毒理学重点笔记考点Word文档格式.docx

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4）、进一步加深对基础生理学、药理学、细胞生物学和生物化学的了解。

3、管理毒理学：

主要的职责和任务是根据描述和机制毒理学的研究资料进行科学决策，协助政府部门制定相关法规条例和管理措施并付诸实施，以确保化学物、药品、食品等进入市场时足够安全，达到保护人体健康的目的。

还需根据危险度评定的原理和方法,结合描述毒理学和机制毒理学研究提供的科学信息,制定相关的卫生标准.

4、毒理学其它特殊领域包括：

法医毒理学、临床毒理学、环境毒理学

第二节、毒理学简史

1、古代与中世纪毒理学

★毒物（poison）——是指较低剂量进入机体后能引起疾病或危及生命的物质。

2、启蒙时代毒理学：

Paracelsus的格言：

所有的物质都是毒物，不存在任何非毒物质，剂量决定了一种

物质是毒物还是药物。

3、现代毒理学

第三节毒理学展望

毒理学是借助多个学科成长并繁荣起来的科学。

随着现代生物技术信息的快速扩增和现代分析技术与方法的超常发展，毒理学的研究领域、评价过程和相关管理信息系统正发生着革命性的变化。

可以预料，毒理学科学的未来发展趋势将是：

从高度综合到高度分化；

从体内试验到体外试验；

从构效关系到定量构效关系；

从定性毒理学到定量毒理学；

从微观、宏观到人体；

从观察现象、探明机制到科学规范管理。

第二章毒理学基本概念

第一节、毒性和毒效应

一、外源化学物和毒性

外源化学物（外源生物活性物质）：

指在人类生活的外界环境中存在、可能与机体接触并进入机体，在体内呈现一定生物学作用的化学物质。

内源化学物：

是指机体内原已存在的和代谢过程中形成的产物或中间产物。

★毒物：

是指较低剂量进入机体后能引起疾病或危及生命的物质。

毒性：

是指化学物引起有害作用的固有的能力。

毒效应：

化学物对机体健康引起的有害作用。

中毒：

是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。

1、外源性化学物的分类（按用途及分布范围分类）：

工业毒物（工业原料、中间体、辅助剂、杂质等）、

环境污染物（工业“三废”）、食品中有毒物质（天然毒素、食品变质产生的毒素、食品中不合格的添加剂等）、农用化学物（农药、化肥、生长激素等）、嗜好品（香烟、化妆品、日用品中的有害成分）、生物性毒物（微生物、植物、动物产生的毒物）、医用药物（包括兽医用药）、军事毒物、放射性核物（内源性毒物、含氧自由基、含氮自由基、同型半光氨酸）

二、损害作用和非损害作用

损害作用：

是指影响机体行为的生物化学改变，功能紊乱或病理损害，或者降低对外界环境应激的反应能力。

非损害作用：

机体发生的生物学改变应在机体适应代偿能力范围之内，对其它外界不利因素影响的易感性也不应增高。

第二节外源性化学物作用于人体的毒效应谱

一、毒效应谱：

机体接触外源化学物后,取决于外源化学物的性质和剂量,可引起多种变化,称为～，可以表现为:

①机体对外源化学物的负荷增加;

②意义不明的生理和生化改变;

③亚临床改变;

④临床中毒;

