黑龙江2017年上半年主治医师(心内科)中级相关专业知识考试试卷Word文档下载推荐.docx

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6、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是

A．X线断层摄影

B．胸部超声检查

C．支气管碘油造影

D．细胞学检查和细菌学检查

E．以上都不是

7、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

8、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A．硝酸甘油

B．地高辛

C．异丙肾上腺素

D．普萘洛尔

E．多巴酚丁胺

9、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是

A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子

B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子

C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子

D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子

E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子

10、动脉瘤最有效的治疗方法是

A．控制高脂饮食

B．体育锻炼

C．手术切除

D．降低血压

E．降血脂药物

11、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。

查体：

消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。

神经系统查体无异常。

超声及胃镜检查无异常。

最适合的治疗为

A．应用胃肠动力药

B．服用助消化药

C．心理治疗

D．针灸

E．理疗

12、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。

A．肼

B．肟

C．腙

D．巯基

13、诊断癫癎通常主要依靠

A．脑电图检查

B．神经系统体检

C．脑CT

D．病史及临床表现

E．脑脊液检查

14、对确诊心包积液最有帮助的检查是

A．心电图

B．X线心脏摄片

C．超声心动图

D．心尖冲动图

E．心导管检查

15、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是

A．房间隔缺损

B．心绞痛

C．肺心病

D．原发性高血压

E．主动脉瓣关闭不全

16、心肺复苏成功的最重要的决定因素是

A．心脏骤停后电除颤的时间

B．心脏骤停后心脏按压开始的时间

C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间

D．心脏按压的频率

E．心脏按压的幅度

17、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。

昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。

经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。

回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为

A．有机磷中毒迟发性多发性神经病

B．低钾血症

C．末梢神经炎

D．急性脊髓炎

E．中毒性脑炎后遗症

18、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示TV1-4明显高尖，P110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是

A．静脉滴注硝酸甘油

B．肌内注射哌替啶或吗啡

C．静脉注射胺碘酮

D．持续高流量吸氧

E．静脉注射极化液

19、心绞痛发作的典型部位为

A．心前区

B．胸骨中、上段胸骨后

C．胸骨下段

D．心尖部

E．剑突下

20、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏

21、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。

来院后查：

P40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A．硫酸阿托品

B．α受体激动药

C．β受体激动药

D．抗血小板药物

E．置入心脏起搏器

22、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A．丙酮

B．苯甲酮

C．仲丁醇

D．甲醛

23、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。

处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A．嗜睡

B．昏睡

C．意识模糊

D．轻度昏迷

E．中度昏迷

24、纯收缩期高血压的诊断标准是

A．收缩压≥18.7kPa

B．收缩压≥21.3kPa

C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa

E．收缩压≥4kPa

25、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性），治疗上应首选的药物为

A．利尿药

B．β-受体阻滞药

C．血管紧张素转换酶抑制药

D．钙通道阻滞药

E．α-受体阻滞药

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A．CRH

B．TRH

C．LRH

D．TSH

E．GnRH

2、男性，35岁，心悸，气促2年。

关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。

尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是

A．肾盂肾炎

B．肾小球肾炎

C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D．上呼吸道感染

E．风湿活动

3、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A．右冠状动脉后降支

B．左冠状动脉前降支

C．左冠状动脉主干

D．左冠状动脉回旋支

E．右冠状动脉右室前支

4、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发

A．血红蛋白下降

B．晕厥

C．肝性脑病

D．黄疸

E．感染

5、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A．心律失常

B．心功能

C．心肌坏死的数量

D．年龄

E．就诊的时间

6、患者，女，28岁，查体：

肝浊音界向上移位，该患者不可能是

A．右肺纤维化

B．右下肺不张

C．鼓肠

D．气腹

E．右侧气胸

7、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

8、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是

A．左房室旁道

B．结室旁道

C．右房室旁道

D．室间隔后部房室旁道

E．分支室旁道

9、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM（L）=1，表示__。

A．M与L不发生反应

B．M与L发生的反应很严重

C．M与L反应小

D．M与L发生配位反应

10、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选

A．麻黄碱

B．异丙肾上腺素

C．肾上腺素

D．氨茶碱

E．洛贝林

11、我国冠心痛最主要的易患因素是

A．高血压病

B．高脂血症

C．糖尿病

D．吸烟

E．年龄

12、患者，女，30岁，妊娠24周。

体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：

空腹血糖：

6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。

最可能的诊断是

A．妊娠糖尿病

B．肾性糖尿病

C．糖耐量异常

D．糖尿病合并妊娠

E．继发性糖尿病

13、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A．心室膨胀瘤

B．乳头肌功能失调

C．近期将发生心脏破裂

D．伴发变异性心绞痛

E．发生心肌梗死后综合征

14、支气管扩张症的病理生理学改变正确的是

A．扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

B．限制性为主的混合性通气障碍

C．晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

D．易早期发生低氧血症

E．很少出现肺动脉高压

15、患者，男，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：

肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A．肝炎

B．肝癌

C．脂肪肝

D．肝淤血

E．肝脓肿

16、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是__。

A．催化剂

B．调节溶液的酸度

C．抑制逆反应发生

D．加快反应速度

17、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

A．三度房室传导阻滞

B．心室颤动

C．心脏停搏

D．心房颤动

E．室速

18、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是

A．普萘洛尔

B．美托洛尔

C．比索洛尔

D．阿替洛尔

E．卡维地洛

19、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A．尿比重固定为1.010

B．夜尿增多

C．尿蛋白++

D．尿少量红细胞

E．血尿素氮升高

20、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A．静脉注射硝酸甘油

B．静脉滴注低分子右旋糖酐

C．静脉注射西地兰

D．尿激酶溶栓治疗

E．静脉注射复方丹参

21、Crohn病特异的X线检查表现为

A．X线钡影跳跃征

B．双轨征

C．鸟嘴征

D．线样征

E．铅管征

22、属于IC类抗心律失常药物的是

A．普鲁卡因胺

B．美西律

C．普罗帕酮

D．苯妥英钠

E．利多卡因

23、下列各项最符合心力衰竭的概念的是

A．心肌收缩功能障碍

B．心肌舒张

C．心排血量不能满足机体代谢需要

D．心排血量减少

E．心泵功能降低

24、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选

A．快速尿素酶实验

B．组织学检查

C．13C或14C尿素呼气试验

D．血清学检查

E．微需氧培养和聚合酶链反应

25、患者，男，77岁，有高血压痛史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力5d入院。

左侧面部痛觉减退，左侧注视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和眼膝胫试验欠协调。

为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做的检查是

A．经颅多普勒

B．头颅MRI

C．腰穿脑脊液

D．头颅CT

E．脑电图