1、授课方式幻灯时间2017年 11 月 27 日学时 1.5 学时 课程性质(请打“”): 理论; 实践 (实验、见习); 其它: 授课题目: 第八章: 胰腺癌教学目标:1. 知识目标:胰腺癌的病因、临床表现、诊断及治疗原则。2. 能力目标:掌握胰腺癌临床表现、了解胰腺癌的诊断和治疗原则3. 素质目标:具备诊治胰腺癌的基本能力和临床素质重点难点:重点:胰腺癌的临床表现、诊断方法、ca199在胰腺癌诊断中的价值难点:胰腺癌的治疗原则教具、课件及使用的教材:教材:杨顺娥主编,科学出版社出版的临床肿瘤学(第二版)使用的教学方法:多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。系(教研室)主任 2017年 9月
2、 11日教案续页提要:一、 教学内容与组织安排;临床肿瘤学-案例版杨顺娥主编,第2版(中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材),科学出版社,本章见教材P321330。 第八章: 胰腺癌 (60分钟)案例引入: (5分钟)患者,男性,60岁,因“上腹部不适1年,皮肤黏膜黄染2个月”为主诉入院。患者近1年,出现上腹部不适,并伴有隐痛。2个月前出现皮肤黏膜黄染,并呈进行性加重。食欲不佳。大便可呈陶土色,小便呈酱油色,逐渐加深。体重较前下降约5kg。体格检查:生命体征平稳,全身皮肤黏膜黄染,巩膜重度黄染。腹部检查:右侧肋缘下3横指可触及肿大肝脏,并可触及胆電,无压痛, Morp
3、hy症阴性。双下肢有轻度指压凹陷性浮肿。腹部CT示:胰胆道扩张,可见直径约1cm的胰腺占位,局部低密度肿块、胰腺部分或胰腺外形轮廓异常扩大,胰腺周围脂肪层消失,未发现腹膜后淋巴结转移。问题1.该患者有哪些临床特点?2.该患者最可能的诊断是什么?为明确诊断需进一步行哪些检查?3.该患者明确诊断后有哪些治疗措施?一、概论 (2分钟)二、流行病学 (2分钟)三、病因: (3分钟)吸烟、饮酒、饮食、职业因素、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传因素及基因突变四、病理 (5分钟) (一)组织学类型导管腺癌、粘液性囊腺癌、导管内乳头状粘液腺癌、腺泡细胞癌(二)浸润及转移途径五、分期 (3分钟)六、临床表现 (15分钟
4、)(一)症状:上腹部不适及隐痛、体重减轻、消化不良、食欲不振、呕吐、便秘、腹泻、发热、消化道出血(二)体征:黄疸、腹部包块、胆囊肿大、肝肿大、腹水七、辅助检查 (10分钟)实验室检查:ca199、ca242、CEA、K-ras、p53其他检查:B超、CT、ERCP、MRI及MRCP、GI、血管造影、经皮细针穿刺八、治疗 (13分钟) 手术治疗 化疗 基因治疗 放射治疗九、预后 (2分钟)二、 课后作业;1、 胰腺癌的早期症状及预防2、 胰腺癌的诊断3、 胰腺癌主要治疗原则三、 参考文献和(或)课程资源网站等;1. 汤钊猷 主编. 现代肿瘤学(第2版) 上海:复旦大学出版社 20032. 陈意生、史景泉 主编 肿瘤分子细胞生物学:人民军医出版社 2002四、教学反思(经验教训、效果估计、学生学习状态分析、存在问题等)。注:授课前由系(教研室)主任签字,纸质版教案由教师自行存档备查;电子版教案由系、教研室统一归档。- 3 -