⑤甚至死亡。

二、毒作用分类：

（一）速发性或迟发性作用

速发性毒作用：

外源性化学物在一次暴露后的短时间内所引起的即刻毒作用。

迟发性毒作用：

在一次或多次暴露某种外源性化学物后，经一定时间间隔才出现的毒作用。

（二）局部或全身作用

局部毒作用：

指外源化学物在机体暴露部位直接造成的损害作用。

全身毒作用：

指外源化学物被机体吸收并分布至靶器官或全身后所产生的损害作用。

（三）可逆或不可逆作用

可逆作用：

指停止暴露后可逐渐消失的毒作用。

不可逆作用：

指在停止暴露后其毒性继续存在，甚至对机体造成的损害作用可进一步发展。

（四）超敏反应：

是机体对外源化学物产生的一种病理性免疫反应。

★致敏原——引起超敏反应的外源化学物。

（五）特异质反应：

通常是指机体对外源化学物的一种遗传性异常反应性（过强或过弱），主要由于基因

多态性，而与免疫性超敏反应无关。

三、选择性毒性、靶器官和高危险人群

选择性毒性：

指一种化学毒物只对某种生物产生损害作用，而对其他种类生物无害；

或只对机体的某一组织器官有毒性，而对其它组织器官不具有毒性。

靶器官：

外源化学物直接发挥毒作用的器官。

高险危人群：

易受环境因素损害的那部分易感人群。

构成易感性的生物学基础：

年龄、性别、遗传因素、营养及膳食情况、疾病状况等。

四、生物学标志

生物学标志：

指外源化学物通过生物学屏障并进入组织或体液后，对该外源化学物或生物学后果的检测指标。

★1、暴露生物学标志：

是测定组织、体液或排泄物中吸收的外源化学物、其代谢物或与内源性物质的反应产物，作为吸收剂量或靶剂量的指标，提供关于暴露于外源化学物的信息。

（可用于评价暴露水平）

★2、效应生物学标志：

指机体中可测出的生化、生理、行为或其它改变的指标（包括反映早期生物效应、结构和/或功能改变、疾病）提示与不同靶剂量的外源化学物或其代谢物有关联的对健康有害效应的信息。

（可用来评价外源化学物对人体健康影响）

★3、易感性生物学标志：

是关于个体对外源化学物的生物易感性的指标，即反映机体先天具有或后天获得的对暴露外源性物质产生反应能力的指标。

（可用于筛选易感人群）

第三节剂量和剂量-反应关系

一、剂量和暴露特征

（一）剂量:

