消化内分泌系统复习资料Word格式.docx
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D.100ml
E.250ml
7.中度上消化道出血是指15分钟内失血量占总血量的（C）
A.10%左右
B.15%左右
C.20%左右
D.25%左右
E.30%左右
8.下列提示上消化道出血患者出血减少的是（D）
A.肠鸣音亢进
B.血压不稳定
C.血细胞比容下降
D.大便隐血试验转阴性
E.呕出的血液转为暗红色
9.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（D）
A.促胃液素瘤
B.浅表性胃炎
C.胃窦胃炎
D.胃体胃炎
E.胃黏膜脱垂症
10.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是（B）
A.非甾体类抗炎药
B.前列腺素
C.吸烟
D.过度精神紧张
E.幽门螺旋杆菌
11.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（E）
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑出血
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
12.血氨升高是肝性脑病的发病机制之一，氨吸收的主要部位在（D）
A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.直肠
13.与急性胰腺炎发病无关的是（E）
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食
E.上消化道出血
14.与消化性溃疡发病有关的药物是（B）
A.前列腺素
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.多潘立酮
E.胶体铋剂
15.患者男性，61岁。
因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，你考虑该患者肝硬化的主要病因是（E）
A.酒精中毒
B.药物
C.循环障碍
D.营养失调
E.病毒性肝炎
16.患者男性，56岁。
肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（C）
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染
E.药物
17.X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是（A）
A.龛影
B.变形
C.僵硬
D.痉挛
E.缺损
18.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机制是（D）
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
19.增加黏膜抵抗力、促进消化性溃疡愈合的药物是（B）
A.奥美拉唑
B.硫糖铝
C.法莫替丁
D.雷尼替丁
E.氢氧化铝
20．肝硬化患者的实验室检查最常出现的是（B）
A.血清白蛋白升高
B.血清转氨酶升高
C.凝血酶原时间正常
D.血清镁含量升高
E.甲胎蛋白增高
21.原发性肝癌普查常首选（B）
A.CT
B.AFP
C.MRI
D.AKP
E.B超
22.根治原发性肝癌最好的方法是（A）
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.冷冻治疗
238.下列最能提示急性出血性坏死性胰腺炎的化验结果是（C）
A.低血磷
B.低血糖
C.低血钙
D.血清淀粉酶显著增高
E.白细胞计数明显增高
24．下列主要用于治疗重症胰腺炎的药物是（D）
A.吗啡
B.阿托品
C.654-2
D.生长抑素
E.哌替啶
25.患者男性，52岁。
因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有确诊意义的是（C）
A.消化道症状
B.胃液分析
C.胃镜检查
D.血清学检查
E.胃肠钡餐X线检查
26.患者女性，50岁。
肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是（A）
A.选用谷氨酸钠，降低血氨
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.忌用一切损害肝、肾功能的药物
27.消化性溃疡具有特征性的临床表现为（E）
A.恶心呕吐
B.嗳气反酸
C.慢性贫血
D.食欲减退
E.反复发作性上腹痛
28.胃溃疡疼痛出现的时间多为（B）
A.餐前30分钟
B.餐后30分钟
C.餐后3~4小时
D.睡前
E.半夜
29.十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）
A.餐后即痛，持续2小时后缓解
B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解
C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解
D.餐后3~4小时开始，进餐后缓解
E.无规律性
30.溃疡病咯血时用冰盐水洗胃的目的是（B）
A.升高血压
B.收缩血管
C.补充血容量
D.解除痉挛
E.术前准备
31.不符合肝硬化早期症状的是（E）
A.恶心
B.腹胀
C.食欲减退
D.疲乏无力
E.经常便血
32.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是（B）
A.腹水、脾大、颈静脉怒张
B.腹水、脾大、腹壁静脉曲张
C.腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
