肿瘤学教案胰腺癌Word文档下载推荐.doc

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授课

方式

幻灯

时间

2017年11月27日

学时

1.5学时

课程性质(请打“√”):

√□理论;

□实践(实验、见习);

□其它:

授课题目:

第八章:

胰腺癌

教学目标:

1.知识目标:

胰腺癌的病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.能力目标:

掌握胰腺癌临床表现、了解胰腺癌的诊断和治疗原则

3.素质目标:

具备诊治胰腺癌的基本能力和临床素质

重点难点:

重点:

胰腺癌的临床表现、诊断方法、ca199在胰腺癌诊断中的价值

难点:

胰腺癌的治疗原则

教具、课件及使用的教材:

教材:

杨顺娥主编,科学出版社出版的《临床肿瘤学》(第二版)

使用的教学方法:

多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。

系(教研室)主任

2017年9月11日

教案续页

提要:

一、教学内容与组织安排;

《临床肿瘤学-案例版》杨顺娥主编,第2版(中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材),科学出版社,本章见教材P321~330。

第八章:

胰腺癌(60分钟)

案例引入:

(5分钟)

患者,男性,60岁,因“上腹部不适1年,皮肤黏膜黄染2个月”为主诉入院。

患者近1年,出现上腹部不适,并伴有隐痛。

2个月前出现皮肤黏膜黄染,并呈进行性加重。

食欲不佳。

大便可呈陶土色,小便呈酱油色,逐渐加深。

体重较前下降约5kg。

体格检查:

生命体征平稳,全身皮肤黏膜黄染,巩膜重度黄染。

腹部检查:

右侧肋缘下3横指可触及肿大肝脏,并可触及胆電,无压痛,Morphy症阴性。

双下肢有轻度指压凹陷性浮肿。

腹部CT示:

胰胆道扩张,可见直径约1cm的胰腺占位,局部低密度肿块、胰腺部分或胰腺外形轮廓异常扩大,胰腺周围脂肪层消失,未发现腹膜后淋巴结转移。

问题

1.该患者有哪些临床特点?

2.该患者最可能的诊断是什么?

为明确诊断需进一步行哪些检查?

3.该患者明确诊断后有哪些治疗措施?

一、概论(2分钟)

二、流行病学(2分钟)

三、病因:

(3分钟)

吸烟、饮酒、饮食、职业因素、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传因素及基因突变

四、病理(5分钟)

(一)组织学类型

导管腺癌、粘液性囊腺癌、导管内乳头状粘液腺癌、腺泡细胞癌

(二)浸润及转移途径

五、分期(3分钟)

六、临床表现(15分钟)

(一)症状:

上腹部不适及隐痛、体重减轻、消化不良、食欲不振、呕吐、便秘、腹泻、发热、消化道出血

(二)体征:

黄疸、腹部包块、胆囊肿大、肝肿大、腹水

七、辅助检查(10分钟)

实验室检查:

ca199、ca242、CEA、K-ras、p53

其他检查:

B超、CT、ERCP、MRI及MRCP、GI、血管造影、经皮细针穿刺

八、治疗(13分钟)

手术治疗

化疗

基因治疗

放射治疗

九、预后(2分钟)

二、课后作业;

1、胰腺癌的早期症状及预防

2、胰腺癌的诊断

3、胰腺癌主要治疗原则

三、参考文献和(或)课程资源网站等;

1.汤钊猷主编.现代肿瘤学(第2版)上海:

复旦大学出版社2003

2.陈意生、史景泉主编《肿瘤分子细胞生物学》:

人民军医出版社2002

四、教学反思(经验教训、效果估计、学生学习状态分析、存在问题等)。

注:

授课前由系(教研室)主任签字,纸质版教案由教师自行存档备查;

电子版教案由系、教研室统一归档。

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