是决定外源性化学物对记忆损害作用的重要因素。

1.给予剂量（潜在剂量）：

机体实际摄入、吸入或应用于皮肤的外源化学物的量。

2.应用剂量：

指直接与机体的吸收屏障接触可供吸收的量。

3.内剂量（吸收剂量）：

指已被吸收进入体内的量。

4.送达剂量：

指内剂量中可到达所关注的器官组织的部分。

5★.生物有效剂量（★靶剂量）：

是指送达剂量中到达毒作用部位的部分。

（二）暴露剂量：

以单位体重暴露外源化学的量。

1、暴露剂量：

以单位体重暴露外源化学物的量（mg/kg）或环境中的浓度（mg/m3,mg/L）。

2、暴露途径：

经口、吸入、经皮、注射。

3、暴露特征：

途径、期限、频率。

二、剂量－反应关系和量反应、质反应

★

（一）效应和反应

效应（量反应）：

表示暴露一定剂量的外源化学物后所引起的一个生物个体、器官或组织的生物学改变。

（用计量单位表示）

反应（质反应）：

指暴露某一化学物的群体中出现某种效应的个体在群体中所占的比率。

（以率或比值表示）

（二）剂量－效应关系、剂量－反应关系

剂量——效应关系：

表示化学毒物的剂量与个体中发生的毒效应强度之间的关系。

剂量——反应关系：

表示化学毒物的剂量与群体中出现某种效应的个体在群体中所占的比例之间的关系。

1、合理应用剂量——反应关系概念，应有三个前提：

①所研究的反应是接触化学物而引起的；

②反应强度与剂量有关；

③要有定量测定毒性的方法和准确表示毒性大小的手段。

2、剂量－反应关系的毒理学意义：

、有助于发现化学物的毒效应性质；

、所得到的有关参数可用于比较不同化学物的毒性；

、有助于确定机体易感性分布；

、是判断某种化学物与机体出现某种损害作用存在因果关系的重要依据；

、是安全性评价和危险性评价的重要内容。

三、量反应和剂量－效应曲线（整体动物）（p23）

四、质反应和剂量－反应关系曲线（p24）

五、毒物兴奋效应

毒物兴奋性剂量－反应关系曲线的基本形式呈U型曲线，即在低剂量条件下表现为适当的刺激（兴奋）反应，而在高剂量条件下表现为抑制作用。

六、时间因素

时间因素可涉及两个方面：

①发生效应前的时间；

②效应持续的时间。

第四节毒理学的研究方法

毒理学的研究方法：

1、体内试验（整体动物试验）

2、体外试验：

利用游离器官、培养的细胞或细胞器、生物模拟系统进行毒理学研究、

3、人体观察：

通过中毒事故的处理或治疗，可以直接获得关于人体的毒理学资料，主要评价新药的安全性。

4、流行病学研究

第五节毒性参数和安全限量

一、毒性参数和安全限量

（一）致死剂量/浓度（毒性上限参数）：

是在急性毒性试验中以死亡为终点的各项毒性参数。

1、★.绝对致死剂量/浓度（LD100或LC100）：

指引起一组受试实验动物全部死亡的最低剂量或浓度。

2.★半数致死剂量或浓度（LD50，LC50）：

是指引起一组受试实验动物半数死亡的剂量或浓度。

（mg/kg,mg/M3）LD50值越小，表示毒物的毒性越强；

反之，LD50值越大，毒物的毒性越低。

★半数耐受限量（TLm）：

表示一群水生生物中50％个体在一定时间内可以耐受（不死亡）的某种外源化学物在水中的浓度。

（mg/L）

3.★最小致死剂量或浓度（MLD,LD01/MLC,LC01）：

指一组受试实验动物中，引起个别动物死亡的最小剂量或浓度。

4.★最大非致死剂量或浓度（LD0或LC0）：

指一组受试实验动物中，不引起动物死亡的最大剂量或浓度。

（二）★观察到有害作用的最低水平（LOAEL）：

在规定的暴露条件下，通过实验和观察，一种物质引起机体（人或实验动物）某种有害作用的最低剂量或浓度。

（三）★未观察到有害作用水平（NOAEL）：

在规定的暴露条件下，通过实验和观察，一种外源化学物不引起机体（人或实验动物）可检测到的有害作用的最高剂量或浓度。

（四）★阈值：

为一种物质使机体（人或实验动物）开始发生效应的剂量或浓度。

即低于阈值时效应不发生，而达到阈值时效应将发生。

（NOAEL-LOAEL之间）

有阈值（一般毒性、致畸作用）无阈值（致癌、致突变）

（五）★安全限值

1、对毒效应有阈值的化学物：

制定安全限值前提是获取LOAEL或NOAEL

安全限值：

每日允许摄入量（ADI）、参考剂量（RfD）、参考浓度（RfC）、最容许容许浓度（MAC）等。

2、对毒效应无阈值的化学物，不能利用安全限值的的概念，只能引入实际安全剂量（VSD）的的概念。

安全限值

动物试验外推到人通常有3种基本方法：

①利用不确定系数（安全系数）；

（有阈值－安全系数/无阈值－人实际安全剂量）

②利用药物动力学外推；

③利用数学模型。

二、剂量－反应关系比较

1、比较剂量－反应关系

★急性毒作用带（Zac）：

为半数致死剂量与急性阈剂量的比值。

（Zac=LD50/Limac）

Zac值小，表示化学物从产生轻微损害作用到导致急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危险性大；

反之，说明引起急性死亡的危险性小。

★慢性毒作用带（Zch）：

急性阈剂量与慢性阈剂量的比值。

Zch=Limac/Limch

Zch值大，表示Limac与Limch之间的剂量范围大，由轻微的慢性毒效应到较为明显的急性中毒之间剂量范围宽，易被忽略，故发生慢性中毒的危险性大；

反之，则说明发生慢性中毒的危险性小。

3、药物的治疗指数和安全范围

治疗指数（TI）＝LD50/ED50TI越大安全越大安全性越高。

安全范围（MOS）＝LD01/ED99

4、安全范围和暴露范围

暴露范围（MOE）：