D.腹水、脾大、门静脉癌栓形成
E.腹水、脾大、肝静脉阻塞
33.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（A）
A.腹水
B.肝掌
C.低热
D.出血
E.蜘蛛痣
34.原发性肝癌的晚期症状是（E）
A.乏力
C.蜘蛛痣
E.黄疸
35.肝性脑病前驱期的主要表现为（C）
A.意识模糊
B.精神失常
C.性格行为改变
D.呼吸时有肝臭
E.腱反射亢进
36.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（C）
A.刀割痛或绞痛
B.向腰背部呈带状放射
C.进食后疼痛可缓解
D.位于中上腹偏左
E.常伴频繁呕吐
37.患者男性，47岁。
反复发作性上腹痛已9年。
中午饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，出冷汗，休克，首先应考虑合并（B）
A.大出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
患者男性，55岁。
有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。
此次因腹水和黄疸再次入院，查体：
T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。
38.根据其病史，他的实验室检查结果可能有（C）
A.血钾增高
B.血氨降低
C.凝血时间延长
D.SGPT水平降低
E.白细胞增高
39.为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是（D）
A.5%GS
B.5%GNS
C.10%GS
D.0.9NaCl溶液
E.白蛋白
40.目前该患者最主要的护理问题是（E）
A.焦虑
B.恐惧
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.体液过多
41.病人出现黑便时，上消化道出血量应达（D）
A.500ml以上
B.200ml以上
C.100ml以上
D.50ml以上
E.10ml以上
42.临床上可观察到黄疸时，血清总胆红素应超过（D）
A.0.5mg/L
B.1.0mg/L
C.1.5mg/L
D.2.0mg/L
E.2.5mg/L
43.急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用（B）
A.舒适体位
B.强效镇痛药
C.局部热敷
D.针灸
E.解痉药
44.慢性胃炎临床表现一般不包括（C）
A.食欲缺乏
B.餐后饱胀
C.恶心、呕吐
D.反酸、嗳气
E.规律性上腹痛
45.抗酸药合理的服药时间是（C）
A.饭前2小时
B.饭前1小时
C.饭后1小时
D.饭后2小时
E.疼痛发作时
46.下列慢性胃炎保健指导中，不妥的是（C）
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟、忌酒
C.腹痛时口服阿司匹林
D.上腹饱胀、反酸时口服多潘立西酮
E.避免使用泼尼松和利血平
47.在引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是（A）
A.胃酸-胃蛋白酶
B.幽门螺杆菌感染（HP）
C.非甾体类消炎药
D.饮食失调
E.精神因素
48.十二指肠溃疡疼痛的特点是（D）
D.餐后1~3小时开始，进餐后缓解
49.对消化性溃疡疼痛又确诊价值的检查方法是（C）
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查与黏膜活检
C.幽门螺杆菌的检查
D.胃液分析
E.粪便隐血试验
50.下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当（D）
A.注意饮食卫生
B.戒烟、酒
C.避免服用刺激性食物和药物
D.常规应用抗生素
E.定期复查
51.当病人出现呕血时，提示胃内潴留血量至少达到（D）
A.5~10ml
B.50~100ml
C.150~200ml
D.250~300ml
E.350~400ml
52.消化性溃疡大出血病人护理措施不包括（C）
A.迅速建立静脉通路
B.冰盐水洗胃
C.应用双气囊三腔管
D.暂禁食
E.观察粪便颜色及量
53.对肝性脑病病人，错误的护理措施是（A）
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.消除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
54.消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主（D）
A.流质（如牛奶）
B.半流质（如稀饭）
C.普通饮食不忌口
D.面食
E.杂粮
55.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点（E）
A.上腹痛的规律性消失
B.食欲减退
C.进行性贫血、消瘦
D.大便隐血持续阳性
E.上腹痛消失
56.肝硬化大量放腹水时，易于诱发（B）
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
57.急性胰腺炎主要表现应除外（D）
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热
D.头痛
E.血淀粉酶升高
58.肝硬化门脉高压症时最常见、最危险的并发症是（D）
A.呼吸道感染
B.静脉血栓形成
C.重度腹水
D.上消化道急性大出血
E.痔静脉曲张出血
19.急性胰腺炎病人禁食、胃肠减压的主要目的是（C）
A.防止感染蔓延
B.减少胃
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