广西医科大学理论课教案药理学本科Word下载.docx

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教学难点

1.药动学及药效学的区别

2.各个概念的区别：

效能、效价强度的区别，半数致死量与半数有效量的区别，副作用与毒性作用的区别

3.治疗指数评价药物安全性的局限性及安全范围概念的引入

教学方法

讲授式＋启发式

课时安排

20分钟

10分钟

45分钟

教学步骤、内容（详细内容见课件）

绪言

一、药理学的研究对象及学科任务

1、药物：

指用于预防、诊断和治疗疾病的具有药理活性的物质。

2、药理学：

是研究药物与机体（含病原体）相互作用的规律和机制的学科。

3、药物效应动力学（药效学）:

研究药物对机体的作用规律和作用机制的科学。

4、药物代谢动力学（药动学）:

研究机体对药物的处置过程（药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄）和血药浓度随时间变化规律的科学。

药理学在医学中的地位及药理学分支学科

药效学：

一、药物作用的基本表现及药物作用的选择性

二、药物作用的临床效果

1.副作用、毒性作用、后遗效应、继发反应、变态反应（过敏反应）及三致作用

2.药物依赖性：

躯体依赖性和精神依赖性

2、

三、药物剂量与效应关系

1.量反应与质反应的区别、概念

2.量反应与质反应的量效曲线

3.量反应与质反应的相关概念：

效能、效价强度，半数致死量、半数有效量、

治疗指数、安全范围

小结

（5分钟）

1.指出所讲内容的重点所在

思考题

1.什么叫药动学？

药效学？

2.药理学在新药研究中的作用是什么？

3.临床用药中如何理解你所学的概念？

第2章药物效应动力学-药效学

（二）

第3章药物代谢动力学

（一）

1.掌握受体学说要点、内在活性与亲和力、受体激动剂与受体拮抗剂概念、拮抗参数；

环境的酸碱性对药物分子的脂溶性大小影响，影响药物跨膜被动转运的因素，药物分布特点、生物转化的特点

2.熟悉药物作用机制、受体的调节；

药物体内过程及主要特点

3.了解受体类型与第二信使；

不同给药途径的吸收快慢

1.药物发挥作用的受体占领学说及内容，亲和力和内在活性的特性

2.受体激动剂与受体拮抗剂概念、拮抗参数

3.药物跨膜方式，环境的酸碱性如何影响药物分子的脂溶性大小，脂溶性如何影响药物被动转运快慢

4.药物在体内分布不均匀的原因，药物血浆结合情况对药物转运及药效的影响

5.药物生物转化、肝药酶的性质及特点

1.根据亲和力和内在活性的特性，受体激动剂与拮抗剂的特点、量效曲线的变化

2.拮抗剂的拮抗参数意义

3.环境酸碱性与药物脂溶性高低的关系

讲授式＋讨论式

30分钟

40分钟

药效学

（二）：

一、药物作用的基本机制，引入受体学说

二、受体的概念及实质、受体动力学

1.受体动力学的内涵及发展

2.亲和力及内在活性的特性

三、受体动力学

1.药物与受体的亲和力及内在活性对量效曲线的影响

2.受体拮抗剂分类、拮抗参数的意义、概念

4.受体类型与第二信使

药动学

（一）：

一、药物体内过程

1.药物跨膜方式，环境酸碱性与离子型、非离子型关系，如何影响被动跨膜，

2.药物在血浆中与血浆蛋白结合问题

5.首关效应

二、药物生物转化

1.概念及意义、药物生物转化的类型、场所

2.肝药酶的概念、特点，活性易受外界因素影响特别是所用药物影响

3.肝药酶活性高低对联合用药的影响，在临床上的意义

（10分钟）

1.以提问的方式指出重点，了解学生的掌握情况

1.亲和力和内在活性的概念是什么？

什么是受体激动剂和拮抗剂？

2.拮抗参数是指什么？

3．改变环境的酸碱性能否影响药物跨膜从而影响药物体内过程？

如何影响？

4.肝药酶的特点与临床用药的关系？

5.药物血浆蛋白结合情况对药物的转运、药效及药物相互作用方面是如何影响的？

第3章药物代谢动力学（第二次课）

1.掌握药物的排泄概念及特点，药物消除动力学概念及一级动力学特点

2.熟悉药动学的参数意义

3.了解药动学参数之间的关系及计算，房室概念

1.药物经肾排泄的方式及过程、意义

2.一级动力学消除

1.药物肾排泄的重吸收与临床的用药关系

2.药物一级动力学的数学问题及半衰期概念、意义

讲授式＋启发式＋讨论式

3０分钟

２０分钟

1０分钟

一、药物排泄

1.肾排泄与其他途径排泄

2.肾排泄的方式，重吸收问题和载体竞争问题与临床用药关系

二、体内药量变化的时间过程

1.时量曲线、曲线下面积、生物利用度等概念及意义

三、药物消除动力学

1.概念及解决问题的手段

