强制性标准和设计要求
技术档案及施工管理
资料情况
技术档案及施工管理资料真头、元善、齐全
主要建筑材料建筑构
配件和设备合格证及
进场试验报告
主要建筑材料及建筑构配件均有合格证及试验报告
质量问题整改情况
已全部整改符合设计规范要求
工程质量保修单签发
情况
工程质量保修单已签订
建设单位组织规划、
消防及环保认可情况
经检查符合规划
法人代表：
（签名）
项目经理：
总监理工程师：
施工单位：
（盖章）
监理单位：
勘察单位工程勘察质量检查报告
合同履约情况
已完成合同履约全部内容
执行法规和强制
性标准情况
按照强制性标准执行，实物与勘察内容相符
勘察成果是否符
合合同要求
勘察结果符合合同要求
勘察文件及变更
通知书确认情况
已确认
地基验槽情况与
勘察报告是否相
符
地基验槽与勘察报告相符
对地基验收的结
论
对地基进行验收，基础深度达到设计尺寸
法人代表:
（签字）
项目负责人：
总监理工程师:
勘察单位：
设计单位工程设计质量检查报告
严格按照相关的法律和强制性标准执行
设计档案资料情
设计档案资料齐全
设计文件及变更
已对工程施工中的变更进行了确认并签字
是否有结构性质量缺陷及施工单位是否按设计处理方案处理情况
施工单位按设计处理方案进行了施工，无结构质量缺陷
对工程质量的评
价
符合设计规范要求、评定合格。
注册建筑师：
注册结构师：
设计单位：
监理单位工程质量监理评估报告
河南建基工程管理有限公司青海分公司
严格按照强制性标准和法规执行
执行监理规范情
已全部按监理规范执行
质量问题整改情
对现场存在的质量问题及时发现，责令施工单位及时整改，符合设计要求。
该工程质量达到验收条件，评定合格。
单位工程竣工验收意见书
工程名称：
建筑面积
建筑层数
工程造价
曲麻莱县发展和该和商务局
河南建基工程管理有限公司青海分公司
西宁鑫海丰建筑有限公司
验收时间
验收组成员（姓名
升级会员 