医院医务人员手卫生规范及洗手法文档格式.docx

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一般情况下不致病。

6、暂居菌

寄居在皮肤表层～常规洗手容易被清除的微生物。

直接接触患者或被污染的物体表面时可获得～可随时通过手传播～与医院感染密切相关。

7、手消毒剂

用于手部皮肤消毒～以减少手部皮肤细菌的消毒剂～如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

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1,速干手消毒剂

含有醇类和护肤成分的手消毒剂。

包括水剂、凝胶和泡沫型。

2,免冲洗手消毒剂

主要用于外科手消毒～消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。

8、手卫生设施

用于洗手与手消毒的设施～包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。

二、手卫生的管理与基本要求

1、制定并落实手卫生管理制度～配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。

2、定期开展手卫生的全员培训～加强对医务人员手卫生工作的指导与监督～提高医务人员子卫生的依从性

3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法～保障洗手与手消毒的效果。

三、手卫生设施

1、洗手与卫生手消毒设施

1,设臵流动水洗手设施。

2,手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心、内镜室、血透室、口腔门诊、急诊科、检验科等重点部门应配备非手触式水龙头。

建议其他诊疗区域配备非手触式水龙头。

3,应配备清洁剂。

肥皂应保持清洁与干燥。

盛放皂液的容器宜为一次性使用～重复使用的容器应每周清洁与消毒。

皂液有浑浊或变色时及时更换～并清洁、消毒容器。

4,应配备干手物品～避免二次污染。

5,应配备合格的速干手消毒剂。

6,手卫生设施的设臵应方便医务人员使用。

7,卫生手消毒剂应符合下列要求:

应符合国家有关规定,宜

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使用一次性包装,医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性～手消毒剂无异味、无刺激性等。

2、外科手消毒设施

1,应配臵洗手池。

洗手池设臵在手术间附近～水池大小、高矮适宜～能防止洗手水溅出～池面应光滑无死角易于清洁。

洗手池应每日清洁与消毒。

2,洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设臵～水龙头数量应不少于手术间的数量～水龙头开关应为非手触式。

3,应配备清洁剂～要求同上。

4,应配备清洁指甲用品,配备手卫生的揉搓用品。

如配备手刷～刷毛应柔软～并定期检查～及时剔除不合格手刷,毛刷一用一灭菌。

5,手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件～有效期内使用。

6,手消毒剂的出液器应采用非手触式。

消毒剂宜采用一次性包装～重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。

7,应配备干手物品。

干手巾应每人一用～用后清洁、灭菌,盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。

8,应配备计时装臵、洗手流程及说明图。

三、洗手与卫生手消毒

1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:

1,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时～应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2,手部没有肉眼可见污染时～宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

2、洗手或使用速干手消毒剂的指征:

1,直接接触每个患者前后～从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2,接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后～接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3,穿脱隔离衣前后～摘手套后。

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4,进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

5,接触患者周围环境及物品后。

6,处理药物或配餐前。

3、医务人员在下列情况时应先洗手～然后进行卫生手消毒:

1,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

4、洗手方法:

1,在流动水下～使双手充分淋湿。

2,取适量肥皂（皂液）～均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

3,认真揉搓双手至少15秒钟～应注意清洗双手所有皮肤～包括指背、指尖和指缝～具体揉搓步骤为:

?

掌心相对～手指并拢～相互揉搓～见图A.1。

手心对于背沿指缝相互揉搓～交换进行～见图A.2。

掌心相对～双手交叉指缝相互揉搓～见图A.3。

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓～交换进行～见图A.4。

右手握住左手大拇指旋转揉搓～交换进行～见图A.5。

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓～交换进行～见图A.6。

4,在流动水下彻底冲净双手～擦干～取适量护手液护肤。

4

5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法:

1,取适量的速干手消毒剂于掌心。

2,严格按照上述洗手方法,3,中所要求的六步揉搓的步骤进行揉搓。

3,揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤～直至手部干燥。

四、外科手消毒

1、外科手消毒应遵循以下原则:

1,先洗手～后消毒。

2,不同患者手术之间、手套破损或手被污染时～应重新进行外科手消毒。

2、洗手方法与要求

1,洗手之前先摘除手部饰物～并修剪指甲～长度不超过指尖。

2,取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3～并认真揉搓。

应特别注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处,应使用毛刷等刷手物品,。

3,流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4,使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

3、外科手消毒方法

1,免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3～并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒

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剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

2,冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3～并认真揉搓2min，6min～用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3～无菌巾彻底擦干。

流动水应达到灭菌要求。

特殊情况水质达不到要求时～手术医师在戴手套前～应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

4,注意事项

1,不应戴假指甲～保持指甲周围组织的清洁。

2,在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部～使水由手部流向肘部。

3,洗手与消毒可使用海绵、毛刷、其他揉搓用品或双手相互揉搓～甲下清洁应使用揉搓用品。

4,术后摘除外科手套后～应用肥皂,皂液,清洁双手。

5,用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等～应放到指定的容器中,揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用,清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

五、手卫生效果的监测

1、监测要求

应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、内镜室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测,当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时～应及时进行监测～并进行相应致病性微生物的检测。

2、监测方法

1,采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。

2,采样方法被检者五指并拢～用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次～一只手

2涂擦面积约30cm～涂擦过程中同时转动棉拭子,将棉拭子接触操作者的部分剪去～投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内～及时

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送检。

3,检测方法将采样管在混匀器上振荡20秒或用力振打80次～用无菌吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿～每一样本接种2个平皿～平皿内加入已溶化的45?

，48?

的营养琼脂15ml，18ml～边倾注边摇匀～待琼脂凝固～臵36?

l?

混箱培养48h～计数菌落数。

细菌菌落总数计算方法:

2细菌菌落总数（cfu/cm）=平板上菌落数×

稀释倍数/采样面积

2（cm）

3、手卫生合格的判断标准

2,1,卫生手消毒～监测的细菌菌落总数应?

10cfu/cm。

2,2,外科手消毒～监测的细菌菌落总数应?

5cfu/cm。

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下面是赠送的经典语录和搞笑语录，不需要的朋友可以下载后不急删除～～～谢谢～～

【感人的话】要学会感恩、同情、宽容、忍耐、积极与真诚。

希望是心灵的一种

支持力量.逆境的回馈，使生命将更加精彩而富足.

【感人的话】每个人的好运跟坏运都是分配好的，虽然我的好运没有别人多，所

以只要是一点点好事，我就非常感恩了。

【祝福的话】这里有一本你当年用过的笔记，它有点儿泛黄了，书页里夹着的

话也早已没了香气，却还是谢谢你把它借给了我。

今天的我们已经分开，却依然是朋

友。

还是要跟以前一样，我听着你的述说，看着你笑，看着你难过委屈去安慰你。

我

会把祝福写在这本笔记里，在那多枯黄的花的旁边，我会写下我的祝福:

祝福你过得

好～祝福你过得比我好～然后，将它寄给你。

不要哭泣，你。

【表白的话】爱你是一个念头，爱你是一种冲动，爱你是一种宿命，只属于我

的宿命。

爱你是一段旅程，爱你是一场幸福的长跑，爱你是一路沐浴阳光，爱你是一

径的花香。

爱你，是睡觉呼吸一般的自然～请，给我你的爱。

【有哲理的话】世上有三种人:

一是良心被狗吃了的人，二是良心没被狗吃的

人，三是良心连狗都不吃的人.

【激励人的话】如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。

【感人的话】一身白衣为你洗尽铅华，白衣白发白胜雪，捧一卷古墨，盈袭暗

香，我踏着平平仄仄的长长短短，款款步入风情万种的宋词里。

溪边桃红青染，流水

8

潺潺，柳丝随风絮，我在桃花下写着红笺小字，一抹嫣然回眸，惊落了桃花，也惊落

了你的心。

佛说千年一轮回，今生，你在哪里,

【有哲理的话】母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的

坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;

母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动

的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。

【表白的话】我深深地恳求你;

不要把我逐出你的爱门之外，我一分一秒也不能

缺少你的爱。

只有赢得你的爱，我的生命才有光彩。

【表白的话】爱你，却要无欲无求，好难～爱你，却要偷偷摸摸，好累～爱你，

却让自己心碎，好惨～但竟然心甘情愿，好傻～但是我能肯定的是:

我是真的很爱你～,【表白的话】我扬一把散沙粒粒想念漫天纷飞带给我对你的祝福，我洒下一瓢涟

水滴滴飘洋流到你的心海，爱你，今生无悔，牵了你的情，爱了你的人，我会努力呵

护你，一生一世～

【表白的话】你的热情，温暖了我冰冻的心;

你的大胆，鼓起了我爱的热忱;

你

的