2.一级动力学与零级动力学的问题

3.零级动力学

四、药物消除动力学过程

1.一级动力学的数学过程及公式的推导

2.一级动力学过程在坐标纸上（包括半对数坐标纸）如何画图反映变化过程

3.半衰期的意义及计算方法，临床上的问题

4、多次给药的问题及房室概念

1.针对重点难点提问学生，目的使学生进一步明确所应掌握问题所在。

1.如何计算一个未知药的血浆半衰期？

2.药物的肾排泄过程与临床的用药关系如何？

第6章传出神经系统药理概论

1.掌握传出神经系统的递质合成与消除方式，传出神经系统的受体，受体的分布及效应

2.熟悉传出神经系统按所释放递质的分类，传出神经系统药物的基本作用方式

3.了解传出神经解剖学分类，传出神经的生理学功能

1.递质的生物化学、消除的方式，

2.两类受体的分布与效应

1.NA的合成-原料、过程、限速酶及其消除的3个方式，Ach的消除

2.肾上腺素受体及胆碱能受体的分布及兴奋时的效应

50分钟

一、传出神经系统的解剖学分类及递质问题的提出

1.突触结构到递质的客观存在

2.递质的种类

二、NA的生物化学合成

1.原料及过程、限速酶

2.NA的释放与消除

3.乙酰胆碱的合成与释放（注意点需要钙离子）、消除（AchE）

4．根据释放递质的不同，受体的分类：

肾上腺素受体及胆碱能受体

三、受体的分布与效应

1.α受体与β（β1、β2）受体的分布与效应

2.M受体与N（N1、N2）受体的分布与效应

四、传出神经系统药物的基本作用

1.学习受体分布与效应时应注意跟肾上腺素能神经与胆碱能神经的生理功能相联系。

1.肾上腺素与乙酰胆碱的消除方式有什么不同？

2.肾上腺素能受体与胆碱能受体的分布与功能有何不同？

第7章胆碱受体激动药

第8章抗胆碱酯酶药

1．掌握：

毛果芸香碱对眼睛的作用，新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反应；

掌握有机磷酸酯类的中毒原理，

2．熟悉：

胆碱受体激动药的分类与代表药物毒扁豆碱的作用特点、对中枢神经系统及眼的作用、临床应用，乙酰胆碱的M样和N样作用，毛果芸香碱的药理作用与临床应用、不良反应。

；

有机磷酸酯类急性中毒表现及解救；

胆碱酯酶复活药复活胆碱酯酶的原理和与阿托品的协同作用，

3．了解：

对不同有机磷酸酶解毒作用的差异。

1．毛果芸香碱的药理作用与临床应用、不良反应，尤其是毛果芸香碱对眼睛的作用

2．新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反应

3.有机磷酸酯类的中毒原理、表现及解救

1．毛果芸香碱对眼睛的作用

2．抗胆碱酯酶药及胆碱酯酶复活药的作用原理

3.新斯的明过量引起胆碱能危象的原理

讲授式＋启发式＋图解

15分钟

一、胆碱受体激动药的分类与代表药物

二、M、N胆碱受体激动药

乙酰胆碱的M样和N样作用

三、M胆碱受体激动药

毛果芸香碱的药理作用与临床应用、不良反应

四、N胆碱受体激动药

五、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活剂

1．新斯的明的作用机制、作用特点及临床应用、不良反应

2．其他易逆性抗胆碱酯酶药：

毒扁豆碱的作用特点、作用与临床应用。

3.有机磷酸酯类的中毒原理，熟悉急性中毒表现及解救和胆碱酯酶复活药复活胆碱酯酶的原理和与阿托品的协同作用，氯磷定的特点

1．胆碱受体激动药的分类与代表药物

2.毛果芸香碱对眼睛的作用

1.毛果芸香碱在眼科的应用及注意事项

有机磷酸酯类中毒为什么要联合用胆碱酯酶复活药和阿托品解救？

第9章胆碱受体阻断药（I）—M胆碱受体阻断药

第9章胆碱受体阻断药（II）—N胆碱受体阻断药

理论课（3学时）

1．掌握：

阿托品的药理作用、作用特点、临床应用，了解中毒时的症状和解救原则。

熟悉东莨菪碱和山莨菪碱的作用特点及用途，了解后马托品和普

鲁本辛的用途，对合成解痉药的评价。

2.掌握：

骨骼肌松弛药的分类及代表药，熟悉非除极化型和除极化型肌松药作用机理、作用特点、用途、中毒抢救及与其它药物的相互作用。

了解神经节阻断药的作用、用途、主要不良反应。

1.阿托品的药理作用、作用特点、临床应用，

2.骨骼肌松弛药的分类及代表药；

非除极化型和除极化型肌松药作用机理、

作用特点、用途、中毒抢救。

1.阿托品对眼的作用

2.非除极化型和除极化型肌松药作用机理、中毒抢救。

讲授式＋启发式+图解

1.阿托品的药理作用、作用特点、临床应用，及中毒时的症状和解救原则

2.东莨菪碱和山莨菪碱的作用特点及用途

3.后马托品和普鲁本辛的用途，对合成解痉药的评价。